Атопический дерматит во время беременности: что нужно знать

Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений. Одним из них могут быть симптомы атопического дерматита (экземы). «Экзема — наиболее распространенное кожное заболевание во время беременности», — говорит Дэниел П. Фридман, доктор медицинских наук, дерматолог из Westlake Dermatology и директор по клиническим исследованиям Центра клинических исследований дерматологии Westlake в Остине, штат Техас. К сожалению, тот факт, что вы раньше не сталкивались с атопическим дерматитом, не означает, что вы в безопасности. Вполне возможно, что экзема впервые появится во время беременности, говорит доктор Фридманн. По оценкам, только от 20 до 40 процентов беременных с атопическим дерматитом ранее страдали экземой; у остальных симптомы появляются впервые во время беременности, чаще всего в первом и втором триместрах. Это особенно верно, если вы раньше сталкивались с атопическим дерматитом. «Женщины, у которых экзема была в анамнезе до беременности, имеют значительный риск обострения экземы во время беременности», — говорит Фридманн. У беременных женщин, у которых уже есть атопический дерматит в анамнезе, оно имеет тенденцию слегка ухудшаться во втором триместре (подозревает Фридманн из-за иммунологических изменений, происходящих по мере роста плода), хотя это может произойти и в первом или третьем триместре. или postpartum.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a34e7ad0-754b-4fac-a397-beae24a7ee4d Итак, почему беременность ухудшает симптомы атопического дерматита? Виноваты в этом смещение гормонов. «Симптомы экземы во время беременности во многом связаны с воздействием женских половых гормонов на иммунную систему», — говорит Натали С. Инь, доктор медицинских наук, дерматолог из дерматологической клиники Провиденс в Хиллсборо, штат Орегон. Во время беременности иммунная система меняется, чтобы защитить плод, что может вызвать воспалительную реакцию и усугубить атопический дерматит, говорит доктор Инь. также усугубляют астму и пищевую аллергию, добавляет она. Исключение других кожных заболеваний во время беременности. Ситуация усложняется тем, что беременные женщины склонны к развитию других высыпаний, которые могут быть похожи на атопический дерматит. Например, еще одной распространенной сыпью, связанной с беременностью, являются зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP). Зудящие красные пятна, как правило, сначала появляются ближе к концу беременности вокруг растяжек, хотя они могут распространяться на руки, ноги и ягодицы. атопический дерматит во время беременности обычно появляется на лице, груди, шее или под грудью. обратиться за медицинской помощью к акушеру-гинекологу или дерматологу, — говорит Инь. Это делается для того, чтобы исключить потенциально опасные высыпания, которые могут напоминать атопический дерматит, включая розовый отрубевидный лишай. Советы по лечению атопического дерматита во время беременности Если вы раньше сталкивались с атопическим дерматитом, возможно, вы лечили его мазями для местного применения, пероральными препаратами, безрецептурными средствами по уходу за кожей или другими рецептами. И хотя раньше их можно было безопасно использовать, теперь это может быть небезопасно для некоторых методов лечения во время беременности. Беременным женщинам следует избегать некоторых вариантов лечения атопического дерматита, таких как метотрексат и некоторые формы фототерапии. местные ингибиторы кальциневрина и пероральные иммунодепрессанты с особой осторожностью, а также биологические препараты, говорит Инь. Если вы принимаете один из этих препаратов, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Тем не менее, продаваемые без рецепта увлажняющие кремы и легкие местные стероиды низкой и средней эффективности, как правило, безопасны для использования во время беременности. вес при рождении при местном использовании стероидов, но обычно это происходит при применении более 300 граммов в течение всей беременности, что редко бывает необходимо», — говорит Инь. Всегда сначала консультируйтесь с врачом, чтобы получить одобрение на любые лекарства, которые вы принимаете. «Я всегда рекомендую пациентам проверять продукты у своего сертифицированного дерматолога или акушера-гинеколога, чтобы подтвердить, что их безопасно использовать во время беременности», — говорит Фридманн. Даже если вы сейчас принимаете лекарства от атопического дерматита и еще не беременны, но планируете забеременеть в ближайшем будущем, поделитесь своими планами со своим врачом.
Изменения образа жизни, которые могут помочь справиться с симптомами атопического дерматита. Также имейте в виду, что многие методы лечения атопического дерматита, включающие изменения в образе жизни, можно безопасно применять независимо от того, беременны ли вы. «Лечение экземы во время беременности начинается с теплого (не горячего) душа и использования увлажняющих кремов и синтетического мыла (не настоящего мыла), чтобы ограничить пересушивание кожи», — говорит Фридманн. Другие полезные советы: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299c4cd8ae-7122-4b14-a50d-3a215ea8eb5e Принимайте теплую ванну или душ не менее 10 минут каждый день. Нанесите увлажняющий крем в течение трех минут после принятия душа или ванны. Увлажняйте минимум два раза в день. Принимайте ванны с разбавленным отбеливателем. Используйте увлажнитель воздуха. Справляться со стрессом . Беременность на вынос может вызвать обострение атопического дерматита, а у некоторых людей может вызвать это заболевание впервые. Если вы обращаетесь к дерматологу по поводу атопического дерматита, связанного с беременностью, обязательно держите своего гинеколога в курсе, особенно о любых лекарствах, которые вы принимаете.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Атопический дерматит (экзема) Национальная ассоциация экземы: Зуд для двоих? Ваш путеводитель по экземе во время беременности Национальное общество по борьбе с экземой: Беременность и экзема Ассоциация Американской академии дерматологии: Варианты лечения для беременных женщин, живущих с экземой и псориазом Клиника Кливленда: Сыпь PUPPP