По данным клиники Мэйо, эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — это хроническое заболевание иммунной системы пищевода — «пищевой трубки», соединяющей рот с желудком. При ЭоЭ определенные лейкоциты, связанные с аллергическими реакциями, называемые эозинофилами, накапливаются в слизистой оболочке пищевода, отмечает MedlinePlus.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629aa1d887d-8954-45cf-882e-a81db62d1626. В нормальном пищеводе эозинофилов нет. инофилы присутствуют, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.
Признаки и симптомы эозинофильного эзофагита (ЭоЭ) Симптомы Накопление эозинофилов вызывает повреждение и воспаление, которые могут вызвать широкий спектр проблем. Симптомы ЭоЭ варьируются от человека к человеку и могут зависеть от вашего возраста, отмечает Американское партнерство по эозинофильным расстройствам. у взрослых могут быть: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629293b9525-15ad-40ba-a6c2-ff1ef7cf3d39 Затруднение глотания (дисфагия) Застревание пищи (пища застревает в пищеводе) Боль в горле Симптомы рефлюкса, такие как отрыжка, неприятный привкус во рту , срыгивание или жжение, которые не уменьшаются при приеме лекарств. Дети старшего возраста могут испытывать: Боль в животе Рвоту Затруднения при глотании Плохой аппетит Плохой аппетит Рефлюкс, который не улучшается при приеме лекарств Некоторые возможные симптомы у младенцев и детей ясельного возраста включают в себя: e60dc2a1-f33c-4a05- 9b50-8e3e8e597629c619e039-452b-4f86-900d-cb6080956d86 Плохой аппетит или рост Проблемы с кормлением Рвота Рефлюкс, который не улучшается с помощью лекарств Застревание пищи в пищеводе может стать экстренной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50 -8e3e8e59762943870c8d-1ee9-48fc-8bd6-eda4f5e56e32 У некоторых людей с ЭоЭ бывают периоды времени, когда симптомы внезапно ухудшаются. Эти вспышки могут носить сезонный характер и часто происходят весной, летом или осенью, когда количество пыльцы выше и люди чаще находятся на открытом воздухе.
Причины и факторы риска эозинофильного эзофагита (ЭоЭ) Причины Точная причина ЭоЭ неизвестна, но эксперты полагают, что это состояние обычно вызывается иммунным ответом организма на определенные продукты или вещества в окружающей среде, такие как пылевые клещи, пыльца, перхоть. , или mould.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292fd3b8f8-beeb-4623-8d5b-a3e2c1baa520 Многие люди с EoE сообщают о пищевой аллергии. Около половины также страдают сезонной аллергией или астмой. Исследователи полагают, что в EoE.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ab7b90a8-7756-4c80-ad38-aa795e8375c4 играют роль как экологические, так и генетические факторы. для редких заболеваний.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b0898dac-6a95-4409-8e90-aad50a069369 ЭоЭ может развиться у любого человека, но вы можете подвергаться большему риску, если вы:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8 e5976296c9927d5-7bf1-4d5d- a707-5fee57ac9054 Члены семьи страдают этим заболеванием. Мужчины. Имеют другие аллергические заболевания, такие как экзема, сенная лихорадка, астма или пищевая аллергия. Подвержены воздействию сезонных аллергенов.
Как диагностируется эозинофильный эзофагит (ЭоЭ)? Диагностика Диагностика ЭоЭ может быть сложной, поскольку симптомы часто имитируют симптомы других заболеваний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). диагноз из-за недостаточной осведомленности о состоянии. ЭоЭ считается относительно новым заболеванием, которое было выявлено только с начала 1990-х годов. f33c -4a05-9b50-8e3e8e59762974d7e444-8cfa-4518-8251-cd10ff34a6fa Чтобы поставить точный диагноз, ваш врач может выполнить следующее: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629319d0839-0d89-445c -8dd1-379538e6a294 Физический осмотр Во время этого процесса ваш врач может спросить вас о ваших симптомах и семейном анамнезе. Эндоскопия. Длинную гибкую трубку с источником света и камерой на конце вводят в пищевод. Ваш врач будет искать признаки ЭоЭ, которые могут включать сужение, воспаление, белые пятна или кольца. Биопсия. Во время эндоскопии врач берет небольшие образцы тканей из пищевода. Образцы исследуют на наличие эозинофилов. Биопсия — единственный способ подтвердить диагноз ЭоЭ. Другие тесты Иногда могут быть назначены анализы крови, тестирование на пищевую аллергию или другие обследования.
