Затруднение дыхания является одним из наиболее тревожных симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Даже если это случается лишь изредка, чувство одышки может быть неприятным и пугающим. Хотя лечения ХОБЛ не существует, есть ряд простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить одышку, предотвратить ухудшение заболевания и улучшить с его помощью свою повседневную жизнь. «Многие люди с ХОБЛ и их врачи настолько сосредоточены на лекарствах, что на самом деле не говорят об изменениях образа жизни, таких как дыхательные упражнения при ХОБЛ, и о том, как изменить свое поведение, чтобы улучшить дыхание», — говорит Дэвид А. Беутер, доктор медицинских наук, Доктор философии, пульмонолог в Национальном еврейском здравоохранении в Денвере. Ниже приведены 12 изменений образа жизни, которые помогут вам лучше дышать, облегчить симптомы ХОБЛ и повысить уровень энергии.
1. Выучите это дыхательное упражнение при ХОБЛ: «Поджатая губа». Когда вы испытываете одышку, дыхание «поджатая губа» может расслабить дыхательные пути и помочь вам вернуться в нормальное состояние. 456d-b963-1b13a74714b6 Вот как выполнять это упражнение: сядьте и расслабьте шею и плечи. Сделайте глубокий вдох через нос, держа рот закрытым и наполняя как можно большую часть легких. Сожмите губы (как будто вы пытаетесь свистнуть) и медленно и осторожно выпускайте воздух через рот так долго, как сможете. Важно, чтобы выдох был длиннее вдоха. Повторите три или четыре раза. Попробуйте выполнять эту технику один или два раза в день, а также всякий раз, когда у вас возникают проблемы с дыханием. 2. Пейте много воды. Поддержание гидратации важно для всех, но особенно важно для людей с ХОБЛ, говорит доктор Бойтер. Заболевание может привести к тому, что слизь, вырабатываемая легкими, станет густой, липкой и ее будет трудно откашливать. По словам Бойтер, употребление достаточного количества воды может разжижать слизь и значительно облегчить ее удаление, что облегчит дыхание. Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует людям с ХОБЛ выпивать как минимум шесть-восемь стаканов воды по 8 унций в день. врач о том, сколько воды можно безопасно пить: у некоторых людей с ХОБЛ есть такие заболевания, как сердечная недостаточность, которые могут ухудшиться из-за употребления слишком большого количества жидкости. 3. Сидите (или стойте) правильно. Если сутулиться, вам будет сложнее дышать. С другой стороны, выпрямление спины помогает открыть дыхательные пути. Поставьте обе ноги на землю, затем слегка наклоните голову и плечи вперед, сохраняя спину прямой. Положите руки на колени и держите их расслабленными. Когда вы стоите, прислонитесь спиной к стене, стулу или стойке. Слегка расставив ноги, расслабьтесь и слегка наклоните голову и плечи вперед, сохраняя спину прямой. Слегка положите руки на бедра. 4. Включите больше активности в свой день. Регулярные физические упражнения могут существенно улучшить дыхательную способность и уменьшить симптомы ХОБЛ. «Многие люди с ХОБЛ испытывают все большую одышку, но это не из-за функции легких, а из-за того, что они деформированы», — объясняет Бойтер. Пациенты с ХОБЛ часто попадают в порочный круг одышки при физических нагрузках, поэтому они меньше тренируются, что приводит к ухудшению физической формы и еще большей одышке при любых дальнейших попытках упражнений. Но этот цикл можно разорвать регулярными ежедневными упражнениями. Хотя физические упражнения не могут устранить повреждение легких, они могут укрепить дыхательные мышцы, улучшить кровообращение и помочь более эффективно использовать кислород, говорит Дэниел Уэллетт, доктор медицинских наук, пульмонолог из больницы Генри Форда в Детройте. Поначалу любая физическая активность может вызвать неприятные симптомы, такие как одышка, но это часть процесса, отмечает доктор Уэллетт. «Я пытаюсь убедить людей, что упражнения полезны и что они не причинят себе вреда, пытаясь заниматься спортом — на самом деле, это улучшит их способность что-то делать», — говорит он. Хотя вам всегда следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем приступать к тренировкам, простая ежедневная короткая прогулка может быть простым (и безопасным) способом начать. Для многих пациентов программа упражнений под наблюдением в форме легочной реабилитации будет лучшим вариантом, позволяющим включить больше физической активности в их распорядок дня. 5. Знайте и избегайте провоцирующих факторов. Если у вас ХОБЛ, аллергия или астма, некоторые вещи в окружающей среде, такие как пыль, плесень и перхоть домашних животных, могут усугубить симптомы ХОБЛ. Хотя полностью избежать переносимых по воздуху аллергенов может быть сложно, снижение воздействия триггеров, особенно дома, может помочь вам легче дышать.
