По данным Национального института рака, около 65 процентов случаев рака молочной железы диагностируется на ранней стадии. или лимфатические узлы под мышкой (так называемые подмышечные лимфатические узлы). Он включает этапы от 0 до 3А. Врачи также называют раннюю стадию рака молочной железы «локальным» или «локализованным» раком молочной железы. с точки зрения возможности излечения с помощью лечения. «Рак молочной железы стадий с 1 по 3 обычно считается излечимым. Стадия 4 — более поздняя стадия», — говорит Линн Саймондс, доктор медицинских наук, онколог молочной железы в Онкологическом центре Фреда Хатча и доцент кафедры гематологии и онкологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сиэтле.
Стадии раннего рака молочной железы и что они означают. Стадии. Врачи присваивают раку молочной железы номер стадии от 0 до 4. Стадия зависит от того, насколько велик рак и распространился ли он на лимфатические узлы или на другие части тела. .
Ранний рак молочной железы включает следующие стадии. Стадия 0 или протоковая карцинома in situ. На этой стадии рак неинвазивный, что означает, что он не распространился из места, где он начался, например, из долек или молочных протоков. «In situ» означает «в исходном месте». Стадия 1. На этой стадии раковые клетки прорвались через стенку протока или дольки с того места, где они возникли. Врачи делят 1 стадию на две подстадии. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296a582d38-c2f7-4ab1-b5dc-f1709260afdd Стадия 1А. Опухоль в молочной железе не превышает 2 см в поперечнике и отсутствует в лимфе. узлы. Стадия 1Б. Опухоль в молочной железе не превышает 2 см, в лимфатических узлах имеются небольшие группы клеток или в молочной железе нет опухоли, но в лимфатических узлах имеются небольшие группы раковых клеток. Стадия 2. Опухоль больше и может возникнуть рак подмышечных лимфатических узлов (лимфатических узлов под мышкой). Есть два подэтапа. Стадия 2А. Опухоли в молочной железе нет, но рак локализован в одном-трех подмышечных лимфатических узлах или в лимфатических узлах около грудины, или Опухоль составляет 2 см или меньше и распространилась на подмышечные лимфатические узлы, или Размер опухоли 2. см до 5 см и не распространилась на подмышечные лимфатические узлы. Стадия 2B Размер опухоли составляет 2–5 см, в лимфатических узлах присутствуют небольшие группы раковых клеток, или Размер опухоли составляет 2–5 см, и рак распространился на один-три подмышечных лимфатических узла или на лимфатические узлы вблизи грудины, или Опухоль составляет 5 см и более, но не распространился на подмышечные лимфатические узлы. Стадия 3. Только стадия 3А считается ранним раком молочной железы, поскольку она не распространилась на грудную стенку, кожу груди или другие органы. В молочной железе опухоль не обнаружена, или имеется опухоль любого размера, а рак обнаруживается в четырех-девяти подмышечных лимфатических узлах или в лимфатических узлах вблизи грудины, или Опухоль превышает 5 см и небольшие группы рака молочной железы. клетки обнаружены в лимфатических узлах, или Опухоль превышает 5 см, и рак распространился на один-три подмышечных лимфатических узла или на лимфатические узлы вблизи грудины. При определении стадии рака ваш врач не только присвоит номер, но и учтет следующие факторы: Степень: насколько раковые клетки отличаются от здоровых клеток. Статус рецепторов эстрогена и прогестерона: растет ли рак в ответ на эти гормоны. Статус HER2: производят ли раковые клетки слишком много белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека?
Симптомы раннего рака молочной железы На ранних стадиях рак молочной железы может не проявлять никаких симптомов. Многие раковые заболевания молочной железы на ранних стадиях выявляются во время скрининговой маммографии.
Если у вас есть симптомы, ранними признаками рака молочной железы могут быть: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762916a4b504-a3c5-4698-9f9d-9871425dae5d Шишка в груди или под мышкой Прозрачная жидкость или кровянистые выделения из соска Боль в груди Сосок, повернутый внутрь (ввернутый сосок) Изменения размера или формы груди Ямочки или другие изменения текстуры кожи груди Покраснение и отек груди «Важно помнить, что эти симптомы также могут быть связаны с доброкачественным заболеванием. — говорит Дженнифер Ценг, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения хирургии молочной железы и дважды сертифицированный хирургический онколог, специализирующийся на раке молочной железы в округе Ориндж города Хоуп в Ирвайне, штат Калифорния. Тем не менее, сообщите своему врачу, если у вас есть подобные симптомы, чтобы, если это окажется раком, вы могли получить быстрое лечение.
Как диагностируется ранний рак молочной железы? Диагностика Скрининговая маммография помогает обнаружить рак молочной железы до появления симптомов. Маммография использует низкие дозы рентгеновского излучения для выявления рака.