При ЭоЭ часто бывает трудно определить, какие продукты могут вызывать проблемы, поскольку реакции задерживаются и могут развиваться в течение нескольких дней. подробнее о вашем диагнозе и способах лечения вашего заболевания. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, с помощью этой диеты вы перестаете есть или пить определенные продукты на несколько недель и добавляете их по одному, чтобы попытаться точно определить, какие продукты вызывают реакцию. f406-4ad5-8047-9b35795b2425 Ваш врач может провести последующую эндоскопию, поскольку продукты снова добавляются в ваш рацион, чтобы определить, какие из них вызывают симптомы ЭоЭ. -666c32cc8dce Узнайте больше о диагностике эозинофильного эзофагита (ЭоЭ): тесты, ранняя диагностика и ваши врачи Прогноз эозинофильного эзофагита (ЭоЭ) Исследователи все еще изучают прогноз и долгосрочные последствия ЭоЭ. Исследования показали, что у некоторых пациентов могут наблюдаться обострения, за которыми следуют периоды ремиссии (когда признаки и симптомы заболевания исчезают). Также сообщалось о спонтанной ремиссии у людей с этим заболеванием, но риск рецидива неизвестен, согласно статье, опубликованной в сентябре 2018 года в журнале Allergy, Asthma & Clinical Immunology .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50- 8e3e8e597629a3784590-1f8b-4441-921d-0dfa614e0499 EoE, похоже, не влияет на продолжительность жизни. Кроме того, текущие исследования показывают, что это заболевание не увеличивает риск развития рака пищевода. , вы сможете эффективно управлять своим заболеванием и поддерживать хорошее качество жизни.
Продолжительность эозинофильного эзофагита (ЭоЭ) Продолжительность ЭоЭ считается хроническим заболеванием, с которым вам придется бороться всю жизнь. Большинству людей с ЭоЭ необходимо продолжать какое-либо лечение или соблюдать диету, чтобы контролировать свои симптомы. важно обратиться за лечением. Неуправляемое EoE может привести к долгосрочному повреждению пищевода.
Варианты лечения и лекарств для лечения эозинофильного эзофагита Терапия часто начинается с некоторых лекарств, одобренных для лечения других состояний, которые могут облегчить симптомы ЭоЭ. К ним относятся: Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты уменьшают выработку кислоты в желудке и могут уменьшить воспаление в пищеводе. Но не все пациенты с ЭоЭ реагируют на ИПП. Вы глотаете жидкий стероид. Тип стероидов, которые врачи обычно назначают для ЭоЭ, не всасывается в кровоток, поэтому вы, вероятно, не испытаете побочных эффектов, обычно связанных со стероидами. В 2022 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило дупилумаб (Дупиксент) в качестве первого препарата для лечения ЭоЭ у взрослых и детей старше 12 лет. Препарат, который уже одобрен для лечения атопического дерматита (экземы), эозинофильных или пероральных стероидов. зависимая астма и неадекватно контролируемый хронический риносинусит с назальными полипами являются единственным лечением, которое еще не одобрено для лечения EoE.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292b08f2b1-afe9-45f9-9522-506b4784edd1. Дупиксент представляет собой моноклональное антитело, которое вводится еженедельно. подавляет воспаление. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629df0d6757-6129-4539-80b9-6a5ffa43ce72 Ваш врач может также порекомендовать расширение пищевода, если у вас сужен пищевод. Эта процедура проводится для растягивания стриктур пищевода и облегчения глотания. их симптомы. Обычно эти стратегии включают устранение определенных пищевых триггеров. К распространенным продуктам, которых следует избегать, относятся: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290b048f99-b622-4430-9faa-3adb1508d2d6 Молоко Пшеница Яйца Соя Арахис и древесные орехи Рыба и моллюски Два основных типа диеты для людей с ЭЭ: e60dc2a1-f33 с -4a05-9b50-8e3e8e5976291309ed07-bbda-4d01-abd9-bb4f9d317e16 Элиминационная диета В рамках этого плана вы исключаете определенные продукты и напитки на несколько недель и добавляете их по одному, чтобы увидеть, какие из них могут вызвать проблемы. Сначала вы можете пройти тест на аллергию, чтобы определить, каких продуктов следует избегать.
