После постановки диагноза рака молочной железы врачи присваивают раку стадию от 0 до 4. Номер стадии показывает, распространился ли рак, и если да, то в каком месте организма он распространился. Стадии рака далее разбиты на подкатегории, чтобы предоставить более конкретную информацию. Например, стадия будет включать в себя: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ed96e5f4-1482-45f9-a36c-31572cfb1c69 Размер опухоли. Распространен ли рак в лимфатических узлах, и если да, то сколько лимфатических узлов поражено. Рак имеет рецепторы для гормонов эстрогена, прогестерона или обоих, и если он вырабатывает слишком много белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), эта информация поможет вашему врачу выбрать правильное лечение для вас. Это также может дать вам представление о том, чего ожидать.
Как ставится рак молочной железы? Врачи определяют стадию рака молочной железы двумя способами: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a038106d-d01a-4ac1-a597-b53f625fd645. Клиническая стадия основывается на результатах физического осмотра, визуализирующих исследований, таких как маммография и магнитно-резонансная томография (МРТ). и результаты биопсии. Патологическое стадирование проводится с использованием тканей, удаленных во время операции. Он основан на размере опухоли, особенностях рака и пораженных лимфатических узлах. Стадия рака начинается с цифры от 0 до 4. Чем выше число, тем дальше распространился рак. К числу добавляются буквы T, N и M, составляющие систему TNM. кожа или грудная стенка. За ним следует число от 0 до 4. Чем выше число, тем больше опухоль и тем больше она распространилась на ткани возле груди. N означает «узел». За ним следует число от 0 до 3, которое описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы рядом с грудью, и если да, то сколько узлов поражено. Чем выше это число, тем больше лимфатических узлов содержат рак. Попав в лимфатические узлы, рак может распространиться на другие части тела. М означает «метастаз». Он указывает, распространился ли рак на отдаленные органы, такие как кости, печень, мозг или легкие. За буквой M следует цифра 0 или 1, где 0 означает, что рак не распространился, а 1 означает, что рак достиг других частей тела. Стадии рака молочной железы также учитывают следующие характеристики рака: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290e24fe3e-d8cd-4138-9411-24c99a540cce Степень: насколько раковые клетки похожи на здоровые клетки? Рак высокой степени злокачественности выглядит более ненормальным и имеет тенденцию расти быстрее, чем рак низкой степени злокачественности. Статус рецептора эстрогена: растут ли раковые клетки в ответ на гормон эстроген? Статус рецептора прогестерона: растут ли раковые клетки в ответ на гормон прогестерон? Статус HER2: содержат ли раковые клетки слишком много белка HER2, что делает их более агрессивными? Стадирование также может включать оценку Oncotype DX. Этот генетический тест используется для выявления некоторых опухолей, положительных по рецепторам гормонов. Это помогает предсказать вероятность возвращения рака после лечения (рецидива). Низкий балл (от 0 до 25) означает низкий риск рецидива, а высокий балл (от 26 до 100) означает высокий риск рецидива.
Стадия 0. Рак молочной железы стадии 0 локализуется только в протоках — трубках, по которым молоко поступает в сосок во время грудного вскармливания. На окружающие ткани он не распространился. Другое название рака, не распространившегося за пределы молочных протоков, — неинвазивный рак молочной железы. Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это тип неинвазивного рака молочной железы. Стадия 1 Рак стадии 1 является инвазивным. Раковые клетки распространились на близлежащие ткани молочной железы. Врачи далее разделяют рак молочной железы 1 стадии на два типа: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290e20b0b3-6648-422c-8219-13e98b3321de Стадия 1A. Рак имеет размер 2 сантиметра (см) или меньше и не распространился на лимфатические узлы. или за пределами груди. Стадия 1Б. В лимфатических узлах находятся небольшие скопления раковых клеток размером до 2 миллиметров (мм). Опухоли в молочной железе может и не быть, но если она есть, то не более 2 см. Стадия 2. На этой стадии рак имеет большие размеры и может распространиться на подмышечные лимфатические узлы или лимфатические узлы вблизи грудины. молочной железы, или в молочной железе имеется опухоль размером 2 см или меньше, и рак распространился на три лимфатических узла. Или в молочной железе имеется опухоль размером от 2 до 5 см без распространения на лимфатические узлы. Стадия 2B. Размер опухоли составляет от 2 до 5 см, рак распространился на три подмышечных лимфатических узла или на лимфатические узлы вблизи грудины. Или опухоль больше 5 см и не распространилась на подмышечные лимфатические узлы. Стадия 3. На стадии 3 рак обычно увеличивается и может распространиться на большее количество лимфатических узлов.
