Исследование показывает, что некоторые антидепрессанты способствуют большему набору веса, чем другие

Увеличение веса является частым побочным эффектом многих антидепрессантов. Лишние килограммы в долгосрочной перспективе могут стать проблемой для тех, кто принимает антидепрессанты, поскольку со временем они могут повысить риск серьезных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца или диабет. Более того, прибавки веса может быть достаточно для некоторых, чтобы не принимать назначенное им лечение в соответствии с указаниями или даже прекратить его вообще. некоторые антидепрессанты чаще, чем другие, приводят к увеличению веса. Например, некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут привести к увеличению веса у некоторых людей, тогда как бупропион (велбутрин) — ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина — связан с небольшой потерей веса.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50 -8e3e8e5976299fe157bb-7013-46b4-a914-f67672ce9e49 Новое крупное исследование восьми различных распространенных антидепрессантов проливает свет на то, какой именно риск увеличения веса представляют определенные лекарства по сравнению с другими, и какой вес могут набрать люди, принимающие эти лекарства, принимая их. . Результаты, опубликованные 2 июля в журнале Annals of Internal Medicine, были основаны на данных более чем 183 000 взрослых. Вероятность значительного набора веса на 20 процентов ниже, чем у людей, принимающих сертралин СИОЗС (Золофт), который был наиболее часто назначаемым антидепрессантом в исследовании. (По мнению исследователей, значительное увеличение веса означало увеличение более чем на 5 процентов от исходного веса). Ципралекс) и пароксетин (Паксил) были связаны с риском значительного увеличения веса на 10–15 процентов выше, чем сертралин, в первые шесть месяцев применения. «Существуют некоторые различия в наборе веса между разными антидепрессантами, даже теми, которые относятся к одной и той же категории, например, СИОЗС», — говорит ведущий автор исследования Джошуа Петимар, доктор медицинских наук, доцент кафедры народной медицины в Гарвардском институте здравоохранения Пилигрим и Гарвардском медицинском университете. Школа в Бостоне. «Наши результаты могут быть полезны врачам, которые рассматривают несколько вариантов лечения пациента, а также когда врач или пациент обеспокоены увеличением лишнего веса». Эсциталопрам и пароксетин связаны с наибольшим увеличением веса через 6 месяцев. Опираясь на данные 183 118 взрослых в возрасте от 18 до 80 лет, которые впервые начали принимать антидепрессанты, доктор Петимар и его команда оценили их вес через шесть месяцев, один год и два года. после начала приема антидепрессанта. Исследователи изучили восемь распространенных антидепрессантов: сертралин, циталопрам (Celexa), эсциталопрам, флуоксетин (Прозак), пароксетин, бупропион, дулоксетин и венлафаксин (Effexor XR). e0f-4374-8648- f163accc537d Они сравнили все лекарства с сертралином, который был наиболее часто назначаемым антидепрессантом в исследовании. «Мы обнаружили, что в среднем эсциталопрам и пароксетин были связаны с наибольшим средним увеличением веса за шесть месяцев по сравнению с сертралином — около 1 [дополнительного] фунта», — говорит Петимар. «Напротив, пользователи бупропиона потеряли около полфунта по сравнению с теми, кто принимал сертралин». По словам Петимара, люди, принимающие циталопрам, дулоксетин или венлафаксин, в среднем набирали на четверть-три четверти больше фунтов, чем люди, принимавшие сертралин. Увеличение веса более вероятно при длительном приеме антидепрессантов. При рассмотрении увеличения веса, связанного с антидепрессантами, важно обратить внимание на то, как лекарства влияют на вес в долгосрочной перспективе, говорит Маниш Джа, доктор медицинских наук, психиатр из Института мозга О'Доннелла UT Southwestern в Далласе. . «Увеличение веса при приеме антидепрессантов более вероятно при длительном применении», — говорит доктор Джа, не принимавший участия в исследовании. «Учитывая зачастую хроническую природу депрессии, большинству людей придется принимать антидепрессанты в течение длительного времени». Например, участники, принимавшие сертралин, наблюдали среднюю прибавку в весе на 0,5 фунта за шесть месяцев, но через два года эта цифра выросла до 3,2 фунта, говорит Петимар. Для сравнения, те, кто принимал бупропион, сбросили около 0,25 фунта за шесть месяцев, но набрали в среднем 1,2 фунта за два года. По словам Петимара, те, кто принимал эсциталопрам или пароксетин, в среднем прибавили в весе на 1,4 фунта за шесть месяцев. Через два года люди, принимавшие эсциталопрам, набрали в среднем 3,6 фунта, а пользователи пароксетина — около 3 фунтов. Не было клинически значимых различий в количестве веса, набранного с помощью этих препаратов, после двух лет применения, отмечает Петимар. Почему это важно: «Более раннее увеличение веса может помешать некоторым людям, принимающим антидепрессанты, продолжать их прием, даже если они эффективны при лечении симптомов, потому что они хотят избежать этого побочного эффекта», — говорит Петимар.
Например, пациента можно отговорить от приема пароксетина вместо сертралина из-за более высокого краткосрочного риска увеличения веса. Но их решение может измениться, если посмотреть на изменения веса за два года, когда прибавка в весе при приеме пароксетина и сертралина была примерно одинаковой, говорит Петимар. По словам Джами Вудс, доктора медицинских наук, доцента кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Риверсайде, для некоторых пациентов увеличение веса может быть фактором, который склоняет чашу весов при принятии решения о приеме антидепрессанта. «Это решение с учетом риска и выгоды, но в целом лечение вашего психического и эмоционального здоровья по-прежнему более важно, чем любое увеличение веса, которое вы можете получить от этих лекарств», — говорит доктор Вудс, который не участвовал в исследовании. Кроме того, есть несколько способов противодействовать увеличению веса, включая регулярные физические упражнения и соблюдение питательной диеты. Также важно отметить, что увеличение веса в ответ на лекарство очень индивидуально. «Некоторые пациенты набирают вес на любых лекарствах, а другие нет», — говорит она. «Генетика может сыграть самую большую роль. Некоторые из тех, кто чувствует себя лучше на антидепрессанте, станут более активными и похудеют, а другие — нет». Хотя это и не рассматривается в этом исследовании, Вудс отмечает, что дозировка также может играть роль: более высокие дозировки приводят к большему увеличению веса, чем более низкие. «В конечном счете, если у пациента наблюдается нежелательное увеличение веса, которое, как он подозревает, связано с приемом антидепрессантов, ему следует поговорить об этом со своим врачом, чтобы он мог найти решение для борьбы с этим побочным эффектом», — говорит Петимар.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...