Руководство по лечению HER2-положительного (HER2+) метастатического рака молочной железы

HER2, что означает рецептор эпидермального фактора роста человека 2, представляет собой тип белка, который заставляет раковые клетки расти быстрее. HER2-положительные опухоли имеют более высокий уровень белка HER2 и, следовательно, имеют тенденцию расти быстрее, в то время как HER2-отрицательные опухоли (HER-2) имеют тенденцию расти медленнее. -4fde-baaf-8ab9f7cd9563 Еще одно важное различие между HER2-положительным и другими типами метастатического рака молочной железы заключается в том, что HER2-положительный рак можно целенаправленно воздействовать на лечение, известное как HER2-направленная терапия, говорит Мегна С. Триведи, доктор медицинских наук, специализирующийся онколог. при раке молочной железы в Комплексном онкологическом центре Герберта Ирвинга при Колумбийском университете в Нью-Йорке. Более того, эти HER2-направленные методы лечения могут быть более эффективными при лечении HER2-положительных опухолей, чем другие виды лечения. HER2-положительный рак молочной железы на ранней стадии можно вылечить. Хотя распространенный или метастатический HER2-положительный рак молочной железы неизлечим, лечение все же может позволить людям значительно улучшить качество жизни. При метастатическом раке молочной железы основное внимание уделяется уменьшению или замедлению роста опухолей, улучшению симптомов и увеличению продолжительности жизни людей.
Таргетная терапия Таргетная терапия HER2-положительного метастатического рака молочной железы Таргетная терапия, или точная медицина, — это лечение рака, направленное на белки, ответственные за рост, деление и распространение раковых клеток в организме. -bb15-4d25-8b7b-e88ce954a53a «Терапия, нацеленная на HER2, изменила лечение этого типа рака молочной железы», — говорит Ариэль Медфорд, доктор медицинских наук, онколог молочной железы в Массовом онкологическом центре, связанном с Гарвардской медицинской школой в Бостоне. «Нацеливаясь на HER2 с помощью любого из множества методов лечения, мы можем помочь многим пациентам, живущим с этим типом рака молочной железы, жить дольше с хорошо контролируемым заболеванием и меньшим количеством побочных эффектов». По данным Американского онкологического общества (ACS), существует несколько классов терапии, нацеленной на HER2, в том числе: ), которые прикрепляются к белку HER2 на раковых клетках, что помогает остановить их рост. Примерами являются трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета) и маргетуксимаб (Маргенза). Конъюгаты антитело-лекарственное средство: моноклональное антитело, связанное с химиотерапевтическим препаратом (адо-трастузумаб эмтанзин [Кадсила] и фам-трастузумаб дерукстекан [Энхерту]). Они прикрепляются к белку HER2, который доставляет химиотерапию непосредственно к раковым клеткам. Киназа или малые ингибиторы: эти препараты, в том числе лапатиниб (Тайкерб), нератиниб (Нерлинкс) и тукатиниб (Тукиса), блокируют киназы — белки внутри клеток, которые передают сигналы, приказывающие раковым клеткам расти. Доктор Триведи говорит, что лечение первой линии HER2-положительного рака молочной железы представляет собой комбинацию химиотерапии с терапией, направленной на HER2. Эти лекарства вводятся внутривенно (через капельницу) каждые три недели в течение как минимум трех циклов. По словам Триведи, если человек хорошо реагирует на лечение, он часто может принимать терапию, направленную на HER2, без химиотерапевтического препарата. (Однако, если рак прогрессирует, химиотерапия все равно может потребоваться.) Доктор Медфорд объясняет, что, поскольку доступно множество методов лечения, нацеленных на HER2, ваш врач может переключить вас на новую терапию, если вы испытываете множество побочных эффектов.
