Исследование показывает, что многие больные экземой не получают необходимой им поддержки психического здоровья
Атопический дерматит (экзема) сопряжен с повышенным риском возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия или тревога. Это может быть связано, например, с чувством стыда или смущения по поводу своего состояния или проблемами со сном, вызванными зудом. Но, согласно новому исследованию Национальной ассоциации экземы (NEA), многие люди с атопическим дерматитом не получают необходимой поддержки психического здоровья. Результаты показали, что 42 процента пациентов с атопическим дерматитом и лиц, осуществляющих уход за детьми и подростками с этим заболеванием, никогда не говорили со своими специалистами по лечению экземы о своем психическом здоровье. Еще 50 процентов пациентов ни разу не спрашивали об их психическом здоровье во время визитов. Исследование, в котором приняли участие около 1000 участников, было опубликовано 27 июня в журнале Skin Health and Болезнь. того, какую поддержку в области психического здоровья получают пациенты от своих поставщиков первичной помощи при экземе. Авторы говорят, что это исследование является первым, которое открывает разговор о том, какие ресурсы психического здоровья получают или не получают люди с экземой. Они призывают врачей, пациентов и лиц, осуществляющих уход, говорить о том, как это заболевание влияет на жизнь пациентов. даже при более легком заболевании или даже более чистой коже — мы имеем дело с проблемами психического здоровья», — говорит старший автор исследования Венди Смит Беголка, главный стратегический директор Национальной ассоциации экземы, где она курирует исследования, медицинские и общественные дела. «Так что, безусловно, есть возможность говорить о психическом здоровье наряду с лечением более целостно, шире, чем то, что просто на коже». Это последнее исследование основано на более ранних результатах NEA, опубликованных в марте, которые показали, что около 70 процентов американцев, страдающих экземой, чувствовали, что их состояние отрицательно влияет на их психическое здоровье, а у 26 процентов психическое здоровье ухудшалось как минимум на 10 дней каждый месяц. Исследование также показало, что как у взрослых, так и у детей с экземой симптомы психического здоровья ухудшались незадолго до и во время обострения. «Порочный круг», — говорит Питер Лио, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии и педиатрии Северо-Западного университета в Чикаго, не принимавший участия в исследовании. Например, пациенты могут беспокоиться о том, работает ли их лечение, о текущем или будущем обострении или о текущих симптомах — а такие стрессы, как известно, усугубляют экзему, говорит он. «С атопическим дерматитом связан огромный психологический компонент, и на самом деле о нем редко упоминают», — говорит доктор Лио. «Когда ваша кожа причиняет вам проблемы, вы чешетесь, вам некомфортно, вам стыдно за то, как вы выглядите, и вы плохо спите — это заставит любого чувствовать себя очень несчастным. А когда вы чувствуете стресс и беспокойство, это еще больше усиливает воспаление и ухудшает состояние кожи». Как узнать, нужна ли вам поддержка психического здоровья В настоящее время поддержка психического здоровья не является частью стандартного лечения экземы, которое часто включает в себя такие варианты, как мази местного применения, системные препараты, такие лекарства, как антибиотики или противогрибковые средства, а также стратегии самопомощи, такие как использование увлажнитель воздуха и избегайте использования тесных или царапающих тканей, а также длительного принятия душа в горячей воде. «Но это должно быть на столе», — говорит Лио. Если вы или ваш близкий человек испытываете некоторые из этих симптомов в течение двух недель или дольше, вам следует обратиться к своему лечащему врачу: безнадежность Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые вам обычно нравятся. Частая усталость или недостаток энергии. Проблемы с концентрацией внимания. Беспокойство или неспособность сидеть спокойно. Проблемы со сном. Изменения веса. Мысли о смерти или самоубийстве. у них дела идут, если они хорошо спят или испытывают какое-либо беспокойство, - говорит Беголка. Для пациентов это может включать в себя начало разговора с рассказа своему врачу о том, как они себя чувствуют, добавляет она. «Наше сообщество [пациентов] действительно чувствовало, что они могут определить корреляцию между растущей тяжестью их атопического дерматита и их психическим здоровьем. У них четкое ощущение, когда что-то не так», — говорит она. «Если вы это чувствуете, постарайтесь найти в себе силы и комфорт, чтобы иметь возможность обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы он мог решить эту проблему различными способами». Ресурсы по психическому здоровью для людей с экземой. Шестьдесят четыре процента взрослых и лиц, осуществляющих уход за маленькими пациентами, участвовавших в исследовании, не были направлены их поставщиками услуг в ресурсы по психическому здоровью.
Но когда пациентов направляли, наиболее распространенными ресурсами были консультирование (23 процента), когнитивно-поведенческая терапия (13 процентов), а также группы сверстников и социальной поддержки (12 процентов). «Никогда не чувствуйте, что вам придется делать это в одиночку», — говорит Беголка. «Мы понимаем, что это заболевание имеет множество нюансов, что это многомерное бремя, и у нас есть ряд ресурсов, которые могут быть полезны для поддержки не только поставщиков медицинских услуг, но и пациентов на протяжении всего пути». Если вы хотите обратиться за помощью в области психического здоровья, либо через консультацию специалиста по психическому здоровью, либо через группу поддержки, Беголка рекомендует следующие ресурсы: Справочник психологов Американской психологической ассоциации Справочник психиатров Американской психиатрической ассоциации Телефон доверия Национального альянса по психическим заболеваниям (НАМИ) (с доступом по телефону, текстовому сообщению или электронной почте) Группы поддержки NAMI для людей с депрессией, тревогой или другими психическими расстройствами пациентов к психиатрической помощи, а также лучше понять роль таких организаций, как NEA или NAMI, в оказании помощи пациентам и врачам в доступе к ресурсам, отмечает Беголка. Лио добавляет, что дерматологам может быть сложно открыть каналы связи для оказания помощи своим пациентам в области психического здоровья. По его словам, хотя они могут предлагать предложения или давать направления, им могут мешать такие проблемы, как близость консультационных услуг, страховые полисы и время ожидания. По его словам, некоторые дерматологи могут чувствовать себя неуместно, рекомендуя пациентам помощь в области психического здоровья. Но Лио и Беголка согласны с тем, что новое исследование является важным шагом в нормализации дискуссий о психическом здоровье в сообществе, посвященном экземе. «Это возможность вести беседу гораздо более стандартизированным образом во всех аспектах лечения атопического дерматита, независимо от того, к какому врачу вы обращаетесь», — говорит Беголка.