Если на маммограмме появляется подозрительное пятно или у вас есть симптомы раннего рака молочной железы, ваш врач может назначить эти анализы в рамках диагностики. маммограмма — это более подробная версия того же теста, который используется для выявления рака молочной железы на ранней стадии. Ультразвук груди. В этом тесте используются звуковые волны для обнаружения аномальных участков внутри груди. Магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ). Это сканирование, при котором используются рентгеновские лучи и сильные магнитные поля для получения детальных изображений внутренней части груди. Биопсия. Так врачи подтверждают диагноз рака молочной железы. Во время биопсии врач с помощью иглы удаляет кусочек ткани из подозрительного новообразования. это рак молочной железы и какой это тип рака молочной железы», — говорит доктор Саймондс.
Варианты лечения раннего рака молочной железы После диагностики рака молочной железы на ранней стадии ваша команда врачей порекомендует план лечения, основанный на вашем типе рака молочной железы, его стадии и вашем состоянии здоровья. Лечение может включать комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и системного лечения (всего организма), такого как химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и иммунотерапия. «Рак на более высокой стадии, такой как стадия 3, с большей вероятностью потребует интенсивного лечения, чтобы дать пациенту наилучшие шансы на излечение», — говорит Саймондс. Хирургия «Когда мы пытаемся вылечить рак молочной железы, хирургическое вмешательство является стандартной частью лечения», — говорит Саймондс. Многие женщины с раком молочной железы на ранней стадии могут выбрать операцию по сохранению груди (также называемую лампэктомией), при которой удаляется только часть молочной железы, содержащая рак. Врачи обычно назначают лучевую терапию после органосохраняющей операции, чтобы снизить вероятность возвращения рака. «Адъювантное облучение» — это термин, обозначающий облучение, назначаемое после операции. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298aabf336-093a-4697-95ed-cc696e87fa65 Мастэктомия — это более обширная процедура, при которой удаляется вся ткань молочной железы. Двойная мастэктомия удаляет обе груди. Хирург также удалит один или несколько близлежащих лимфатических узлов и проверит их на наличие рака. рецептор-положительный) рак молочной железы часто получает после операции эстроген-блокирующую терапию такими препаратами, как тамоксифен (нолвадекс) или ингибитор ароматазы. Эти лекарства либо снижают уровень эстрогена в организме, либо блокируют его действие, чтобы остановить рост раковых клеток. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c4220e9b-a54c-4f32-9ccc-8f4cdbb36b4a Химиотерапия Эти сильные лекарства убивают раковые клетки. В зависимости от стадии рака врачи могут назначить химиотерапию до операции (так называемая неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить опухоль, или после операции (так называемая адъювантная химиотерапия), чтобы снизить вероятность возвращения рака. 0fcb-4cf7-9e25-49b0fa9abdbd Лекарства таргетной терапии, такие как трастузумаб (Герцептин), нератиниб (Нерлинкс) и олапариб (Линпарза), блокируют специфические белки, которые помогают клеткам рака молочной железы расти. Существуют различные таргетные методы лечения HER2-положительного и гормонально-положительного рака, а также для людей, чьи раковые клетки имеют мутацию гена BRCA. по сути, «включает» вашу иммунную систему, чтобы помочь ей атаковать рак. Иммунотерапевтический препарат пембролизумаб (Кейтруда) используется вместе с химиотерапией для лечения тройного негативного рака молочной железы. «Тройной отрицательный» означает, что раковые клетки не имеют рецепторов эстрогена или прогестерона и не производят слишком много белка HER2.
Ранний прогноз рака молочной железы и прогноз выживания Можно ли вылечить рак молочной железы на ранней стадии? Ответ: да. Рак молочной железы, который не распространился за пределы молочной железы, потенциально излечим. Чем ниже уровень, тем выше шансы на выживание. Пятилетняя относительная выживаемость Американского онкологического общества сравнивает вероятность того, что человек с определенной стадией рака молочной железы проживет в течение пяти лет, с вероятностью человека без рака молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость, когда рак не распространился за пределы груди, составляет 99 процентов. Если рак локализован в близлежащих лимфатических узлах, пятилетняя выживаемость составляет 86 процентов. исследование, которое было проведено несколько лет назад на больших группах людей. Статистика не обязательно может предсказать, что произойдет с вами сегодня. Ваш врач может дать вам лучшее представление о прогнозе.