«Это может означать, что нужно надевать пылезащитные чехлы на подушки и матрас и не допускать домашних животных в спальню», — говорит Лутфи Абуссуан, доктор медицинских наук, пульмонолог из клиники Кливленда в Огайо. Вы также можете использовать высокоэффективные воздушные фильтры твердых частиц (HEPA) для удаления пыли и других раздражителей из воздуха. А если плесень является проблемой, подумайте о том, чтобы установить у себя дома осушитель воздуха. Одним из ключевых факторов, на которые следует обратить внимание, является возникновение респираторной инфекции, которая может потребовать обсуждения с вашим врачом оптимального режима лечения. 6. Отдавайте приоритет сну «Когда вы лучше спите, вы будете чувствовать себя лучше и дышать лучше», — говорит доктор Абуссуан. Фактически, одно исследование обнаружило сильную связь между плохим сном и ухудшением симптомов ХОБЛ. полагают, может повлиять на ХОБЛ. Усталость также ухудшает память, из-за чего некоторые люди могут неправильно принимать лекарства от ХОБЛ. У многих людей с ХОБЛ имеется основное расстройство сна, такое как апноэ во сне, из-за которого им трудно хорошо выспаться ночью. Если вам трудно спать хотя бы восемь часов каждую ночь, поговорите со своим врачом о том, как улучшить свой сон. Кроме того, у некоторых людей с ХОБЛ наблюдается снижение уровня кислорода в ночное время. Им может потребоваться исследование сна на дому, чтобы узнать больше об этом осложнении и его можно будет вылечить. 7. Питайтесь правильно Еда — это топливо, необходимое вашему организму для выполнения всех видов деятельности, включая дыхание. Ежедневное употребление правильного сочетания питательных веществ может помочь облегчить одышку, а также повысить уровень энергии. особенно важно для людей с ХОБЛ. Потеря веса является обычным явлением, особенно на поздних стадиях. Недостаток веса может вызвать у вас чувство слабости и усталости. Вы также можете быть более уязвимы для легочных инфекций. С другой стороны, избыточный вес может еще больше затруднить дыхание. Поговорите со своим врачом и дипломированным диетологом об изменениях в диете, которые могут помочь облегчить симптомы ХОБЛ и улучшить самочувствие. Вы также можете поговорить с диетологом или врачом о том, чтобы чаще есть небольшими порциями, поскольку обильный прием пищи может давить на диафрагму и вызывать ощущение одышки во время еды. 8. Ежегодно делайте прививки, в том числе от COVID-19. Прививки от гриппа и пневмонии очень важны для людей с ХОБЛ, говорит Джозеф Хаббаза, доктор медицинских наук, пульмонолог из Кливлендской клиники в Огайо. «Прививка от гриппа рекомендуется делать каждый год, и вам следует получить вакцину, как только она станет доступной, если у вас ХОБЛ или другое хроническое заболевание легких», — советует он. Вам также следует сделать прививку против пневмококковой пневмонии, поскольку эта легочная инфекция представляет высокий риск для людей с ХОБЛ. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию всем взрослым от 65 лет и старше, но если у вас ХОБЛ, вы имеете право на нее независимо от вашего возраста. Люди с ХОБЛ подвергаются более высокому риску развития тяжелого заболевания от COVID-19, также чрезвычайно важно получить вакцину от COVID-19, говорит Майкл Симс, доктор медицинских наук, клинический директор программы ХОБЛ в Penn Medicine в Филадельфии. Эта вакцина не только очень эффективна для снижения риска заражения COVID-19, но также помогает защититься от осложнений дыхательной недостаточности и смерти — защита, которая особенно важна для людей с ХОБЛ, отмечает доктор Симс. 9. Искорените стресс. Стресс может стать еще одним порочным кругом для людей с ХОБЛ. Неспособность нормально дышать создает беспокойство, а беспокойство заставляет вас дышать чаще, что приводит к еще большей одышке. В вашей жизни могут быть вещи — от отношений до работы — которые вызывают у вас беспокойство и, в свою очередь, вызывают обострение симптомов ХОБЛ. Постарайтесь выявить факторы стресса в своей жизни и выработать стратегию их минимизации. Возможно, вам нужно поработать над проблемными отношениями, решить денежные проблемы или лучше настроить себя и расставить приоритеты. Возможно, вы захотите заручиться помощью терапевта или социального работника, который поможет вам в этом процессе. Кроме того, включите в свой распорядок дня некоторые методы релаксации, такие как дыхательные упражнения, визуализация, медитация и йога. Эти занятия помогают замедлить дыхание и не дать стрессу запустить цикл нарастания беспокойства и одышки. 10.
