Резюме: Долгосрочное исследование показало, что 78% выживших после рака яичек, получавших химиотерапию на основе цисплатина, испытывают значительные проблемы со слухом, что влияет на качество их жизни даже спустя годы после лечения.

Выводы:

Долгосрочное воздействие на слух: Исследование подчеркивает, что неблагоприятное воздействие цисплатина на слух может сохраняться и прогрессировать еще долго после окончания химиотерапии, при этом выжившие сталкиваются с проблемами в повседневной обстановке, например, в шумных ресторанах. .

Необходимость регулярных проверок слуха. Несмотря на известные ототоксические эффекты цисплатина, у пациентов, проходящих химиотерапию, отсутствуют регулярные проверки слуха, что подчеркивает необходимость регулярных проверок слуха для контроля и смягчения долгосрочных последствий. повреждение слуха.

Потенциал для улучшения протоколов лечения: Результаты говорят о необходимости дальнейших исследований альтернативных химиотерапевтических протоколов и профилактических мер, включая одобренные FDA препараты, чтобы свести к минимуму потерю слуха у людей, переживших рак, что потенциально может привести к изменениям в методах лечения. Дозировка и время приема цисплатина регулируются.
ол>

Междисциплинарное исследование, проведенное исследователями из Университета Южной Флориды и Университета Индианы, выявило важные результаты долгосрочного воздействия одной из наиболее распространенных форм химиотерапии на выживших после рака.

Опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации по онкологии, исследование отслеживало когорту выживших после рака яичек, которые получали химиотерапию на основе цисплатина в среднем в течение 14 лет, и показало, что 78% из них испытывают значительные трудности. в повседневных ситуациях прослушивания, что негативно влияет на качество их жизни. Это совместное исследование является первым, в котором измеряются реальные проблемы со слухом и прогрессирование потери слуха у людей, переживших рак, в течение длительного периода времени.

«Важно, чтобы мы понимали реальные последствия сенсорных проблем пациентов, и если мы сможем это понять, то сможем разработать более эффективные терапевтические стратегии и профилактические меры для улучшения долгосрочного качества жизни людей, выживших после рака», - сказал Роберт Фризина, выдающийся профессор университета и заведующий кафедрой медицинской инженерии USF.

Потеря слуха и химиотерапия на основе цисплатина

Цисплатин обычно используется при химиотерапии различных видов рака, включая рак мочевого пузыря, легких, шеи и яичек. Он вводится внутривенно и воздействует на различные части тела. Однако уши особенно уязвимы, поскольку у них мало возможностей фильтровать наркотик, из-за чего он попадает в ловушку. Это приводит к воспалению и разрушению сенсорных клеток, которые имеют решающее значение для кодирования звука, вызывая необратимую потерю слуха, которая может постепенно ухудшаться после завершения лечения цисплатином.

Ведущий автор Виктория Санчес, доцент кафедры отоларингологии отделения хирургии головы и шеи USF, говорит, что, несмотря на известные риски, по всей стране отсутствует рутинная проверка слуха у пациентов, проходящих химиотерапию. «Большинство пациентов до сих пор не проверяют слух до, во время или после химиотерапии. Наше исследование подчеркивает необходимость регулярной проверки слуха для предотвращения и смягчения последствий долгосрочного повреждения слуха», — говорит Санчес.

Исследовательская группа обнаружила, что более высокие дозы цисплатина приводят к более тяжелой и прогрессирующей потере слуха, особенно у пациентов с факторами риска, такими как высокое кровяное давление и плохое состояние сердечно-сосудистой системы. У них также возникли проблемы со слухом в обычных условиях, например в шумном ресторане.

«Очень важно будет наблюдать за этими пациентами всю жизнь. Их текущий средний возраст составляет всего 48 лет, и в конечном итоге они войдут в годы, когда также начнет развиваться возрастная потеря слуха», — говорит Лоис Б. Трэвис, доктор медицинских наук, профессор исследований рака Лоуренса Х. Эйнхорна в Университете Индианы. Медицинского факультета и исследователь Комплексного онкологического центра имени Мелвина и Брена Саймона.
Это исследование является частью The Platinum Study, продолжающейся исследовательской работы под руководством Трэвиса и финансируемой Национальным институтом рака для изучения выживших после лечения цисплатином рака яичек.

Поиск способов предотвращения потери слуха

Мы надеемся, что это исследование вдохновит на дальнейшее изучение альтернативных химиотерапевтических протоколов и профилактических мер, таких как одобренные FDA препараты для предотвращения или уменьшения потери слуха.

«Это исследование дает онкологам информацию, необходимую им для изучения альтернативных планов лечения, которые могли бы уменьшить долгосрочные побочные эффекты, таких как изменение дозировки и времени применения цисплатина в лечении, когда это может быть подходящим вариантом», говорит Фризина.

По мнению Фризины, инновационные решения, такие как Pedmark, новая инъекция, одобренная FDA и смягчающая потерю слуха у детей, вызванную цисплатином, представляют собой многообещающий шаг вперед.

«Мы хотим защитить наш слух или вылечить потерю слуха в случае повреждения слуха», — говорит Санчес. «Слух позволяет нам соединиться с миром, который мы любим. Оставаться на связи благодаря общению с семьей и друзьями, наслаждению музыкой и развлечениями, сохранению безопасности и получению удовольствия в нашей яркой обстановке. По данным Американского онкологического общества, помимо цисплатина, другие платиновые химиотерапевтические препараты, такие как карбоплатин, вызывают повреждение улитки внутреннего уха и приводят к потере слуха. Риск повреждения выше при более высоких дозах химиотерапии.

Фото: Dreamstime

Read More