Средства от подагры, которые работают

Если у вас случился приступ подагры, который часто сопровождается сильной болью, отеком и покраснением большого пальца ноги или других суставов, то вы знаете, что поиск быстрого облегчения является приоритетом. Подагра — это форма артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты (уратов) в определенных суставах. Это может произойти, если в вашем организме высокий уровень мочевой кислоты, которая является побочным продуктом распада пуринов — химических веществ, содержащихся в клетках вашего организма и во многих продуктах питания. 8429-bac128f30d20 Когда у вас первый приступ подагры, вы можете быть застигнуты врасплох и не знать, как его лечить, или даже не знать, что происходящее — это подагра. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы вы могли принять одно или несколько лекарств, которые помогут остановить приступ — в идеале в течение 24 часов с момента начала приступа. Тем временем, есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить боль и отек при подагре, например, приложить пакет со льдом к пораженному участку. быть довольно болезненным, поэтому пациенту всегда лучше иметь план», — говорит Кристак Кочи, доктор медицинских наук, ревматолог из больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке. «В зависимости от того, впервые ли у них подагра или у них в анамнезе были множественные обострения подагры, лечение происходит немного по-разному». Вот что вы можете сделать, чтобы остановить и предотвратить приступы подагры, включая медикаментозное лечение и домашние средства.
Лекарства для остановки приступов подагры. Неотложные методы лечения. Какие лекарства ваш врач порекомендует при приступе подагры, будет зависеть от вашей истории подагры, а также от любых других состояний вашего здоровья, из-за которых прием определенных лекарств может быть плохой идеей. Существует три основных типа лекарств, которые могут помочь остановить приступ подагры: колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды. «Если у меня появится пациент с типичными признаками подагры, я назначу одно из этих лекарств», — говорит доктор Кочи.
Колхицин Колхицин (Colcrys, Mitigare) — противовоспалительный препарат, который эффективен при уменьшении боли при подагре и является методом выбора для многих врачей и пациентов. Но он может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота и диарея, поэтому он может быть не лучшим выбором для всех. По словам Кочи, это помогает предотвратить приступы подагры. «Одна таблетка колхицина в день обычно очень безопасна и не имеет долгосрочных побочных эффектов», — говорит он, и вы все равно можете принимать больше во время приступа подагры. Поскольку колхицин отпускается по рецепту, вы не сможете быстро получить его во время приступа подагры — если только ваш врач не пропишет его заранее, чтобы он был у вас под рукой. Колхицин действует лучше всего, если его принять в течение 24 часов после начала приступа подагры. , - говорит Кочи.
НПВП. Эта широко используемая группа лекарств включает как рецептурные, так и безрецептурные препараты и может эффективно облегчать боль даже в более низких дозах. В более высоких дозах НПВП могут уменьшить воспаление, возникающее в суставе во время приступа подагры. Адвил) и напроксен (Алеве). Рекомендуемые дозы этих препаратов при подагре различаются: для ибупрофена обычная доза составляет 800 миллиграммов (мг) три-четыре раза в день, пока симптомы не исчезнут, согласно данным Johns Hopkins Medicine. 4fc9-8725-4ba7eea8ab8a Что касается напроксена, Кочи говорит, что он часто рекомендует принимать 500 мг два раза в день во время приступа подагры. Обязательно следуйте рекомендациям своего врача, которые могут быть основаны на ваших симптомах и личной истории здоровья. Другой вариант — назначение НПВП индометацина (Индоцина). По словам Кочи, этот препарат является мощным противовоспалительным средством, которое может быть более эффективным, чем лекарства, отпускаемые без рецепта, но оно может вызвать или усугубить дискомфорт в желудке, и его всегда следует принимать во время еды. По его словам, это, вероятно, не лучший выбор для тех, у кого в анамнезе была язва желудка.
Кортикостероиды Кортикостероиды (или просто стероиды) — это мощные препараты, которые могут быстро уменьшить воспаление и облегчить симптомы подагры. По данным Johns Hopkins Medicine, их часто назначают, когда у человека с подагрой есть другие заболевания, из-за которых НПВП не являются идеальным выбором. стероиды можно принимать внутрь или вводить в виде инъекции в пораженный сустав или суставы.
Только врач, имеющий опыт проведения инъекций стероидов при артрите (обычно ревматолог), сможет предложить это лечение, и только тогда, когда поражен только один или два сустава. В противном случае вам, скорее всего, пропишут пероральные стероиды, такие как преднизолон (Дельтазон) или метилпреднизолон (Медрол). подагра взята «При довольно низких дозах в течение ограниченного периода времени — обычно от 5 до 10 дней — они не несут рисков длительного приема стероидов, таких как увеличение веса или перепады настроения», — говорит Кочи. Но они могут повышать уровень сахара в крови на время, пока люди принимают их от подагры, поэтому любой человек, страдающий диабетом, должен знать об этом возможном эффекте.
Лекарства для предотвращения приступов подагры. Профилактическое лечение. Если у вас наблюдается серия обострений подагры, известных как хроническая подагра, ваш врач может назначить один или несколько препаратов для предотвращения приступов подагры. Наиболее широко используемые препараты снижают уровень мочевой кислоты в организме, либо блокируя ее выработку, либо помогая почкам выводить ее из организма.