Избегайте курения – и курильщики Курение и воздействие табачного дыма являются ведущими факторами риска прогрессирования и смерти ХОБЛ, по данным Всемирной организации здравоохранения. «Если вы курильщик, то самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы и улучшить свое здоровье, — это бросить курить», — говорит доктор Хаббаза. Бросить курить сложно, поэтому спросите своего врача о программах, которые он рекомендует. Хороший первый звонок — 1-800-QUIT-NOW, ресурс CDC, который предлагает бесплатное обучение, планы отказа от курения и образовательные материалы. Или ознакомьтесь с программой ALA «Свобода от курения» — семинедельной клиникой (лично или онлайн), которая шаг за шагом проведет вас через процесс отказа от курения. Людям с ХОБЛ следует также стараться избегать пассивного курения (дыма, исходящего из конца зажженной сигареты или трубки или выдыхаемого курящим человеком), а также курения от третьих рук, которое означает запах дыма, оставленный на поверхностях. например, в одежде, коврах и автомобилях, — говорит Абуссуан. 11. Правильно используйте ингалятор. Регулярное и правильное использование ингаляционных лекарств помогает контролировать симптомы ХОБЛ и облегчает дыхание. Но существует много разных типов ингаляторов, и каждый требует своей техники. Симптомы ХОБЛ могут ухудшиться, если вы не принимаете лекарства должным образом, говорит Роберт А. Уайз, доктор медицинских наук, медицинский директор лаборатории функции легких в Центре астмы и аллергии Джонса Хопкинса в Балтиморе. Чтобы убедиться, что вы используете ингалятор правильно и правильная доза лекарства достигает ваших легких, рекомендуется периодически обсуждать технику с врачом, говорит доктор Уайз. «Очень часто, если кому-то становится хуже, дело не в смене лекарства, а в том, чтобы убедиться, что он правильно использует ингалятор», — добавляет он. 12. Расширьте свои знания о ХОБЛ. Знание о ХОБЛ и о том, как функционируют ваши легкие, может помочь вам лучше понять свое состояние и управлять им, — говорит Бойтер. Если возможно, воспользуйтесь любыми программами легочной реабилитации, предлагаемыми вашей местной больницей или респираторным центром. Вы можете найти бесплатные или недорогие занятия по правильному питанию и упражнениям, которые можно выполнять, чтобы улучшить функцию легких и повысить энергию, а также узнать, как правильно принимать лекарства от ХОБЛ. Еще одним хорошим ресурсом является Клуб лучшего дыхания ALA, который объединяет людей, живущих с заболеваниями легких, с образованием, поддержкой и сообществами поддержки ХОБЛ по всей стране. ХОБЛ на вынос — это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается. Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы. Это включает в себя соблюдение плана лечения, предотвращение респираторных инфекций и контроль общего состояния здоровья. Самое важное, что вы можете сделать, чтобы лучше дышать при ХОБЛ, — это бросить курить и держаться подальше от пассивного курения. Дополнительный репортаж Бекки Апхэм.

Read More