Метастатический трижды негативный рак молочной железы: варианты лечения и побочные эффекты

Метастатический тройной негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) — это запущенная форма рака молочной железы, которая распространилась на другие части тела, например кости, печень, легкие или мозг. 4e2f-ad9c-4ccf70d8bea0 “Triple-negative” means that the breast cancer cells don't contain any of the three key proteins that help cancer cells grow:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629983e53ad-6005-4ff4-aac4-4c6e92363d02 Estrogen Рецепторы Рецепторы прогестерона Рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) Многие методы лечения метастатического рака молочной железы направлены на разрушение раковых клеток на эти рецепторы. Метастатический ТНРМЖ, как известно, трудно поддается лечению, говорит Брайан Чернецкий, доктор медицинских наук, заведующий отделением онкологии молочной железы онкологического центра Моффитта в Тампе, Флорида. Частично проблема заключается в том, что препараты, нацеленные на HER2, или гормональная терапия, воздействующая на рецепторы эстрогена и прогестерона, не работают при тройном негативном раке молочной железы. Еще одна проблема заключается в том, что рак метастазировал в другие части тела. агрессивная форма рака молочной железы для увеличения выживаемости. Сегодня у пациентов с метастатическим ТНРМЖ есть несколько вариантов лечения, некоторые из которых можно использовать в комбинации, и многие другие уже не за горами.
Химиотерапия Химиотерапия Химиотерапия предполагает использование лекарств, которые убивают раковые клетки или останавливают их рост в организме. Раньше это был единственный метод лечения, доступный для пациентов с метастатическим ТНРМЖ. .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299b33e318-74c7-4ff3-bc22-710696158032 Химиотерапия, которую вы получаете, может зависеть от того, какое лечение рака вы уже проходили в прошлом, если таковое было, и ваших целей лечения.e60dc2a1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e5976290cb390f4-136e-4e8b-a11b-beb9353eecc5 Химиотерапию можно использовать отдельно, в сочетании с другим химиопрепаратом или с другим типом лечения.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762940e9aa0 а-bfca-4d4b-b48e- d7a35dc9a268 При метастатическом ТНРМЖ чаще всего используются три типа химиотерапии: Антрациклины убивают раковые клетки, останавливая их рост. Примерами являются липосомальные инъекции доксорубицина (Доксил), доксорубицин (Адриамицин) и эпирубицин (Элленс). Доксорубицин и эпирубицин не часто используются для лечения метастатического ТНРМЖ. Таксаны останавливают деление раковых клеток. Примерами являются доцетаксел (Таксотер), паклитаксел (Таксол) и наб-паклитаксел (Абраксан). Химиотерапия на основе платины вмешивается в ДНК раковых клеток. Примерами являются цисплатин (Платинол) и карбоплатин (Параплатин). Другие химиопрепараты, которые можно использовать, включают следующие: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299a8ab1bb-8f28-4c27-ab27-042465c72b2e Винорелбин (навельбин) предотвращает деление раковых клеток. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими химиопрепаратами. Гемцитабин (Гемзар) останавливает рост раковых клеток, лишая их питания. Гемцитабин обычно назначают вместе с химиопрепаратом на основе платины карбоплатином. Он также одобрен для использования с паклитакселом у людей с раком, которые больше не реагируют на антрациклины, или если пациент больше не может принимать антрациклины. Капецитабин (Кселода) можно использовать, если рак больше не реагирует на антрациклины или таксаны. Его можно использовать отдельно или вместе с доцетакселом или паклитакселом. Иксабепилон (Иксемпра) останавливает рост рака, предотвращая размножение клеток. Этот препарат используется, когда рак перестал реагировать на другие химиопрепараты. Эрибулин (Халавен) останавливает рост рака, предотвращая деление клеток. Его используют, когда метастатический рак молочной железы продолжает расти после того, как пациентка приняла хотя бы один антрациклин и таксан. Химиотерапию при раке молочной железы обычно вводят внутривенно. Его вводят циклами по несколько недель с перерывом между ними, чтобы вы могли оправиться от его воздействия. Точный график зависит от типа используемого химиопрепарата. Продолжительность лечения зависит от того, насколько хорошо действует химиотерапия и насколько переносимы побочные эффекты. следующее:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299aa7475b-12f6-4b8a-b165-ff55dbe49823 Выпадение волос Язвы во рту Изменения ногтей Потеря аппетита Колебания веса Тошнота, рвота или диарея Усталость Повреждение нервов Повышенный риск инфекций Легкое образование синяков или кровотечений
Иммунотерапия Иммунотерапия Иммунотерапия – это лечение, которое включает в себя использование собственной иммунной системы организма для борьбы с раком. В настоящее время препарат пембролизумаб (Кейтруда) является единственным препаратом иммунотерапии, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения метастатического ТНРМЖ.
