ХОБЛ — это хроническое респираторное заболевание, которое вызывает обструкцию воздушного потока и затрудненное дыхание. Существует несколько общих симптомов ХОБЛ, таких как кашель, свистящее дыхание и чувство стеснения в груди. Конкретные признаки и тяжесть заболевания у пациента могут различаться, а симптомы могут со временем ухудшаться или улучшаться. Заболевание также может привести к ряду осложнений. Миллионы американцев могут жить с этой болезнью, но еще не знают об этом. По словам Нормана Эдельмана, доктора медицинских наук, профессора медицины в Stony Brook Medicine в Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк, симптомы ХОБЛ могут быть очень постепенными и едва заметными и иметь вредные последствия. «Люди могут не знать, что у них проблемы с дыханием, пока они не потеряют значительную часть функции легких», — говорит доктор Эдельман.
Симптомы Каковы общие симптомы ХОБЛ? Многие люди думают, что одышка, которую они ощущают, — это просто нормальный признак старения, а не симптом ХОБЛ. основная жалоба, с которой пациенты обращаются к нам», — говорит Эдельман, имея в виду многих пациентов с ХОБЛ, которых они наблюдают. «Это может быть очень тонко. Кто-то может заметить, что он не может идти в ногу со своими друзьями на поле для гольфа или у него перехватывает дыхание при подъеме по лестнице, хотя раньше у него не было проблем», — говорит он. Если человек все еще курит или у него хронический бронхит как часть ХОБЛ, у него также может быть хронический кашель (также известный как кашель курильщика), добавляет Эдельман. Другие симптомы, обычно связанные с ХОБЛ, включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762922af0644-3fb6-4dbe-9c9b-929325f395e4 Свистящее дыхание: это дыхание, сопровождающееся хриплым, свистящим или дребезжащим звуком. Стеснение в груди: может возникнуть ощущение, будто что-то сжимает вашу грудь, и вы не можете вдохнуть достаточно воздуха. Постоянная усталость: ощущение постоянной усталости часто возникает из-за снижения мышечной силы, связанного с длительной неспособностью тренироваться. Частые респираторные инфекции: ХОБЛ может увеличить риск развития других респираторных инфекций, включая острый бронхит и пневмонию. Цианоз: это посинение губ и ногтевых пластин, которое развивается из-за того, что ткани не получают достаточного количества кислорода. Бочкообразная грудная клетка: это изменение формы грудной клетки из-за хронического перенаполнения легких воздухом (при эмфиземе). Снижение аппетита и потеря веса. Люди могут заметить снижение аппетита, что может привести к потере веса. Это может быть связано с воспалением, возникающим при ХОБЛ. Увеличение энергии, необходимой для дыхания, также может способствовать снижению веса. Бессонница: Бессонница — это хроническая неспособность заснуть и продолжать спать. Исследования показывают, что почти 33 процента людей с ХОБЛ страдают бессонницей. ХОБЛ. Люди с ХОБЛ также часто испытывают обострения. Это периоды времени, когда симптомы обостряются. «Обострение — это когда хроническое заболевание по каким-то причинам обостряется. При ХОБЛ это обычно происходит из-за инфекции», — говорит Ричард Кастриотта, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Обострение может также произойти, когда увеличивается загрязнение воздуха в окружающей среде, добавляет он.
Диагностика Как диагностируется ХОБЛ? Есть несколько способов, с помощью которых врач может определить, есть ли у вас ХОБЛ. Диагностика направлена ​​на то, чтобы отличить ваши симптомы от других хронических респираторных заболеваний, таких как астма. Врач спросит вас о ваших симптомах, проведет медицинский осмотр, а также может провести определенные тесты на функцию легких. Анамнез здоровья и семейный анамнез Помимо оценки ваших симптомов, ваш врач захочет узнать о других факторах в вашем анамнезе, которые могут повысить вероятность ХОБЛ. Курение: это, безусловно, самый большой фактор риска ХОБЛ. По словам Эдельмана, около 80–85 процентов людей с ХОБЛ курят сигареты в течение значительного времени. Курение является наиболее распространенной причиной ХОБЛ, на него приходится до 8 из 10 случаев смерти, связанных с ХОБЛ. или химические пары. Они могут увеличить риск ХОБЛ, говорит Эдельман. Некоторые профессии, предполагающие длительное вдыхание пыли, также могут быть причиной ХОБЛ. Семейный анамнез ХОБЛ. Врачи могут захотеть понять, есть ли в семье история ХОБЛ по нескольким причинам.
