Ходьба — эффективный способ избавиться от боли в спине
Для взрослых с болями в пояснице в анамнезе ходьба может стать простым средством лечения: исследователи обнаружили, что пациенты, которые следовали программе легкой ходьбы, могли ходить почти в два раза дольше без возвращения болей в спине, чем другие пациенты, не участвовавшие в программе. «Простая, недорогая и доступная стратегия упражнений, такая как ходьба, может предотвратить рецидив боли в пояснице в сочетании с обучением», — говорит ведущий автор исследования Наташа Покови, доктор философии, физиотерапевт и исследователь из Университета Маккуори в Сиднее, Австралия. Результаты были опубликованы в The Lancet. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295ef28f3c-8ac8-4255-a69f-978a4c7cf49b «Мы были удивлены тем, насколько вмешательство может также повлиять на жизнь людей, помимо уменьшения боли в пояснице», — добавляет доктор Покови. «У нас были пациенты, которые сообщали об улучшении сна, настроения, позитивных изменениях в образе жизни и улучшении лечения других хронических заболеваний». Согласно недавнему анализу, боль в спине повторяется в течение года у 7 из каждых 10 человек. Боль в пояснице является основной причиной инвалидности во всем мире. Более 600 миллионов человек во всем мире страдают от болей в спине, и ожидается, что к 2050 году это число вырастет до 843 миллионов. боль в пояснице в течение года после выздоровления от эпизода.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297b6d6704-0e25-4796-b86b-711abc653860 Рекомендации по физиотерапии рекомендуют сочетание физических упражнений, мануальной терапии и обучения в качестве наилучшего лечения.e60dc2a1- f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629173052cc-d73a-4e2a-81ca-0b3a93f1beba Но, по словам Покови и соавторов ее исследования, многие люди не могут получить эффективное лечение из-за его высокой стоимости и необходимости профессионального наблюдения. Новое исследование сопровождало взрослых с болями в спине в течение 3 лет. Для этого клинического исследования исследовательская группа включила 701 взрослого человека, который недавно выздоровел от эпизода боли в спине. Чуть более половины были распределены в группу вмешательства и получили индивидуальную программу ходьбы с шестью обучающими занятиями под руководством физиотерапевта; Остальные были помещены в контрольную группу без специальных инструкций или лечения. В начале исследования как экспериментальная, так и контрольная группы сообщили о ходьбе в среднем около 70 минут в неделю. Группу вмешательства попросили следовать регулярному режиму с целью: к шести месяцам они должны ходить пять раз в неделю по крайней мере по 30 минут в день. Большинство из них приблизились к этой цели через три месяца. Образовательные занятия для интервенционной группы были направлены на то, чтобы дать базовое понимание боли, уменьшить страх, связанный с физическими упражнениями, и укрепить уверенность в том, что можно справиться с болью. Физиотерапевты также обсудили простые стратегии снижения риска рецидива боли в пояснице и дали инструкции, как самостоятельно справиться с любыми незначительными рецидивами. Исследователи наблюдали за всеми субъектами в течение одного-трех лет, чтобы увидеть, возобновляются ли у них боли в спине, а также измерить другие факторы здоровья и качества жизни. Снижение риска рецидива боли Авторы исследования обнаружили, что у участников группы вмешательства средний период без рецидива боли в спине был более продолжительным, в среднем 208 дней по сравнению со 112 днями в контрольной группе. -d984-4346-a9cd-0ca46efba470 Участники программы ходьбы снизили риск рецидива боли в пояснице, которая ограничивала повседневную активность, на 28 процентов. Их риск нуждаться в медицинской помощи из-за рецидива снизился на 43 процента по сравнению с контрольной группой без вмешательства. «Особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, специальная программа ходьбы может помочь справиться с деформацией, которая может возникнуть из-за избегания движений и защиты от будущих приступов боли», — говорит Бет Дарналл, доктор философии, профессор анестезиологии, периоперационной и обезболивающей медицины в Стэнфордском центре лечения боли. в Редвуд-Сити, Калифорния, который не принимал участия в исследовании. Анализ также показал, что простая программа ходьбы улучшила качество жизни людей и снизила их потребность как в обращении за медицинской помощью, так и в количестве времени, отведенного на работу. Почему ходьба помогает облегчить боль Джон Алм, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой физической медицины и реабилитации в системе здравоохранения Университета Западной Вирджинии в Моргантауне, подчеркивает, как ходьба задействует и растягивает различные мышцы, фасции (тягучую соединительную ткань) и окружающие мягкие ткани. позвоночник, чтобы помочь уменьшить общую скованность, а также повысить силу и выносливость мышц, поддерживающих позвоночник. «хорошие гормоны] серотонин и эндорфины, чтобы смягчить болевые ощущения», — говорит доктор Альм, не принимавший участия в исследовании.
«Еще одним физиологическим преимуществом ходьбы является то, что она увеличивает кровообращение, что улучшает приток крови, перекачивая питательные вещества в структуры мягких тканей, такие как мышцы, связки и сухожилия». Большинство участников исследования были женщинами в возрасте 40, 50 и 60 лет. Авторы исследования признали, что результаты были ограничены тем, что большинство участников были женщинами (81 процент) в возрасте от 43 до 66 лет. У большинства из них также было много предыдущих эпизодов болей в пояснице. Все эти факторы необходимо учитывать при рассмотрении результатов в отношении населения в целом. Кроме того, «что в этом исследовании не учитывается, так это то, занималась ли группа ходьбы другими видами деятельности, такими как программы гибкости или укрепление корпуса, занятиями, которые, как известно, также полезны для укрепления спины и уменьшения болей в пояснице», — говорит Джеймс Гладстон. Доктор медицинских наук, руководитель отдела спортивной медицины системы здравоохранения Маунт-Синай в Нью-Йорке, который не входил в исследовательскую группу. При болях в спине профилактика имеет жизненно важное значение. Когда дело доходит до болей в спине, Покови и ее исследовательская группа считают, что слишком много внимания уделяется лечению эпизодов, а не их предотвращению. Они ожидают, что это исследование может сместить акцент на профилактику. Алм определенно советует тем, кто страдает от болей в спине, сделать ходьбу частью своей повседневной жизни. «Самое лучшее в ходьбе — это то, что она бесплатна, проста в исполнении, очень доступна и может быть адаптирована практически для всех уровней физических способностей», — говорит он.