Эта стадия делится на три подстадии: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762955862c3f-2abf-4748-b3ef-bf351d6d2f87 Стадия 3А. Опухоль может быть любого размера, рак распространился на четыре-девять подмышечных лимфатических узлов или в лимфу. узлы возле грудины. Либо опухоль превышает 5 см, и небольшие группы раковых клеток достигли лимфатических узлов, либо рак распространился на три подмышечных лимфатических узла или на лимфатические узлы вблизи грудины. Стадия 3B. Опухоль может быть любого размера, рак достиг кожи молочной железы или грудной стенки и вызвал там отек или язву. Рак мог распространиться на девять подмышечных лимфатических узлов или на лимфатические узлы возле грудины. Стадия 3C. Рак может быть любого размера и может распространиться на стенку грудной клетки или кожу молочной железы, как на стадии 3B. Рак распространился на 10 или более подмышечных лимфатических узлов, на лимфатические узлы выше или ниже ключицы, либо на подмышечные лимфатические узлы или лимфатические узлы вблизи грудины. Рак молочной железы, который не распространился за пределы подмышечных лимфатических узлов (стадии 0–2, а иногда и 3А), также называется ранним раком молочной железы. Воспалительный рак молочной железы всегда находится на стадии не ниже 3B. Симптомы воспалительного рака молочной железы включают покраснение, отек и повышение температуры молочной железы. Раковые клетки распространились на лимфатические узлы, а также могут находиться на коже молочной железы. Воспалительный рак молочной железы — это клинический диагноз, который начинается с физического осмотра и визуализирующих исследований, за которыми следует биопсия. Стадия 4. Рак молочной железы четвертой стадии, также называемый метастатическим раком молочной железы или запущенным раком молочной железы, распространился за пределы молочной железы и лимфатических узлов на другие части тела. Кости, легкие, мозг и печень являются распространенными местами распространения рака молочной железы. Рак молочной железы на четвертой стадии обычно считается неизлечимым, но лечение может замедлить его прогресс и помочь вам жить дольше. На этой стадии рак имеет статус М1, поскольку он распространился на отдаленные органы.