Элементарная диета. При таком подходе вы перестаете есть и пить все белки и вместо этого потребляете аминокислотную формулу. Если ваши симптомы исчезнут, вы сможете добавлять продукты по одному, чтобы проверить, сможете ли вы их переносить. Если вам трудно пить смесь или вы не получаете достаточного питания, ваш врач может поместить вас на зонд для кормления. Поскольку соблюдать эту диету очень сложно, ее редко соблюдают. Важно знать, что после исключения определенной пищи может потребоваться время, иногда недели, чтобы понять, сработала ли стратегия, отмечает Johns Hopkins Medicine. вообще избегать любых продуктов, напитков или веществ, которые вызывают или усиливают изжогу, например:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e25da213-fdb6-4bbe-b8ea-068f6db22f54 Томатный соус Алкоголь Жареная или жирная пища Шоколад Чеснок Лук Мята Кофеин : 12 безглютеновых десертов, столь же вкусных, сколь и простых в приготовлении. СВЯЗАННЫЕ: Чего следует есть и чего избегать на растительной диете, и примерное меню на 14 дней Альтернативные и дополнительные методы лечения Борьба с таким хроническим заболеванием, как ЭоЭ, может привести к чувствуют стресс или беспокойство, отмечается в исследовании, опубликованном в 2019 году в Журнале астмы и аллергии. привести к смущению. Принятие здорового образа жизни и поддержание уровня стресса могут помочь вам справиться с симптомами и улучшить общее самочувствие. Как отмечают в клинике Кливленда, некоторые способы контроля стресса включают в себя: . Лишние килограммы оказывают давление на живот, что может привести к попаданию кислоты в пищевод. Ежедневные физические упражнения в сочетании со здоровой диетой помогут вам держать вес под контролем. существуют эффективные стратегии управления вашими симптомами. Обязательно следуйте диетическому плану, выбранному вами и вашим врачом. Отклонение от диеты, даже небольшое, может привести к воспалению пищевода. Более того, для возникновения реакции, связанной с пищевыми продуктами, могут потребоваться дни или недели. как можно больше.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762950d8065b-7f9e-438b-99fd-3aa6e1122ea3
Осложнения эозинофильного эзофагита. Осложнения. В некоторых случаях ЭоЭ может привести к таким осложнениям, как: Повреждение пищевода. Воспаление пищевода повышает вероятность разрыва или перфорации. Это повреждение может произойти, когда пища застревает в пищеводе или в результате эндоскопии. Сужение или рубцевание пищевода Когда ваш пищевод сужается, это затрудняет глотание и подвергает вас риску застревания пищи. процедура, называемая дилатацией (упомянутая выше в разделе о методах лечения), которую можно выполнить во время эндоскопии верхних отделов.
Исследования и статистика: сколько людей страдают эозинофильным эзофагитом? Исследования и статистика ЭоЭ затрагивает примерно 1 из 2000 человек в Соединенных Штатах. Исследователи полагают, что этот всплеск отчасти обусловлен большей осведомленностью об этой болезни. лечение пациентов с ЭоЭ. Их анализ показал, что уровень госпитализации по поводу ЭоЭ в США увеличился примерно на 70 процентов с 2010 по 2016 год. Они также сообщили, что расходы на эти госпитализации составили более 24 миллионов долларов в год. Эксперты не совсем уверены в других факторах, которые могут способствовать увеличению числа случаев ЭоЭ, но, по данным Harvard Health Publishing, некоторые возможные теории включают в себя: Меньшее количество детских инфекций может привести к большему количеству аллергических заболеваний. Типичная западная диета может изменить микробиом населения. Факторы окружающей среды, такие как химические добавки, генетические модификации сельскохозяйственных культур, загрязнители или переработка пищевых продуктов, могут способствовать этому. Меньше Helicobacter pylori (H.
