Если вы один из примерно четырех миллионов взрослых жителей США, живущих с фибромиалгией, вы знаете, что боль, усталость и связанные с ними проблемы, такие как проблемы со сном, могут затруднить функционирование, особенно когда вы испытываете обострение фибромиалгии.e60dc2a1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e59762911ff33b9-b319-4c60-b633-5dc9e0ba2f2e Фибромиалгия определяется продолжительной болью во всем теле, которая часто сопровождается болезненностью мышц, суставов и других мягких тканей. Причины фибромиалгии не совсем ясны, хотя в некоторых случаях она может быть связана с физической или эмоциональной травмой. Трудно дать универсальный совет по борьбе с болью и усталостью при фибромиалгии, поскольку это заболевание влияет на каждого по-разному. «Некоторые люди могут работать 80 часов в неделю, а другие вообще не могут функционировать. И все это под названием «фибромиалгия», — говорит Дэниел Аркфельд, доктор медицинских наук, ревматолог из Keck Medicine Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Тем не менее, есть несколько широко применимых советов по жизни с фибромиалгией — советы, которые могут помочь вам уменьшить или отвлечься от боли и усталости, а также максимально эффективно использовать имеющуюся у вас энергию. Вот некоторые из этих правил ухода за собой при фибромиалгии.
Слушайте свое тело Люди с фибромиалгией могут не иметь такой же способности выполнять повседневные задачи до того, как наступит усталость, особенно если им мешает боль при фибромиалгии. Хотя это и не совсем научно, доктор Аркфельд говорит, что в случае с фибромиалгией вы можете думать об энергии как о ресурсе, который легко истощается. «Если у них будет 10 энергетических коробок в день, и их попросят использовать 20 энергетических коробок, они будут хронически утомлены», — говорит он. Вот почему важно следить за тем, как чувствует себя ваше тело, а не игнорировать признаки наступления усталости, которая может сопровождаться такими симптомами, как усиление боли во всем теле, трудности с концентрацией внимания или ухудшение настроения. Когда дело доходит до усталости при фибромиалгии, в мозгу могут действовать сложные процессы. В одном исследовании использовалось МРТ-сканирование для измерения объема различных областей мозга у 138 участников с фибромиалгией и было обнаружено, что меньший таламус (около центра мозга) и большая правая нижняя височная кора (в нижней правой части мозга) оба были связаны с более высокой тяжестью утомления.
Не пытайтесь преодолеть силу боли при фибромиалгии, которую вы испытываете, не обязательно с ней просто жить. «Есть много вещей, которые можно сделать для облегчения боли, в зависимости от того, что ее вызывает», — говорит Аркфельд, указывая на лекарства, качественный сон и коррекцию дефицита гормонов или питательных веществ как на области, которые могут быть полезны. «Если вы попытаетесь преодолеть боль при фибромиалгии, а не заняться ее лечением, вы можете в конечном итоге усугубить боль и усталость», — говорит Аркфельд. Вместо этого постарайтесь разработать программу ухода за собой с целью уменьшения боли и усталости и не переусердствуйте, когда ваше тело говорит вам не делать этого.
Используйте имеющуюся у вас энергию. Для человека, страдающего фибромиалгией, знание того, когда у вас будет больше всего энергии и меньше всего болит (например, в начале дня для некоторых людей), может помочь вам спланировать свою деятельность и добиться цели. Это также может означать выполнение структурированных упражнений в те дни или в то время дня, когда ваш уровень энергии относительно высок. «Усталость требует не переусердствовать, но и не недоусердствовать», — говорит Аркфельд, поскольку чем более вы активны, когда у вас есть возможность, тем больше энергии у вас будет в целом. Кроме того, вы почувствуете себя лучше, выполняя дела, что улучшит ваше психическое здоровье, что особенно важно в контексте фибромиалгии.
«Не игнорируйте свое психическое здоровье. Решение проблем психического здоровья, таких как депрессия и тревога, считается ключевой частью лечения фибромиалгии, а не отдельно от него», — говорит Аркфельд. Частично это связано с тем, что некоторые антидепрессанты также одобрены для лечения фибромиалгии, а именно дулоксетин (Цимбалта), милнаципран (Савелла) и прегабалин (Лирика), поэтому они могут влиять как на ваше психическое здоровье, так и на боль при фибромиалгии.e60dc2a1-f33c-4a05 -9b50-8e3e8e597629fdb5849e-e48d-4f73-824c-3e21ef098df5 Аркфельд также отмечает, что многие люди с фибромиалгией особенно чувствительны к побочным эффектам антидепрессантов, даже при тех, которые считаются низкими начальными дозами некоторых лекарств, поэтому важно наблюдать за психическими расстройствами. медицинский работник, знакомый с фибромиалгией. Посещение терапевта или психолога также может быть очень полезным для многих людей с фибромиалгией.