Какие тесты используются для определения стадии рака молочной железы? Тесты Врачи используют методы визуализации, тесты на биомаркеры и результаты биопсии для определения стадии рака молочной железы. Визуализирующие тесты Эти тесты выявляют рак в молочной железе и в других частях тела. . Маммограмма использует рентгеновские лучи, чтобы сфотографировать внутреннюю часть груди. Врачи используют маммографию, чтобы определить, насколько велик рак и в какой части груди он расположен. Этот тест также может показать, есть ли рак в лимфатических узлах возле груди. Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы увидеть внутреннюю часть груди. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы подтвердить диагноз и выяснить, где находится рак в вашей груди. Магнитно-резонансная томография (МРТ) При МРТ используются мощные магниты и радиоволны для создания изображений вашей груди. Этот тест позволяет обнаружить рак молочной железы и измерить размер опухоли. Компьютерная томография (КТ) В ходе этого исследования делается множество рентгеновских снимков груди под разными углами и объединяется в очень детальное изображение поперечного сечения. КТ обычно используется для постановки диагноза после того, как пациентке уже поставлен диагноз рака молочной железы. Например, он может показать, распространился ли рак на грудную стенку. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Сканирование. ПЭТ-сканирование использует радиоактивный индикатор для обнаружения областей рака по всему телу. Рентгенография грудной клетки. Этот тест может показать, распространился ли рак на легкие. Сканирование костей. Этот тест позволяет выявить рак молочной железы, распространившийся на кости. Радиоактивный материал, введенный в вену, собирается в участках кости, пораженных раком. Биомаркерные тесты Биомаркерные тесты помогают вашему врачу определить специфические характеристики вашего рака молочной железы и подобрать правильное лечение. Эти тесты проводятся на образце опухоли, взятом во время биопсии или операции на груди. , или оба? Статус HER2: вырабатывает ли рак слишком много белка HER2? Иногда могут быть проведены тесты на эти биомаркеры, чтобы помочь определить стадию рака и подобрать правильное лечение: Белки, такие как PD-L1 и Ki-67, которые могут влиять на рост раковых клеток. Генные мутации, такие как BRCA1, BRCA2 и PIK3CA. Карциноэмбриональный антиген (CEA), который показывает, распространился ли рак на другие части тела. Биопсия сторожевого узла. При биопсии удаляется образец ткани из опухоли или удаляются подозрительные лимфатические узлы, чтобы проверить их на рак. Во время биопсии сторожевого лимфатического узла врач вводит краситель рядом с опухолью, чтобы выделить лимфатический узел, в который рак, скорее всего, распространится в первую очередь.
Затем этот узел удаляется, и патологоанатом исследует его под микроскопом на наличие раковых клеток.
Означает ли более низкая стадия лучший прогноз? Прогноз Стадия рака молочной железы является одним из факторов, влияющих на прогноз. Чем ниже стадия, тем меньше распространился рак и, как правило, тем лучше прогноз. Пятилетняя относительная выживаемость сравнивает вероятность того, что человек с раком молочной железы проживет в течение как минимум пяти лет после постановки диагноза, с прогнозами людей в общей популяции. Пятилетняя относительная выживаемость при раке молочной железы Американского онкологического общества составляет: близлежащие структуры или лимфатические узлы): 86 процентов. Отдаленные (рак распространился на такие органы, как кости, печень или легкие): 31 процент. Однако эти цифры не отражают всей картины. На прогноз также влияют и другие факторы, в том числе: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296f94c734-a077-49d8-9e65-2669c5da056d Подтип рака (гормональный рецептор-положительный, HER2-положительный и т. д.) Степень злокачественности или различия между раковыми клетками посмотрите на здоровые клетки. Распространился ли рак на лимфатические узлы, и если да, то сколько лимфатических узлов поражено. Прогноз также может измениться. Например, можно диагностировать рак молочной железы на ранней стадии только для того, чтобы рак вернулся на более высокой стадии или распространился после лечения. Кроме того, каждый человек с раком молочной железы индивидуален. Статистические данные не могут точно предсказать, как ваш рак будет прогрессировать или реагировать на лечение. , как далеко оно распространилось. Стадия рака молочной железы варьируется от 0 до 4. Гормональный статус, генетический состав и степень рака также влияют на стадию рака. Знание стадии поможет вашему врачу подобрать лучшее лечение рака и спрогнозировать ваш прогноз. Рак молочной железы на ранних стадиях считается хорошо поддающимся лечению и имеет высокие показатели выживаемости. На четвертой стадии рак неизлечим, но все же поддается лечению. Благодаря достижениям в лечении люди с метастатическим раком молочной железы живут дольше и имеют более высокое качество жизни.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Типы рака молочной железы: Что означает ваш типКлиника Кливленда: Рак молочной железыАмериканское онкологическое общество: Стадии рака молочной железыЦентры по контролю и профилактике заболеваний: Симптомы рака молочной железыНациональный институт рака: Скрининг рака молочной железы

Read More