pylori) инфекции (частая причина пептических язв) могут означать меньшую защиту от некоторых аллергических заболеваний. Большее количество случаев ГЭРБ может коррелировать с большим количеством случаев ЭоЭ. Идея состоит в том, что кислотный рефлюкс может разрушить барьер пищевода и позволить пищевым аллергенам стимулировать иммунную систему. Повышенное использование препаратов, подавляющих кислотность, особенно в раннем возрасте, может изменить микробы в пищеводе или повысить риск развития пищевой аллергии у человека. Люди всех возрастов и национальностей могут развивать EoE. Заболевание поражает больше мужчин, чем женщин, и с большей вероятностью развивается у людей с аллергией или астмой. -f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294b992d4e-482c-48d1-ab5b-cd887d52aaf0 Исследования сообщили о случаях ЭоЭ в различных странах и на всех континентах, за исключением Африки.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294b 992d4e-482c-48d1-ab5b -cd887d52aaf0
Ресурсы Ресурсы Если у вас или вашего ребенка есть EoE, вы не одиноки. Многие ресурсы предоставляют поддержку и полезную информацию. Любимые организации для получения необходимой информации о ЭоЭ Американское партнерство по эозинофильным расстройствам (APFED) APFED — это некоммерческая организация, основанная в 2001 году группой матерей, чьи дети страдали ЭоЭ. Эта организация занимается улучшением жизни пациентов и семей, живущих с ЭоЭ. Они предоставляют множество возможностей образования, повышения осведомленности, пропаганды и поддержки. Кампания, призывающая к исследованию эозинофильных заболеваний (CURED) Компания CURED стремится собирать средства и повышать осведомленность об ЭоЭ и других эозинофильных желудочно-кишечных заболеваниях. На сегодняшний день организация пожертвовала на исследования более 5,5 миллионов долларов. Сеть EOS Миссия сети EOS — обеспечить, чтобы каждый человек с эозинофильным желудочно-кишечным заболеванием получал быстрый и точный диагноз; правильное лечение для них; и поддержку, чтобы жить со своим состоянием. Нам особенно нравится раздел их рецептов и кулинарных советов, где представлены идеи о том, как сделать прием пищи интересным, даже если вы отказываетесь от определенных продуктов. Любимые профессиональные организации для EoE Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) AAAAI — это профессиональная членская организация, в которую входят более 7000 аллергологов и иммунологов. На их сайте вы можете пройти тест, чтобы узнать, насколько хорошо вы знаете об EoE. Нам также нравится их страница «Найти аллерголога», которая помогает вам найти квалифицированного аллерголога или иммунолога в вашем районе. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Эта профессиональная организация способствует повышению качества ухода за пациентами. Они предоставляют достоверную информацию о EoE. Нам нравится их раздел «Спросите аллерголога», в котором даются ответы на распространенные вопросы, задаваемые общественностью. Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) ACG состоит из группы профессионалов, которые занимаются профилактикой, диагностикой и лечением расстройств пищеварения. Их сайт предоставляет подробную информацию о различных темах, связанных со здоровьем пищеварительной системы, включая EoE. Международное общество эозинофилов (IES) IES — это группа ученых и клиницистов, интересующихся эозинофильными заболеваниями. Организация была создана для объединения ученых со всего мира, занимающихся биологией эозинофилов и исследованиями эозинофильных нарушений. Любимые сети онлайн-поддержки EOS Connections Сообщество онлайн-поддержки APFED, EOS Connections, предоставляет пациентам, лицам, осуществляющим уход, и членам семьи платформу для общения с другими людьми и обмена информацией. Кроме того, вы можете найти список местных групп поддержки эозинофилов на странице APFED. Любимый ресурс с советами по диете Университет Висконсина (UW): Раздаточный материал для пациентов по элиминационной диете Этот раздаточный материал, созданный UW Integrative Health, предоставляет обширную информацию об элиминационной диете. Нам нравится распечатанная таблица пищевого дневника для регистрации потребления продуктов питания и напитков. Исследования и образование в области пищевой аллергии (FARE) FARE работает над улучшением качества жизни людей с пищевой аллергией. Их сайт предлагает образовательные инструменты и исследования, включая информацию об элиминационной диете, а также законах и правилах США, касающихся пищевой аллергии. Любимый блог об ЭоЭ Гуру ЭоЭ Этот блог, написанный пациентом, прожившим с ЭоЭ в течение 35 лет, содержит как личные сведения, так и образовательную информацию. Любимая медицинская конференция, ориентированная на пациента EOS Connection APFED Конференция по обучению пациентов EOS Connection APFED — это ежегодное мероприятие, на котором участники могут пообщаться с пациентами, семьями и другими членами сообщества, а также узнать о новых ресурсах и исследованиях.

Read More