Как поговорить с близким человеком о признаках деменции, не обижая его

С каждым годом болезнь Альцгеймера и другие формы деменции поражают все большее число людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время более 55 миллионов человек во всем мире страдают деменцией (выраженными когнитивными нарушениями). Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, на которую приходится около 60–70 процентов случаев деменции. испытывают возможные ранние признаки болезни Альцгеймера — такие как проблемы с памятью или проблемы с планированием или выполнением сложных задач — управляйте своим страхом, отрицая происходящие какие-либо изменения. А иногда человек, испытывающий когнитивные изменения, действительно не замечает никаких изменений в своих мыслительных способностях. Из-за этого друзьям и членам семьи сложно вмешаться и помочь близкому человеку пройти необходимые обследования и медицинскую помощь. «Близкие члены семьи, как правило, первыми замечают проблемы с памятью или когнитивные проблемы, но они часто не решаются что-то сказать, даже если знают, что что-то не так», — говорит Моника Морено, старший директор по уходу и поддержке Ассоциации Альцгеймера. Морено ссылается на опрос 1000 американцев, проведенный Ассоциацией Альцгеймера, который показал, что менее половины респондентов заявили, что сразу же поговорят с любимым человеком, если заметят признаки снижения когнитивных функций. Большинство заявили, что сначала поговорят с другими родственниками, ссылаясь на опасения, что разговор будет трудным, на нежелание задеть чувства своего любимого человека и на неуверенность в том, какие именно когнитивные или поведенческие изменения имеют в виду. Несмотря на потенциальный дискомфорт, поговорить с близким человеком о его когнитивных изменениях важно по нескольким причинам. Это может привести к когнитивному скринингу, который может привести к проведению большего количества тестов и к диагностике болезни Альцгеймера или другой формы деменции. Диагноз, в свою очередь, может позволить начать лечение на ранних стадиях заболевания, когда оно с большей вероятностью будет эффективным. Этот разговор также позволит вам заранее спланировать потребности вашего близкого человека в уходе, в идеале, когда он еще может выразить свои желания и предпочтения. Вот несколько советов, как поговорить с человеком, у которого наблюдаются признаки снижения когнитивных функций, чтобы сделать разговор максимально комфортным и продуктивным.
Распознавайте признаки и симптомы. По словам Морено, ранние признаки деменции часто включают кратковременную потерю памяти. Например, кто-то может забыть, завтракал ли он или принимал ли лекарство этим утром. Но проблемы с памятью — не единственный потенциальный предупреждающий знак. «Вы можете увидеть, как член семьи с трудом справляется с повседневными задачами, которые раньше он выполнял легко, например, готовит знакомый рецепт или проверяет электронную почту на своем компьютере», — говорит Морено. Другие распространенные ранние признаки деменции могут включать потерю хода мыслей во время разговора, частую потерю предметов, потерю ориентации или дезориентацию. «Некоторые изменения памяти могут быть нормальной частью процесса старения, но когда изменения начинают мешать повседневной жизни или резко отклоняться от нормального поведения человека, лучше всего это проверить», — говорит Морено.
Не откладывайте разговор. По словам Морено, важно поговорить с любимым человеком сразу после того, как вы заметили признаки снижения когнитивных функций. «Чем раньше вы поговорите со своим любимым человеком, тем больше у вас шансов привлечь его к своей заботе», — говорит Морено, отмечая, что люди на более ранних стадиях деменции могут осознавать свои трудности. «Когда у кого-то меньше понимания того, что происходит, он не может быть таким же партнером в своей заботе», — добавляет она, как это может иметь место на более поздних стадиях деменции. Прежде чем разговаривать с любимым человеком, рекомендуется убедиться, что вы находитесь на одной волне с другими членами семьи — например, спросить своих братьев и сестер, заметили ли они изменения в одном из ваших родителей. Обсудите, как лучше всего поделиться своими опасениями с близким человеком, например, могут ли они отнестись к вашим опасениям более серьезно, если о них поднимет конкретный человек. И не забывайте, говорит Морено, что супруг человека с ранними признаками деменции может отрицать, что замечает какие-либо изменения — либо потому, что он действительно не заметил, либо потому, что чувствует смущение или занимает оборонительную позицию.
Выберите удобное время и обстановку. Когда вы говорите с кем-то о возможных признаках деменции, выберите непринужденную обстановку, в которой мало отвлекающих факторов. Чтобы все прошло гладко, вы можете заранее попрактиковаться в том, что хотите сказать. Чтобы сохранить атмосферу как можно более непринужденной и ненапряженной, лучше начать разговор с мягкого выражения беспокойства. Например, говорит Морено, вы могли бы начать со слов: «Мама, мы волновались, когда ты забыла прийти на день рождения внука, и я хотел бы поговорить с тобой о том, почему это произошло, потому что это на тебя не похоже». На протяжении всего разговора будьте откровенны, но также проявляйте к любимому человеку уважение и слушайте.