Одним из примеров является дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ) — генетического заболевания, которое может увеличить риск ХОБЛ и других заболеваний. : Это важные факторы риска ХОБЛ, — говорит Эдельман. «Даже у людей, которые не курят, если они страдают астмой в течение длительного времени, астма может перейти в ХОБЛ», — говорит он. Тесты функции легких и медицинский осмотр Физический осмотр важен для проверки функции легких и сердца, а также для выявления других видимых признаков ХОБЛ. Физические признаки могут включать цианоз (посинение губ и ногтевых пластин). «Мы часто можем услышать затруднение дыхания, когда прислушиваемся к грудной клетке», — говорит Эдельман. Ваш врач может также попросить вас подуть в устройство, называемое пикфлоуметром, чтобы оценить вашу способность быстро и сильно выдыхать. Функциональные тесты легких могут включать следующее: Спирометрия: включает вдувание воздуха в трубку, подключенную к спирометру — аппарату, который измеряет поток воздуха, поступающий в легкие и выходящий из них. Это стандартный тест функции дыхания, используемый для выявления ХОБЛ, и зачастую это единственный тест, необходимый для диагностики заболевания. Не ставьте диагноз ХОБЛ, если при дыхательном тесте после применения бронходилятаторов не будет выявлена ​​определенная степень обструкции», — говорит Эдельман. Бронхолитический тест: это метод измерения изменений емкости легких после вдыхания бета-агониста короткого действия, который расширяет дыхательные пути. При обнаружении обструктивного дефекта этот тест помогает диагностировать и оценить астму и ХОБЛ путем измерения обратимости при использовании ингаляционного бронходилататора. Процедура аналогична спирометрии и является наиболее точным способом измерения количества воздуха, которое могут удерживать ваши легкие. легкие обмениваются газами. Это важно, поскольку основная функция легких заключается в том, чтобы обеспечить поступление кислорода в кровь из легких и диффундировать углекислому газу из крови в легкие. -ae9b-b5b22b66d7b3 Пульсоксиметрия: этот тест позволяет измерить уровень кислорода в крови. Это выполняется с помощью устройства, которое крепится к какой-либо части тела, например, к пальцу или уху. Его можно использовать для проверки уровня кислорода в крови людей с ХОБЛ.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d16cca34-6eda-4324-9c26-f950e9f51449 Другие тесты на ХОБЛ Ваш врач может также назначить анализы крови и визуализирующие исследования, такие как: Анализ газов артериальной крови: оценивает возможности газообмена в легких путем измерения точного количества кислорода и углекислого газа в крови. дефицит является потенциальной причиной ХОБЛ. Определить, есть ли у кого-то дефицит ААТ, можно с помощью анализа крови. рубцевание и образование заполненных воздухом полостей в легких, называемых буллами. , таких как сердце, легкие и кровеносные сосуды. Это надежный способ определить степень эмфиземы легких. КТ также может помочь определить, вызывает ли симптомы другое заболевание, например сердечная недостаточность или другой вид заболевания легких. вы можете начать лечение, чтобы замедлить прогрессирование ХОБЛ и облегчить симптомы.
ХОБЛ против астмы. Разница между астмой и ХОБЛ Астма и ХОБЛ имеют два общих симптома: одышка и кашель. Может быть разница между видами кашля, возникающими при этих двух состояниях. При хроническом бронхите, типе ХОБЛ, часто наблюдается утренний кашель с мокротой, тогда как при астме чаще наблюдаются хрипы и чувство стеснения в груди ночью. почти всегда связана с курением, при этом астма может возникнуть как у курильщиков, так и у некурящих. «При астме, когда дыхательные пути сужаются и вы принимаете лекарства, дыхательные пути обычно приходят в норму», — говорит Эдельман. «При ХОБЛ, хотя лекарства и могут облегчить сужение дыхательных путей, они никогда не возвращаются к норме; структура дыхательных путей настолько изменилась, что вы не можете открыть их полностью», — говорит он.
Вывод. Вывод. ХОБЛ имеет несколько типичных симптомов, таких как свистящее дыхание, стеснение в груди и усталость.
Другие симптомы могут включать частые респираторные инфекции, бессонницу, бочкообразную форму грудной клетки, а в тяжелых случаях — отеки ног, ступней и лодыжек. Есть несколько способов, с помощью которых врач может диагностировать ХОБЛ. Ключевые компоненты диагностики включают факторы риска (например, курение), респираторные симптомы и обструкцию воздушного потока при тесте функции легких. Другая информация, которая может быть полезна врачу, включает информацию о личной истории болезни, семейном анамнезе ХОБЛ и медицинский осмотр. Если вы обеспокоены тем, что у вас могут возникнуть симптомы ХОБЛ, не стесняйтесь обращаться к врачу, который сможет помочь вам понять ваши симптомы и назначить наилучшее лечение.

Read More