Если вы принимаете семаглутид (Оземпик, Вегови) или тирзепатид (Мунджаро, Зепбаунд), определенные мероприятия, связанные с едой, такие как отпуск и летние пикники, вероятно, сейчас для вас совсем другие. В конце концов, эти мощные препараты, подавляющие аппетит, могут сделать употребление жирной пищи неприятным занятием. У вас может возникнуть соблазн пропустить или отложить прием дозы перед каким-то особым случаем, будь то большой праздничный обед, дорогой юбилей, ужин в честь дня рождения или какое-то другое торжество. Или, может быть, вы планируете отпуск и подумываете о том, чтобы пропустить дозу, чтобы действительно окупить свои деньги на курорте, работающем по системе «все включено». Неофициальный обзор форумов в социальных сетях, посвященных использованию инъекционных препаратов для похудения, показывает, что мнения людей по вопросу пропуска доз сильно разделились. Некоторые сообщают, что они с радостью отложили или пропустили прием дозы на праздники и каникулы и сделают это снова. Другие попробовали эту технику и получили плохие результаты. Некоторые люди полностью отвергают эту идею. Итак, действительно ли безопасно время от времени пропускать прием дозы? И хорошая ли это идея? Новые препараты для похудения значительно снижают интерес к еде Новые инъекционные препараты для похудания, получившие название GLP-1, имитируют действие гормонов, которые организм естественным образом вырабатывает после еды, что приводит к сложным метаболическим эффектам, которые вместе помогают обуздать голод. Они стали глобальным явлением по одной важной причине: они чрезвычайно эффективно подавляют аппетит. Например, пользователи семаглутида потребляют гораздо меньше калорий и испытывают меньшую тягу к еде, улучшают самоконтроль во время еды и даже уменьшают интерес к жирной пище. отличные новости для снижения веса и лечения диабета. Но использовать эти наркотики означает научиться справляться с праздниками, в которых вас окружают близкие люди, безумно объедающиеся вкусной едой. Работает ли пропуск доз? Кэтрин Сондерс, доктор медицинских наук, доцент и специалист по ожирению в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке и соучредитель Intellihealth, говорит, что, хотя пропуск периодической дозы лекарства для похудения «технически безопасен», она сомневается, что это позволит пациентам получать удовольствие. большая еда. Доктор Сондерс видел, как пациенты недооценивают, насколько медленно эти лекарства покидают их организм. «У людей могут возникнуть проблемы из-за этой привычки, учитывая длительный период полураспада семаглутида и тирзепатида», — говорит она. «Если кто-то пропускает прием лекарств в течение одной недели, чтобы съесть большие порции, он может заболеть, если посчитает, что лекарство вышло из его организма, и съест больше, чем может выдержать». Она говорит, что даже если кажется, что аппетит возвращается после задержки или пропуска приема, обильный прием пищи все равно может спровоцировать серьезные побочные эффекты: «Употребление тяжелой пищи или больших порций во время приема семаглутида или тирзепатида может привести к изжоге, тошноте и рвоте. Иногда люди чувствуют себя хорошо во время еды и даже какое-то время после нее, но через несколько часов их рвет из ниоткуда», — говорит она. Эндрю Крафтсон, доктор медицинских наук, директор программы весовой навигации в Мичиганском медицинском центре в Анн-Арборе, согласен. «То, что вы пропустили прием, не означает, что у вас нет риска побочных эффектов. Людям по-прежнему следует советовать очень тщательно пережевывать пищу, есть медленно и умерять порции, чтобы избежать неприятностей», — говорит он. Доктор Крафтсон говорит, что люди, которые регулярно испытывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта от своих лекарств, могут подвергаться «более высокому риску возникновения более выраженных симптомов, если они пропускают дозу». Отсрочка прививки на день или два может быть «совершенно разумной» Крафтсон добавляет, что, хотя отсрочка приема дозы для создания чувства голода может быть неразумной, существуют и другие веские причины для изменения графика инъекций в преддверии праздника или другого важного события. Многие люди испытывают самые серьезные проблемы с пищеварением в течение первого или двух дней после еженедельной инъекции и научились откладывать прививку в те дни, когда рвота или диарея могут быть особенно неудобными, например, во время собеседований, авиаперелетов или праздничных вечеринок. Крафтсон называет эти короткие задержки «совершенно разумными». Если ваша обычная инъекция запланирована непосредственно перед важным днем, вероятно, безопасно подождать день или два — это может снизить риск того, что вы проведете слишком большую часть своего важного дня в ванной. Пропуск дозы может привести к неудаче в долгосрочной перспективе Шон Хашми, доктор медицинских наук, региональный директор по клиническому питанию и контролю веса компании Kaiser Permanente в Южной Калифорнии и медицинский обозреватель журнала Everyday Health, говорит, что отсрочка или пропуск приема одной дозы лекарства с медицинской точки зрения безвреден — в краткосрочной перспективе. Но он настоятельно предостерегает против этой практики по второй причине. Доктор Хашми обеспокоен тем, что злоупотребление во время «отпуска с лекарствами» может нанести серьезный ущерб привычкам, которые помогают вам выработать GLP-1, — привычкам, которые будут иметь решающее значение для поддержания веса, если вам когда-нибудь придется прекратить прием лекарств.