Аллопуринол и фебуксостат Аллопуринол (Зилоприм) и фебуксостат (Улорик) действуют путем ограничения выработки мочевой кислоты в организме. Для этой цели обычно используется аллопуринол, но для людей, которые не могут его принимать (из-за побочных эффектов или реакции гиперчувствительности), аналогичной альтернативой является фебуксостат. f73de8834ec9 Кочи объясняет, что при правильном использовании аллопуринол и фебуксостат будут назначены в дозе, которая начинается с низкой, но может быть увеличена с течением времени, в зависимости от уровня мочевой кислоты в анализах крови. Как правило, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень мочевой кислоты ниже 6 мг/дл, как рекомендовано Американским колледжем ревматологии. иногда невозможно увеличить дозу этих препаратов настолько, чтобы предотвратить обострение подагры. «У меня были пациенты, у которых при приеме 300 мг аллопуринола в день наблюдались множественные обострения, но как только я медленно довел дозу до 600, обострений больше не было», — говорит он.
Пробенецид Пробенецид (Бенемид) действует, помогая почкам удалять мочевую кислоту из крови и выводить ее с мочой. Его обычно назначают, когда аллопуринола или фебуксостата недостаточно для достижения должного уровня мочевой кислоты, и его можно принимать вместе с любым из этих препаратов. Но пробенецид может плохо действовать на людей с заболеванием почек и не рекомендуется людям с камнями в почках в анамнезе, согласно Harvard Health Publishing.
Биологические препараты. Если других методов лечения недостаточно для предотвращения обострений подагры, ваш врач может назначить биологический препарат пеглотиказа (Krystexxa). Это лекарство принадлежит к группе препаратов, называемых моноклональными антителами, и действует путем преобразования мочевой кислоты в другое химическое вещество (называемое аллантоином), которое легче выводится из организма. Обычно его вводят внутривенно (в/в) каждые две недели. У них множество вспышек, и у них ничего не работает», — говорит Кочи. Если пеглотиказа неэффективна или плохо переносится, можно назначить один из двух других биологических препаратов — анакинру (Кинерет) и канакинумаб (Иларис). Эти лекарства относятся к группе препаратов, называемых ингибиторами интерлейкина-1 (IL-1), и действуют путем подавления части воспалительной реакции вашего организма. Их вводят инъекционно.
Дополнительные методы лечения подагры: лед, тепло, гидратация. Если у вас случился приступ подагры, ничто не заменит визит к врачу, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение. Это особенно верно, если у вас хроническая подагра, потому что, скорее всего, ваш врач порекомендует принимать лекарства, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты и предотвращать приступы в будущем. Но помимо медицинского лечения есть шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы облегчить боль и воспаление во время приступа подагры и снизить вероятность будущих приступов. Отдых, лед, тепло и возвышение. Во время приступа подагры вам, вероятно, не захочется двигаться или нагружать пораженный сустав. Ничего страшного, отдохнуть — хорошая идея. Пока вы отдыхаете, вы можете предпринять некоторые дополнительные шаги, чтобы облегчить боль и воспаление при подагре, в том числе использовать пакет со льдом и держать эту область приподнятой. «Если вы знаете, что это эпизод подагры, самое простое, что вы можете сделать прямо сейчас, — это приложить к суставу пакет со льдом», — говорит Кочи. Вы можете продолжать прикладывать лед регулярно, с перерывами, пока приступ не утихнет.
Тепло также может быть полезным, поскольку оно способствует растворению кристаллов подагры. Вы можете сделать теплую подушечку, намочив тряпку для мытья посуды в воде, поместив ее в пластиковый пакет с застежкой-молнией, пригодный для использования в микроволновой печи, закрыв молнию почти полностью и нагрев ее в микроволновой печи на высокой мощности в течение двух минут. Заверните пакет в полотенце и приложите к суставу на 15 минут. Если пораженной областью является большой палец ноги или другая часть стопы, держите ногу приподнятой, пока вы лежите, это поможет уменьшить отек. Вишневый сок. Поддержание гидратации важно для всех, но особенно для людей с подагрой, поскольку жидкости могут помочь вывести мочевую кислоту из организма. По данным Медицинской системы Университета Мэриленда, вода и несладкий чай являются хорошим выбором для питья в течение дня. связанные с подагрой — кофе и терпкий вишневый сок. По причинам, которые не совсем ясны, было показано, что люди, которые регулярно пьют кофе, менее склонны к развитию подагры, даже если принять во внимание уровень мочевой кислоты. В одном исследовании исследователи обнаружили, что у тех, кто регулярно пьет кофе, вероятность возникновения приступа подагры на 71 процент ниже, чем у людей, которые не пьют кофе. польза от подагры ограничена, «многие пациенты рекомендуют терпкий вишневый сок», — говорит Кочи. Исследования показали, что полезные химические вещества, содержащиеся в терпком вишневом соке (известные как антоцианы), обладают противовоспалительным действием, которое может быть особенно полезно при подагре.
Вывод. Во время приступа подагры вы можете предпринять несколько шагов, чтобы уменьшить боль и отек, в том числе принимать лекарства по указанию врача и прикладывать лед к пораженному участку. После первого приступа подагры поговорите со своим врачом о том, как снизить вероятность повторного приступа и что делать, если он произойдет. Возможно, вам придется принять лекарство, чтобы снизить уровень мочевой кислоты. Вы также можете снизить риск подагры, соблюдая питьевой режим и, в частности, употребляя кофе или терпкий вишневый сок.