Что такое пищевод Барретта?

Пищевод Барретта (ПБ) — это заболевание, которое возникает, когда слизистая оболочка пищевода повреждается кислотой желудка. Соединенные Штаты затронуты БЭ. Хотя люди с ПЭ имеют повышенный риск развития рака пищевода, важно знать, что рак встречается нечасто. Поэтому по определению у него нет симптомов», — говорит Аллон Кан, доктор медицинских наук, доцент медицины и консультант отделения гастроэнтерологии и гепатологии в клинике Мэйо, штат Аризона. «Люди с синдромом Барретта не чувствуют себя иначе, чем люди, у которых синдрома Барретта нет». Вот что затрудняет раннее обнаружение и лечение БЭ.
Что вызывает пищевод Барретта? Причины. Такие факторы, как курение, ожирение и длительное воздействие желудочной кислоты, могут увеличить риск развития БЭ. Люди, страдающие ГЭРБ в течение длительного времени, с большей вероятностью заболеют БЭ. Подсчитано, что БЭ поражает примерно от 2,3 до 8,3 процентов людей с ГЭРБ. . Желудочная кислота помогает переваривать пищу. Обычно кольцо мышечных волокон в нижней части пищевода (нижний пищеводный сфинктер) удерживает содержимое желудка от перемещения назад. Если эти мышцы не смыкаются достаточно плотно или имеется грыжа, желудочная кислота (и другое содержимое, такое как пища и желчь) может попасть обратно в пищевод. Это состояние называется ГЭРБ. Со временем рефлюкс желудочной кислоты в пищевод может вызвать повреждение и в конечном итоге привести к таким проблемам, как БЭ.
Симптомы пищевода Барретта и факторы риска Симптомы БЭ не имеет симптомов, и большинство людей узнают о его наличии, когда обращаются за лечением ГЭРБ. «Что часто приводит людей к врачу, так это симптомы изжоги и кислотной регургитации», — говорит Гэри Фальк, доктор медицинских наук, профессор медицины отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета в Филадельфии. «Если развивается такое осложнение, как рак, у людей могут возникнуть проблемы с глотанием, боли в груди и потеря веса, но это наблюдается только у меньшинства людей». Хотя некоторые исследования показывают, что за последнее десятилетие частота БЭ у женщин увеличилась, мужчины чаще, чем женщины, заболевают БЭ и заболевают раком пищевода. «Типичными факторами риска БЭ, о которых говорят люди, являются мужской пол, возраст старше 50 лет, белая раса, ожирение, курение или родственник первой степени родства с раком Барретта или раком пищевода», — говорит доктор Фальк. Если у пациентов наблюдаются такие симптомы, как проблемы с глотанием, потеря веса и боль в груди, им следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Скрининг и лечение лечения пищевода Барретта «Стандартный способ проверки пациентов на БЭ — это седативная эндоскопия верхних отделов, которая требует от них посещения гастроэнтеролога, перерыва в работе, введения успокоительных и прохождения инвазивного теста», — говорит доктор Кан. . «Это большое обязательство, и существует много препятствий». Пациентам с диагнозом БЭ важно регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога. БЭ может привести к дисплазии, при которой клетки железы приобретают аномальные особенности. Дисплазия может привести к раку, хотя общий риск невелик. «Если есть дисплазия, специальный гастроэнтеролог должен будет вылечить болезнь Барретта, а затем удалить ее, прижигая или отрезая эндоскопически», — говорит Кан. «Если дисплазии нет, то пациенты с ПЭ периодически проходят наблюдение или эндоскопию». Регулярные осмотры могут помочь предотвратить прогрессирование дисплазии и рака. Они также позволяют врачам выявлять рак на ранней стадии, когда его легче вылечить с хорошими результатами. Различные профессиональные медицинские общества дают рекомендации по расстройствам пищеварения, таким как БЭ, и эти рекомендации со временем меняются. Поговорите со своим врачом о плане последующего наблюдения (наблюдения), который подходит для вашей ситуации.
Как справиться с пищеводом Барретта и уменьшить осложнения Осложнения «Ключевые принципы терапии БЭ на самом деле заключаются в уменьшении кислотности или ее подавлении, а затем в регулярном наблюдении за эндоскопией», — говорит Фальк. Осмотры могут проводиться с интервалом от трех до пяти лет, в зависимости от продолжительности дисплазии. На сегодняшний день доказано, что единственное средство, снижающее осложнения БЭ, — это прием ингибиторов протонной помпы (ИПП). Эти лекарства действуют за счет уменьшения количества желудочной кислоты, вырабатываемой железами слизистой оболочки желудка.
Примеры ИПП включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762909a4ac26-8368-4f1a-9a6c-4b3138ea35f1 омепразол (Prilosec) эзомепразол (Nexium) лансопразол (Prevacid) рабепразол (AcipHex) пантопразол ( Протоникс) декслансопразол (Дексилант) Зегерид (омепразол с бикарбонат натрия) «Каждый пациент с пищеводом Барретта должен принимать одно из этих лекарств. Они должны заниматься этим каждый день до конца своей жизни, без исключения. Это никогда не следует останавливать», — говорит Кан.
Будущее рекомендаций Барретта по скринингу и лечению пищевода из обновленных руководств по диагностике и лечению БЭ предполагают, что однажды проглатываемая капсульная губка может быть использована для скрининга этого состояния. Исследования показывают, что это «приемлемая альтернатива эндоскопии для скрининга БЭ у лиц с симптомами хронического рефлюкса и другими факторами риска». любая дисплазия, обнаруженная при биопсии ПЭ, должна быть подтверждена вторым патологом, имеющим опыт в области желудочно-кишечной патологии.
Вывод: Важно помнить, что, хотя БЭ может привести к раку пищевода, общий риск очень низок. Факторы риска включают рефлюкс, курение, ожирение и мужской пол. Вы можете уменьшить осложнения этого состояния, регулярно принимая ингибитор протонной помпы, если у вас есть документально подтвержденный рефлюкс, и регулярно посещая своего гастроэнтеролога для осмотров.
Вопросы, которые следует задать своему врачу. Как часто мне следует проходить эндоскопию? Есть ли у меня какие-либо признаки дисплазии? Какие другие методы лечения, помимо пероральных препаратов, могут быть для меня хорошими вариантами? Знаете ли вы о каких-либо клинических исследованиях БЭ, которые мне следует рассмотреть? Какие у вас есть ресурсы, чтобы помочь мне похудеть и/или бросить курить? [Если применимо к вам]

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...