Риск рецидива рака молочной железы Рецидив Благодаря усовершенствованным методам лечения большинство людей, у которых диагностирован рак молочной железы, выживают. Но даже после успешного лечения рак может вернуться. Врачи называют это рецидивом. Около 15 процентов женщин, у которых был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии, имеют рецидив в течение 20 лет. человек. У вас больше шансов на рецидив, если:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629dffbe147-b928-4e7f-8248-ddd7149bccc2 У вас был рак большего размера. Рак был в твоих лимфатических узлах. Ваш рак относится к более агрессивному типу, например, HER2-положительный или трижды негативный. Вы были молоды (младше 35 лет), когда вам поставили диагноз. можно поймать его раньше. «Если у вас еще есть ткани молочной железы, ваш врач проведет визуализацию молочной железы, обычно маммографию. Обычно это делается ежегодно, хотя некоторым пациентам может потребоваться дополнительное обследование в зависимости от их анамнеза», — говорит Саймондс. «Ваш поставщик услуг также проведет медицинский осмотр и оценку симптомов, когда увидит вас во время посещений».
Изменения образа жизни помогают предотвратить рецидив рака молочной железы. Изменения образа жизни. Хирургия, облучение и лекарства — не единственные способы улучшить результат. «Для любого, кто прошел лечение рака молочной железы, важно оставаться здоровым, поскольку исследования показывают, что это может снизить вероятность рецидива», — говорит доктор Ценг. Вот несколько рекомендаций, которые, как было доказано, снижают вероятность возврата рака молочной железы: Большинство больных раком молочной железы прибавляют в весе во время и после лечения. Постарайтесь поддерживать индекс массы тела (ИМТ) в пределах здорового диапазона от 18,5 до 24,9. «Мы знаем, что жировые клетки могут влиять на уровень гормонов, и поэтому поддержание здорового ИМТ может быть важным фактором в предотвращении рецидива рака молочной железы», — говорит Саймондс. Оставайся активным . Исследования показывают, что физические упражнения являются наиболее эффективным из всех способов изменения образа жизни для снижения риска рецидива, отчасти потому, что они снижают уровень гормонов и воспаление. Постарайтесь заниматься физическими упражнениями средней интенсивности (например, быстрой прогулкой или ездой на велосипеде) не менее 30 минут пять дней в неделю. Если раньше вы не вели активный образ жизни, начните медленно и доведите продолжительность до 30 минут. Соблюдайте сбалансированную диету. Для полноценного питания ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков и меньше насыщенных жиров. Не пейте алкоголь или хотя бы сократите его употребление. Поскольку существует связь между алкоголем и риском рака молочной железы, безопаснее всего не пить вообще. Если да, то ограничьте себя одним напитком в день или меньше.
Вопросы, которые следует задать своему врачу Какие диагностические тесты мне нужны? Что эти тесты расскажут вам о моем раке? Рекомендуете ли вы мне пройти генетическое тестирование? Почему или почему нет? Какое лечение вы рекомендуете? Когда начнется и закончится лечение? Могу ли я сделать органосохраняющую операцию? Какие краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты могут вызвать эти методы лечения? Что мне следует делать, если У меня есть побочные эффекты от лечения? Как лечение рака может повлиять на мою будущую фертильность? Какие у меня есть варианты сохранения фертильности? Как скоро мне нужно планировать сохранение фертильности? Каков ожидаемый результат моего лечения? Каков мой прогноз? Какие изменения образа жизни вы рекомендуете? Имею ли я право присоединиться к клиническому исследованию? Какие услуги поддержки мне доступны? Какие какое наблюдение вы проведете после того, как я закончу лечение?
Поиск поддержки Поиск поддержки Рак молочной железы — это не путь, который вы хотите пройти в одиночку. «Наличие сети поддержки, которая поможет вам во время лечения, очень важно для вашего общего здоровья и эмоционального благополучия», — говорит Саймондс. Вы можете найти поддержку у друзей, семьи и других людей в вашей сети. Или вы можете присоединиться к группе поддержки в онкологической больнице или через такую ​​организацию, как Сьюзан Г. Комен или Американское онкологическое общество. Попросите свою медицинскую команду связать вас с такими ресурсами, как социальные работники и специалисты в области психического здоровья в вашем сообществе. Вывод. Ранний диагноз рака молочной железы означает, что рак не распространился за пределы молочной железы и лимфатических узлов и считается излечимым. У некоторых людей с раком молочной железы на ранней стадии симптомы могут вообще не проявляться, поэтому важно регулярно проходить ежегодные скрининговые маммографии. В дополнение ко множеству доступных вариантов лечения изменения образа жизни, такие как физические упражнения, правильное питание и отказ от алкоголя, могут помочь вам достичь наилучшего результата и снизить риск рецидива.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: опухоль или изменения молочной железы: необходима ранняя оценка Клиника Кливленда: хирургия рака молочной железы Американское онкологическое общество: раннее выявление и диагностика рака молочной железы Национальный фонд рака молочной железы: обзор рака молочной железы стадии 1 Мемориальный онкологический центр Слоана-Кеттеринга: стадии рака молочной железы

Read More