«Идея о том, что мы можем помешать этому лекарству сделать что-то, что, как мы знаем, нам не подходит, в конечном итоге обрекает нас на неудачу», — говорит Хашми. «С медицинской точки зрения это нормально, но помните: если бы вы были алкоголиком, я бы не советовал вам идти выпить каждую субботу вечером». В онлайн-сообществе по снижению веса есть контингент, который полностью согласен с точкой зрения Хашми и придерживается своего обычного режима дозирования во время каникул и праздников. Некоторые пользователи гордятся тем, что наслаждаются лишь небольшими порциями сытной еды, и знают, что следят за своим здоровьем. И многие в Интернете сообщили, что, когда лекарства для похудения заглушают «пищевой шум», становится легче оценить все остальное, что касается отпуска и семейных встреч. Советы о том, как наслаждаться специальным питанием во время приема Ozempic или других препаратов для похудания. Эксперты сходятся во мнении, что лучшая стратегия для людей, принимающих препараты для похудения, — это управлять своими ожиданиями относительно того, что и сколько вы можете есть, а не пропускать дозы. Сондерс предлагает три простых совета для тех, кто все еще хочет время от времени есть сытную пищу: Принимайте небольшими порциями, особенно если пища очень сытная. Ешьте медленнее. Прекращайте есть до того, как почувствуете себя слишком сытым. Официальные рекомендации по отложенному приему и пропуску дозы. Если вы планируете внести временные изменения в график приема, производители семаглутида и тирзепатида предоставляют официальные рекомендации: Пользователям семаглутида (Оземпик, Вегови) рекомендуется принять пропущенную дозу «как можно скорее». в течение пяти дней после пропуска дозы». 5-8f72-4be9-a5c4-a5d85c74fdd2 Если прошло более пяти дней, пользователям следует полностью пропустить недельную дозу и возобновить регулярные инъекции. Пользователи семаглутида никогда не должны вводить две дозы с интервалом в 48 часов. Пользователям тирзепатида (Mounjaro, Zepbound) рекомендуется принять пропущенную дозу «как можно скорее в течение четырех дней (96 часов) после пропуска дозы». f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cacb29b3-a948-4a98-8787-3ecaa38ebe57 Если прошло более четырех дней, пользователям следует полностью пропустить неделю и возобновить регулярные инъекции. Пользователи тирзепатида никогда не должны вводить две дозы с интервалом в 72 часа. Длительные перерывы в приеме лекарства могут означать возврат к меньшим дозам. При коротких задержках нет необходимости беспокоиться о дозировке. «Если пройдет всего лишь неделя или две, вы сразу же вернетесь к исходной дозе», — говорит Хашми. Более длительные паузы могут быть труднее выдержать. Официальных указаний о том, как возобновить прием препарата GLP-1 после пропуска двух или более недель, не существует. «Никто пока точно не знает, потому что данные о различных практиках все еще поступают», — говорит Хашми. Большой вопрос заключается в том, сможете ли вы вернуться к той дозировке, которую использовали ранее, или вам нужно вернуться к меньшей дозе. Новые пользователи препаратов GLP-1 всегда начинают с небольших стартовых доз, а затем постепенно титруют (увеличивают) дозировку. Организму требуется некоторое время, чтобы приспособиться к этим сильнодействующим лекарствам, и эти печально известные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, наиболее выражены в первые несколько дней приема новой, более высокой дозы. При более длительных паузах возникает беспокойство, что ваше тело может потерять часть толерантности, которая изначально позволяла вам увеличить дозировку. Возвращение к высокой дозе после ожидания в несколько недель может быть больше, чем ваше тело готово выдержать, что приведет к крайне неприятным побочным эффектам. В отсутствие четких указаний Хашми говорит, что его клиника придерживается консервативного подхода: «Когда мы прекращаем прием пациентов на месяц или около того, мы возобновляем их прием с более низкой дозы из соображений безопасности, а затем быстро увеличиваем их дозу. Мы делаем это, чтобы избежать неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея или запор». Но на данный момент этот протокол основан только на обоснованных предположениях. «Это не является доказательством. Сейчас у нас просто нет экспертного мнения». Сондерс придерживается столь же осторожной стратегии в отношении своих пациентов. «Когда наши пациенты не принимают лекарства в течение длительного периода, мы обычно рекомендуем начинать с самой низкой дозы и постепенно повышать ее». Если вы пропустили более двух обычных доз, возможно, было бы неразумно начинать прием предыдущей дозы. Позвоните своему врачу, и он сможет дать рекомендации, основанные на вашей уникальной ситуации. Вывод. Пропуск или отсрочка приема одной дозы лекарства для похудения вряд ли позволит вам по-настоящему насладиться жирной пищей. Лучший план — принять снижение аппетита и изменить свои ожидания в отношении специального питания и отпуска. Более длительные перерывы в приеме лекарств вызывают новые проблемы, поскольку вам, возможно, придется вернуться к более низкой стартовой дозе, чтобы комфортно вернуться к текущему уровню.

Read More