Некоторые потенциальные побочные эффекты таргетной лекарственной терапии включают в себя: например, сыпь или сухость кожи. В редких случаях таргетная терапия может также вызвать образование отверстия в стенке пищевода, тонкой кишки, желудка, толстой кишки, прямой кишки или желчного пузыря. -40cf-8577-8ab2b149304e
Химиотерапия Химиотерапия HER2-положительного метастатического рака молочной железы. В химиотерапии используются убивающие рак препараты для уменьшения раковых клеток, предотвращения распространения рака в организме или устранения симптомов, вызванных заболеванием. -8f80-5d1097ffdc4a Для лечения HER2-положительного метастатического рака молочной железы можно использовать несколько типов комбинаций химиотерапевтических препаратов, включая: цисплатин циклофосфамид доцетаксел доксорубицин эпирубицин 5- флуроурацил гемцитабин иксабепилон доксорубицин липосомальный метотрексат паклитаксел винорелбин Химиотерапия проводится внутривенно циклами, обычно каждые 14 или 21 день. Эти циклы дают вашему организму достаточно сил, чтобы оправиться от побочных эффектов, которые могут включать: Тошнота Рвота Болезненность во рту Выпадение волос Уменьшение количества лейкоцитовse60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298a520558-9142-4300-a60b-07c994a90a80
Гормональная терапия Гормональная терапия HER2-положительного метастатического рака молочной железы Целью гормональной терапии является предотвращение выработки организмом гормонов, которые способствуют росту рака молочной железы или препятствуют воздействию гормонов на клетки рака молочной железы.e60dc2a1-f33c-4a05- 9b50-8e3e8e597629af94c83b-8a42-49fa-99d9-5293765c79d0 Люди с HR-положительным и HER2-положительным метастатическим раком молочной железы могут получать гормональную терапию, поскольку HR-положительный рак молочной железы развивается из раковых клеток, которые являются положительными по рецепторам эстрогена, положительными по рецепторам прогестерона или оба в соответствии с Программой наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака (SEER). для замедления прогрессирования HR-положительного и HER2-положительного метастатического рака молочной железы. Гормональную терапию при HR-положительном и HER2-положительном метастатическом раке молочной железы можно назначать с помощью следующих комбинаций таргетной лекарственной терапии: Лапатиниб с летрозолом, Трастузумаб с пертузумабом или без него 591 В зависимости При приеме препарата гормональной терапии у вас могут возникнуть некоторые из следующих побочных эффектов: Сгустки крови Инсульт Потеря костной массы Катаракта Перепады настроения Депрессия Потеря либидо (полового влечения) Боль в суставах Рак эндометрия и саркомы матки60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e7ac88e3- ac4d-439c-a17d-bbe5633b0102
Клинические испытания Клинические испытания HER2-положительного метастатического рака молочной железы В дополнение к упомянутым выше методам лечения HER2-положительного метастатического рака молочной железы вы также можете рассмотреть возможность участия в клинических исследованиях. «Благодаря клиническим испытаниям появились обширные терапевтические возможности, доступные для пациентов с HER2-положительным метастатическим раком молочной железы», — говорит Медфорд. «В настоящее время проводится много многообещающих испытаний. [Люди] могут задать вопросы своим врачам и прочитать о доступных клинических исследованиях на сайте Clinicaltrials.gov». Некоторые из преимуществ участия в клиническом исследовании включают в себя: Это возможность узнать больше о своем раке. Это способ защитить свое здоровье. Вы можете помочь исследователям найти новые способы профилактики и лечения HER2-положительного рака. Вы можете помочь развитию науки на благо будущих поколений HER2-положительных пациентов. о потенциальных рисках и преимуществах лечения, которое вы будете получать, — говорит Триведи.
Некоторые вещи, с которыми следует ознакомиться, включают: лечение) Тип медицинского обслуживания, которое вы получите (диагностические тесты, лабораторные анализы, рентген, визиты к врачу, новые лекарства и хирургическое лечение). Будут ли какие-либо расходы (питание и транспортные расходы) или компенсация за участие в исследовании.
Вопросы, которые следует задать своему врачу Какие методы лечения доступны для моего типа и стадии рака? Каковы преимущества и риски каждого метода лечения? Подойдет ли мне клиническое исследование? Нужно ли мне будет обратиться к специалисту для лечения? Как будет проводиться лечение? Сколько и сколько сеансов будет длиться лечение? Каковы потенциальные побочные эффекты этого лечения? Как я могу предотвратить или лечить побочные эффекты? Могут ли мои лекарства или добавки повлиять на эффект лечения рака?
Побочные эффекты Как справиться с побочными эффектами лечения HER2-положительного метастатического рака молочной железы Если у вас HER2-положительный метастатический рак молочной железы и вы проходите лечение, вот несколько способов справиться с побочными эффектами: Сообщите своему лечащему врачу. Сообщите своим медицинским работникам, если вы испытываете побочные эффекты от лечения. «Существует множество препаратов поддерживающего лечения, которые могут помочь справиться с некоторыми побочными эффектами лечения», — говорит Триведи. Существуют лекарства, которые могут помочь облегчить или предотвратить тошноту, рвоту, боль и нейтропению (низкое количество лейкоцитов), например. терапии. По данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH), дополнительные методы лечения, такие как тай-чи, иглоукалывание и йога, могут помочь облегчить симптомы лечения рака. обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать новую терапию, — говорит Триведи. Попросите направление на паллиативную помощь. Паллиативная помощь — это физическая, эмоциональная и духовная помощь людям, живущим с таким серьезным заболеванием, как метастатический рак молочной железы. С помощью команды, в которую могут входить члены семьи и специалисты, такие как специалисты по паллиативной помощи, социальные работники, диетологи и капелланы, паллиативная помощь может помочь улучшить качество вашей жизни и помочь вам лучше справляться с побочными эффектами.e60dc2a1-f33c-4a05 -9b50-8e3e8e597629c838b8ab-97b2-424b-b56f-ad8ffe3fd5d2 Вывод Как только вы узнаете свой статус метастатического рака молочной железы HER2, вы и ваша медицинская команда сможете подобрать для вас лучший тип лечения. Лечение HER2-положительного метастатического рака молочной железы, включающее таргетную терапию, химиотерапию и гормональную терапию, может продлить время выживания и улучшить качество вашей жизни.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Кливленда: HER2-положительный рак молочной железы Клиника Мэйо: HER2-положительный рак молочной железы: что это такое? Американское онкологическое общество: Таргетная лекарственная терапия рака молочной железы Сьюзен Г. Комен: Таргетная терапия HER2 Национальный институт рака: Клинические испытания лечения рака молочной железы

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...