Слишком много людей каждый день принимают аспирин для здоровья сердца

Новое исследование показало, что каждый третий пожилой человек, у которого нет сердечно-сосудистых заболеваний, ежедневно принимает низкие дозы аспирина, чтобы снизить риск сердечного приступа, инсульта или других неотложных медицинских ситуаций.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50- 8e3e8e5976293422a38d-92ad-4531-96c3-51a5ef25f9d3 Но такая практика может принести больше вреда, чем пользы. Для этой группы риск кровотечения может перевесить пользу для здоровья сердечно-сосудистой системы, говорит соавтор исследования Мохак Гупта, доктор медицинских наук, научный сотрудник-кардиолог Хьюстонской методистской больницы в Техасе. Эксперты больше не рекомендуют регулярное применение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний людям старше 60 лет. Исследование подчеркивает острую необходимость того, чтобы медицинские работники спрашивали пациентов, принимают ли они аспирин ежедневно, и объясняли плюсы и минусы, чтобы препятствовать ненадлежащему использованию, говорят Гупта и его соавторы. Более 150 миллионов взрослых были опрошены на предмет использования аспирина Исследователи изучили данные почти 150 миллионов взрослых в США, полученные в результате Национального опроса о состоянии здоровья (2012–2019 и 2021 годы), чтобы выявить тенденции в том, сколько людей используют аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Участников в возрасте 40 лет и старше спрашивали об употреблении ими аспирина, а затем группировали по возрасту и статусу сердечно-сосудистых заболеваний на основе самооценки истории инсульта, сердечного приступа, ишемической болезни сердца или стенокардии (боль или давление в груди). Исследователи обнаружили, что использование аспирина снизилось с 2018 по 2019 год после того, как новые данные побудили Американский колледж кардиологов и Американскую кардиологическую ассоциацию рекомендовать не терапию аспирином пожилым людям, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний. -f5f3-42dd-a2aa-10da40911cac Но почти каждый третий человек в возрасте 60 лет и старше без сердечно-сосудистых заболеваний все еще принимал аспирин в 2021 году, и почти каждый 20 принял решение принимать его самостоятельно, без консультации с врачом. Каковы риски ежедневного приема низких доз аспирина? Аспирин, особенно в низких дозах, может показаться безобидным лекарством, но при регулярном применении он может нанести вред организму, говорит Блер Сутер, доктор медицинских наук, кардиолог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе, который не принимал участия в исследовании. . «Основной риск — кровотечение из желудка или желудочно-кишечного тракта. К особенно высокому риску кровотечения относятся люди старше 70 лет, пациенты с нарушениями свертываемости крови и те, кто принимает определенные комбинации лекарств», — говорит доктор Сутер. Если вы не уверены, что принимаемые вами лекарства повышают риск кровотечения, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Кому следует принимать аспирин для здоровья сердца? Аспирин часто является важным лекарством для людей, у которых уже выявлено заболевание сердца (например, перенесенный сердечный приступ, стентирование сердца, инсульт или операция шунтирования), поскольку он может обеспечить так называемую вторичную профилактику, говорит старший автор исследования Ашиш Сарраджу, доктор медицинских наук, кардиолог из Кливленда. Клиника в Огайо. Десятилетия данных показывают, что ежедневные низкие дозы аспирина могут снизить риск второго сердечно-сосудистого события, такого как сердечный приступ или инсульт, примерно на 25 процентов. Низкие дозы аспирина, принимаемые ежедневно, снижают сердечно-сосудистый риск, помогая предотвратить образование тромбов, в том числе тромбов, которые могут перекрыть приток крови к области сердца или мозга, вызывая сердечный приступ или инсульт. Для людей, у которых нет подтвержденного сердечно-сосудистого заболевания и которые хотят использовать аспирин для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта (так называемая первичная профилактика), могут быть отдельные случаи, когда это может быть оправдано. Гупта говорит, что терапия аспирином может быть потенциальным вариантом для некоторых молодых людей (от 40 до 59 лет), у которых есть высокие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и низкий риск кровотечений. Независимо от истории болезни и возраста, пациенты, обеспокоенные своим сердечно-сосудистым здоровьем, должны поговорить один на один со своими врачами о том, стоит ли принимать аспирин, говорит Уильям Лоусон, доктор медицинских наук, директор отделения профилактической кардиологии в Институте сердца Стоуни-Брук в Нью-Йорке. который не участвовал в исследовании. Он говорит, что рекомендации по использованию лекарств основаны на риске для большой популяции, но состояние здоровья каждого человека уникально и может изменить соотношение пользы и риска при терапии аспирином. Почему так много пожилых людей принимают аспирин каждый день? Аспирин был основным средством первичной профилактики на протяжении многих лет и до сих пор остается первым препаратом, который врачи рекомендуют при активном сердечном приступе, говорит Сутер. По словам Сатера, более поздним исследованиям, которые показывают, что аспирин менее эффективен в первичной профилактике, чем считалось ранее, всего 5–10 лет, и старые рекомендации все еще имеют большой импульс. Недостаточная осведомленность и нежелание менять курс также являются факторами, добавляет Гупта. По его словам, есть также два медицинских объяснения продолжения приема аспирина людьми старше 60 лет, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний.
«Хотя руководящие принципы рекомендуют не начинать профилактический прием аспирина у пожилых людей, существует неопределенность относительно оптимального возраста для прекращения профилактического приема аспирина у тех, кто уже принимает его, поскольку эти два сценария имеют разные соотношения риска и пользы. Также могут быть случаи, когда врачи считают прием аспирина для первичной профилактики разумным из-за высокого сердечно-сосудистого риска», — говорит он. Что делать, если вы принимаете аспирин, но, возможно, этого делать не следует Никто не должен прекращать прием ежедневного приема аспирина, не посоветовавшись со своим врачом, — говорит Гупта. Если у вас нет сердечно-сосудистых заболеваний (или у вас не было сердечного приступа или инсульта) и вы принимаете профилактический аспирин, поговорите со своим врачом, особенно если он не рекомендовал вам принимать аспирин и не знает вас. используют его, говорит Гупта.