Спросите, заметили ли они какие-либо проблемы с памятью или мышлением, и расскажите им о признаках, которые заметили вы. Хотя важно быть честным, старайтесь избегать конфликтов, которые могут привести к сопротивлению. И не говорите своему близкому человеку, что вы думаете, что у него болезнь Альцгеймера или слабоумие — это может показаться обвинением, которое может заставить его занять оборонительную позицию или отказаться от разговора. Вместо этого, говорит Морено, лучше всего использовать такие выражения, как «посещение врача» или «пройти обследование».
Продолжайте пытаться, если получаете отпор. Не рассчитывайте на продуктивный разговор, когда вы впервые поделитесь своими проблемами с любимым человеком. Они могут игнорировать ваши опасения или даже разозлиться — вполне понятная реакция, поскольку мысль о потере когнитивных функций может быть пугающей. «Поймите, что вам может потребоваться не один разговор, прежде чем произойдут изменения», — говорит Морено. «Если ваша первая попытка не увенчалась успехом, найдите время, чтобы перегруппироваться». Подумайте, может ли разговор пройти лучше в другой обстановке или в другое время суток, или сможет ли кто-то другой дозвониться до вашего любимого человека. «Помните, что не существует идеального способа вести этот разговор», — говорит Морено. «Составьте план и поймите, что вам, возможно, придется его пересмотреть».
Привлеките к участию медицинских работников. Если у вашего близкого человека наблюдаются признаки ранней стадии деменции, ему также важно немедленно обратиться к врачу для всестороннего обследования. Даже если вам удастся убедить его пройти обследование, вам, возможно, придется помочь любимому человеку записаться на прием или предложить пойти на прием вместе с ним — не обязательно потому, что он не может сделать это самостоятельно, а потому, что это кажется страшно получить диагноз, который может изменить жизнь. Но ранний диагноз лучше, чем поздний, даже если вашему близкому человеку не оказывается никакой медицинской помощи. «Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вы сможете вовлечь человека, живущего с деменцией, в разговоры о его уходе и планировании на будущее», — говорит Морено. «Предоставление человеку, живущему с деменцией, права голоса в этих дискуссиях может быть очень полезным, потому что это помогает семьям быть на одной волне при принятии решений».
Создайте конкретный план. Разработка плана действий может помочь членам семьи справиться с прогрессированием деменции у вашего близкого человека. Записать его — хорошая идея для всех участников, и особенно для вашего близкого человека, который со временем может забыть элементы плана — и в конечном итоге может больше не помнить, что он существует или почему вы приняли какое-либо из решений в нем. Некоторые элементы, которые должны быть включены в план ухода, включают: Потребности в уходе Какой уровень ухода требуется вашему близкому человеку — круглосуточный сопровождающий или периодическая помощь в делах? Кто будет входить в их команду по уходу и каковы будут их обязанности? Финансы Каково финансовое положение вашего близкого человека? Как можно оплатить расходы по уходу? Кто должен отвечать за деньги и решения в области здравоохранения? Транспорт Умеет ли ваш близкий человек водить машину? Что происходит, когда им становится небезопасно водить машину? Как они будут передвигаться? Повседневная организация Какими делами может заниматься ваш любимый человек и получать от них удовольствие? Как вы можете структурировать деятельность, которая будет продолжать привлекать их? Ваш план ухода, возможно, придется со временем изменить, в зависимости от потребностей вашего близкого человека, имеющихся ресурсов и того, что работало или не работало в прошлом.
Вывод. Может быть трудно начать разговор с близким человеком о проблемах с памятью или других когнитивных проблемах, но важно сделать это, как только вы заметите изменения в его поведении. Когнитивный скрининг может привести к постановке диагноза, который можно лечить, потенциально замедляя прогрессирование деменции. Чем раньше вам поставят диагноз, тем больше вероятность, что вы сможете привлечь близкого человека к планированию ухода за ним, управлению его финансами, транспортом и повседневной деятельностью.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: когда обращаться за помощью при потере памяти Ассоциация Альцгеймера: сейчас лучшее время поговорить о болезни Альцгеймера вместе Общество Альцгеймера: поговорить с кем-то о проблемах с памятью Ассоциация Альцгеймера: планируйте свое будущее Мы против болезни Альцгеймера: поговорить с близким человеком о потере памяти