Один из распространенных методов терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, считается основой лечения фибромиалгии, помогая людям справиться с негативными мыслями и выявить действия, которые могут усугубить их симптомы. 3e21ef098df5 В одном обзоре 17 ранее опубликованных исследований с участием участников с фибромиалгией исследователи обнаружили, что когнитивно-поведенческая терапия, а также связанная с ней техника, называемая терапией принятия и обязательств, были связаны со значительным уменьшением симптомов как депрессии, так и тревоги.e60dc2a1-f33c -4a05-9b50-8e3e8e597629d8114a52-19ed-4c14-a800-4c1490fb987e
Высыпайтесь Сон может быть особенно сложной задачей для людей с фибромиалгией, поскольку плохой сон может быть как причиной, так и следствием боли при фибромиалгии. «Во время глубокого сна вы выделяете много нейрохимических веществ», — говорит Аркфельд, которые очень полезны для уменьшения боли и усталости. А для многих людей с фибромиалгией «прерывистый сон, по-видимому, немного усиливает боль». Чтобы увеличить шансы на хороший ночной сон, Аркфельд предлагает сократить стимулирующую деятельность, в том числе использование электронных устройств, перед сном и придерживаться регулярного графика сна. Другим вариантом улучшения сна может быть лечение низкими дозами налтрексона, которое не одобрено для лечения фибромиалгии, но иногда назначается не по назначению. «Это действительно заставляет людей спать глубже, что, по-видимому, немного помогает при боли, вызванной фибромиалгией», — говорит Аркфельд. Недавний обзор исследований показал, что низкие дозы налтрексона эффективны в уменьшении симптомов фибромиалгии и безопасны, но для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования.
Делайте упражнения с осторожностью. Физическая активность важна для людей с фибромиалгией, но не менее важно взвешенно и реалистично оценивать свои возможности, — говорит Аркфельд. «Вам нужно постепенно увеличивать свою активность, потому что, если вы будете делать слишком много, вы просто взорветесь и в конечном итоге сделаете шаги назад». Один из способов добиться устойчивого прогресса, не перегружая себя слишком сильно, — это участвовать в поэтапной программе упражнений, в которой специалист по физическим упражнениям помогает вам наращивать силу и выносливость в течение определенного периода времени. Обзор исследований программ аэробных упражнений, разработанных для людей с фибромиалгией, обнаружил ограниченные доказательства того, что эти программы могут помочь улучшить интенсивность боли, утомляемость, скованность и общее качество жизни, связанное со здоровьем. 484e-8e6a-ab6a7084c426 Другой обзор исследований показал, что программы упражнений для людей с фибромиалгией умеренно эффективны в снижении утомляемости и могут оказывать небольшое влияние на качество сна, в то время как программы медитативных упражнений (включающие такие методы, как осознанность или структурированное дыхание) были наиболее эффективны для улучшения сна. качество сна.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c07d0231-7249-4552-b7a5-e4c2fa25260d
«Обратитесь за помощью и поддержкой. Когда у вас фибромиалгия, вам следует ожидать многого от отношений с врачом», — говорит Аркфельд. «Даже если вы выглядите действительно здоровым, когда вы заглядываете под поверхность, возникает множество проблем», — говорит он, когда речь идет об уровнях различных гормонов и антител (белков иммунной системы). Например, говорит Аркфельд, у многих из его пациентов с фибромиалгией также низкий уровень гормонов щитовидной железы, но не всегда ясно на ранней стадии, когда такие тесты оправданы. Важно, чтобы ваш врач нашел время, чтобы получить от вас полную историю болезни и провести тщательное обследование, чтобы поставить диагноз и определить, какие дополнительные исследования могут быть полезны. Но, по словам Аркфельда, «необходимо по-настоящему вовлечь пациентов, узнать их поближе, завоевать доверие. И это может занять месяцы». Также идеально, когда вы можете обратиться за поддержкой к друзьям или членам семьи и рассказать им, что вы испытываете из-за боли и усталости при фибромиалгии — симптомов, которые они, вероятно, не видят и о которых не знают в данный момент. «Дома, если супруг или семья поддерживают вас, это может быть очень полезно», — говорит Аркфельд.
Боль и усталость при фибромиалгии могут варьироваться от неприятных ощущений до симптомов, затрудняющих повседневную деятельность. Самостоятельный уход за фибромиалгией может помочь облегчить бремя симптомов, что означает прислушиваться к своему телу, уважать свои пределы и получать необходимое количество сна и физической активности. Поговорите со своим врачом об обследованиях и потенциальных методах лечения, которые могут помочь вам справиться с болью и усталостью.

Read More