Пембролизумаб блокирует белок PD-1, который помогает иммунной системе идентифицировать и атаковать раковые клетки. положительный на белок PD-1 или не может быть удален хирургическим путем.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e02f0c6c-5f72-4cde-ba63-c9a4470c3a3f Это лекарство вводится внутривенно, обычно каждые три или шесть недель.e60dc2a1- f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295ad207b1-d86a-4d24-ab85-fc7f3fce2785 Наиболее распространенные побочные эффекты включают следующие: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762930e943e6-328d-40fe- a582-26565875ff3a Анемия (низкое количество эритроцитов) Кашель Усталость, выпадение волос, головная боль, потеря аппетита, низкое количество лейкоцитов, тошнота, рвота, диарея или запор, сыпь. Доктор Чернецкий говорит, что на горизонте появляется множество новых форм иммунотерапии, в том числе те, которые нацелены на так называемые персонализированные неоантигены, то есть белки. «Иммунотерапия станет ответом на эти опухоли, и мы приближаемся к этому», — говорит он.
Таргетная терапия Таргетная терапия – это лекарства, которые атакуют белки клеток рака молочной железы, которые помогают им расти и распространяться. Ингибиторы PARP Конъюгаты антитело-лекарство Ингибиторы PARP Некоторым пациентам с метастатическим ТНРМЖ, которые являются носителями мутации гена BRCA и не реагируют на химиотерапию, могут помочь таргетные препараты, называемые ингибиторами PARP. К ним относятся лекарства олапариб (Линпарза) и талазопариб (Талзенна).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292090685a-6d0a-4699-9efa-efe5e20f6fec Ингибиторы PARP блокируют белки PARP, которые обычно помогают восстанавливать поврежденную ДНК в клетках. Когда белки не могут выполнять свою работу по восстановлению, повреждение ДНК накапливается, и раковые клетки не могут выжить. два раза в день.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629993efe17-2ced-4da1-9ca0-b912ed082412 Побочные эффекты этих лекарств могут включать следующее:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629008674 b2-1523-41d2-a085-f90e25c9953f Изменения при анемии вкус вещей Головокружение Усталость Бессонница e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ebb19a27-9dba-4be9-90d7-a155328b0f69 Потеря аппетита Низкое количество тромбоцитов Низкое количество лейкоцитов Тошнота, рвота или диарея Рак крови, например острый миелолейкоз (в редких случаях) случаев) Конъюгаты антитело-лекарство Конъюгаты антитело-лекарство доставляют химиотерапию непосредственно к раковым клеткам, воздействуя на специфические белки клеток. сацитузумаб говитекан (Тродельви) для лечения метастатического ТНРМЖ у людей, которые уже получили два других типа лечения. Это лекарство воздействует на белок Trop-2, который в больших количествах присутствует в клетках TNBC. .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629bbc304e3-100e-4131-83f0-909ee1d18f56 Общие побочные эффекты этого препарата включают следующее: 7-ff68-4e0b-8bb8-db9a1d95c815 Анемия Снижение аппетита Усталость Волосы Потеря проблем с почками Низкое количество лейкоцитов Тошнота, рвота, диарея или запор Сыпь Хотя сацитузумаб говитекан в настоящее время является единственным конъюгатом антитело-лекарственное средство, одобренным FDA для лечения метастатического ТНРМЖ, другие перспективны и могут быть доступны в будущем.e60dc2a1-f33c -4a05-9b50-8e3e8e597629a599854e-9144-45e3-a5b7-7d2dcbe60030
Клинические испытания Клинические испытания Людям с метастатическим ТНРМЖ может быть полезно участие в клинических испытаниях. Эти исследования проверяют безопасность и эффективность новых методов лечения. Если вы станете волонтером, вы можете получить новую эффективную терапию, которая пока недоступна для широкой публики. -возможен современный уход. «Большинство пациентов, которые участвуют в клинических испытаниях, даже если они входят в контрольную группу (группу, которая не получает новый препарат), чувствуют себя лучше», — объясняет Чернецкий. «Я бы очень рекомендовал пациентам участвовать в клинических исследованиях». Ваша медицинская команда может помочь вам определить, какое исследование подходит именно вам.
