Почему рассеянный склероз может повлиять на ваше дыхание и что с этим можно сделать
«Среди многих возможных осложнений рассеянного склероза (РС) — снижение способности полностью выдыхать и достаточно эффективно кашлять, чтобы очистить дыхательные пути от выделений или пищи», — говорит Энтони Редер, доктор медицинских наук, специалист по рассеянному склерозу и профессор неврологии в Чикагский университет. Серьезным последствием этих изменений является более высокий риск респираторных инфекций, таких как пневмония. Изменения в функции дыхания также могут вызывать усталость, поскольку вам приходится усерднее дышать и снабжать организм необходимым кислородом. Как рассеянный склероз может повлиять на ваше дыхание Рассеянный рассеянный склероз может привести к проблемам с дыханием по-разному: Поражения головного мозга По мере прогрессирования рассеянного склероза поражения головного мозга и позвоночника могут влиять почти на все аспекты вашего физического функционирования. Вполне возможно, что поражения головного мозга могут изменить вашу дыхательную функцию, говорит Зульма Эрнандес-Пераса, доктор медицинских наук, невролог из больницы и системы медицинских наук Университета Иллинойса в Чикаго. По словам доктора Редера, поражения, нарушающие передачу сигналов от мозга к легким, могут привести к состоянию, известному как центральное апноэ во сне, при котором дыхание периодически останавливается и возобновляется во время сна. Симптомы центрального апноэ во сне включают резкое пробуждение с одышкой, одышку, которая усиливается при вставании, бессонницу, сонливость в дневное время и боль в груди ночью. Более распространенная форма апноэ во сне, при которой периодически возникают обструкции верхних дыхательных путей, также может возникнуть у людей с рассеянным склерозом, если мышцы, которые обычно удерживают дыхательные пути открытыми, становятся слабыми из-за поражений головного мозга, добавляет Редер. Обструктивное апноэ во сне связано с храпом и ожирением. Поражения позвоночника. Они могут вызвать слабость дыхательных мышц и ограничить вашу способность вдыхать и выдыхать воздух из легких, говорит невролог Стейли Брод, доктор медицинских наук, профессор неврологии в Медицинском колледже Висконсина в Милуоки. «Слабость может повлиять на дыхание», — говорит доктор Брод. Спастичность мышц, отвечающих за вдох и выдох, также может усугублять проблему. «Поражение шейного отдела позвоночника создает ощущение «объятия рассеянного склероза», которое может вызвать ощущение одышки», — добавляет доктор Эрнандес-Пераса. «Обычно это просто неприятное ощущение. При тестировании уровень кислорода в крови должен быть нормальным». По словам Редера, одним из побочных эффектов модифицирующего заболевание рассеянного склероза препарата финголимода (Гиленья) является снижение некоторых показателей функции дыхания. Такие лекарства, как транквилизаторы, миорелаксанты и опиоиды, также могут замедлять или замедлять дыхание. В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о том, что серьезные трудности с дыханием могут возникнуть у людей с респираторными факторами риска, принимающих габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant) или прегабалин (Lyrica, Lyrica CR).e60dc2a1-f33c-4a05 -9b50-8e3e8e5976291116af8b-8719-4b1f-8f24-7bba31247ba1 Эти обезболивающие иногда используются не по назначению для лечения нейропатической боли у людей с рассеянным склерозом. 64e-4c78-809b-ee48ce1d9b12 Обсуждение По словам Редера, обратитесь к врачу, если у вас есть факторы риска респираторных заболеваний, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или пожилой возраст, и вам прописали эти лекарства, особенно в высоких дозах.
Что вы можете сделать, когда рассеянный склероз атакует вашу дыхательную функцию? Если вы не можете нормально кашлять или чувствуете одышку, головокружение или даже слабость, не списывайте эти симптомы на ожидаемую часть жизни с рассеянным склерозом. . По словам Редера, следующие шаги помогут вам справиться с проблемой и предотвратить ее ухудшение. Обратитесь к врачу. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину проблемы. Они могут провести исследование функции легких или направить вас к пульмонологу для проверки функции легких. Тесты функции легких безболезненны и неинвазивны и позволяют врачу увидеть, сколько воздуха входит в легкие и выходит из них, насколько сильно вы можете выдохнуть после вдоха и как быстро вы можете вытеснить воздух из легких. Идите на легочную реабилитацию. В зависимости от причины проблем с дыханием ваш врач может направить вас на легочную реабилитацию, где вы научитесь упражнениям и методам улучшения дыхания. Вам могут предложить проводить несколько минут в день с помощью портативного устройства, чтобы нарастить дыхательные мышцы и увеличить объем легких. Вы также можете поработать с физиотерапевтом или специалистом по легочной реабилитации над упражнениями для укрепления верхней части тела.
Одно исследование показало, что 12-недельная тренировка дыхательных мышц с низким сопротивлением (например, вдох и выдох через широкую соломинку) была более эффективной, чем обычные дыхательные упражнения, для улучшения силы дыхания и затрудненного дыхания у людей с MS.e60dc2a1-f33c-4a05- 9b50-8e3e8e597629dcc97f9a-8c16-4176-b76f-6eb7e26a732b Кроме того, обзор исследований выявил некоторые доказательства того, что тренировка дыхательных мышц с помощью резистивного устройства умеренно эффективна для улучшения силы дыхательных мышц у людей с рассеянным склерозом легкой и средней степени тяжести.e60dc2a1-f33c-4a05 -9b50-8e3e8e59762938286114-65f6-44ae-900d-915f918a87f3 Стремитесь к здоровому весу. По словам Брода, избыточный вес и толстая шея могут привести к апноэ во сне. Чтобы поддерживать здоровый вес, вам, возможно, придется бороться с усталостью, которая часто возникает при рассеянном склерозе, отмечает Редер. «Многие пациенты с рассеянным склерозом устали, утомлены и слабы из-за ухудшения физической формы и рассеянного склероза», — говорит он, добавляя, что важно бороться с этими симптомами и стараться изо всех сил регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты. Не кури. «Известно, что курение вредно для человека с рассеянным склерозом», — отмечает Брод. Это также вредно для легких. Если вы курите и болеете рассеянным склерозом, вы увеличиваете нагрузку на легкие. Используйте кислород, если это предписано. Дополнительный кислород редко требуется при рассеянном склерозе, если только у вас нет другого заболевания, поражающего легкие, например ХОБЛ. Но если вам прописали кислород, он может помочь вам чувствовать себя лучше и лучше функционировать. Takeaway MS может снизить вашу способность правильно дышать по нескольким причинам. Поражения головного мозга или позвоночника могут влиять на дыхательную функцию, равно как и побочные эффекты некоторых лекарств. Если вы испытываете одышку, усталость, головокружение или слабость или не можете полноценно кашлять, обратитесь к врачу. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое дыхание.