Вопросы, которые следует задать своему врачу. Куда распространился мой рак? Расширят ли какие-либо другие исследования мои потенциальные варианты лечения? Какие методы лечения вы рекомендуете и почему? Каковы потенциальные побочные эффекты лечения? Какова цель этого лечения? Каков мой прогноз? ?Покрывается ли мое лечение страховкой? Где я могу найти помощь в оплате лечения рака? Кто будет частью моей медицинской команды? Как я могу узнать больше о клинических исследованиях метастатического трижды негативного рака молочной железы? Если у меня возникнут вопросы или проблемы, кому мне следует позвонить?
Дополнительная терапия Дополнительная терапия Дополнительная и интегративная терапия могут облегчить побочные эффекты лечения и помочь вам чувствовать себя лучше в целом. Если вы заинтересованы, но не знаете, с чего начать, ваш лечащий врач может указать вам правильное направление. Вот некоторые популярные подходы: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294b2e83ad-f4d5-4c14-94cb-cf264afb41ee Иглоукалывание при таких симптомах, как боль, тошнота и приливы. Упражнения для снижения стресса и усталости, а также для улучшения сна. Гипноз для помощи при тревоге. , тошнота, боль, стресс и рвота. Массаж при тревоге, усталости, боли и снятии стресса. Медитация для улучшения настроения и облегчения тревоги и стресса. Музыкальная терапия при тревоге, тошноте, боли и рвоте. Техники релаксации, которые помогут успокоить разум и расслабиться. ваши мышцы Йога или тай-чи, которые включают глубокое дыхание, плавные движения и растяжку для улучшения усталости, стресса и сна.
Паллиативная помощь Паллиативная помощь Паллиативная помощь – это подход к лечению, направленный на устранение симптомов и побочных эффектов рака и его лечения, а также на ваше психологическое здоровье, эмоциональное здоровье и духовные проблемы для общего улучшения качества жизни.e60dc2a1-f33c -4a05-9b50-8e3e8e59762927955b01-4721-4815-b5bf-63179449e345 Паллиативная помощь предоставляется наряду с лечением рака и может включать следующие варианты:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c6d28d0c-279 f-43cf-8090-a8c88ffe1ae5 Лекарства от боли или симптомов облегчение такие методы лечения, как химиотерапия, хирургия и лучевая терапия для облегчения симптомов. Методы релаксации. Изменения в питании. Эмоциональная и духовная поддержка. Другие виды терапии.
Психическое здоровье Психическое здоровье Диагноз метастатического рака молочной железы может сказаться на вашем психическом здоровье. Вы можете чувствовать грусть, тревогу, разочарование или даже злость. Если эти чувства мешают вашей повседневной жизни, возможно, вам стоит обратиться за профессиональной помощью или в группу поддержки. Эксперт по психическому здоровью может помочь вам найти здоровые способы справиться со своими эмоциями. программы, которые помогут вам найти группы поддержки лично и онлайн.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: понимание тройного негативного рака молочной железы и его леченияКлиника Кливленда: как паллиативная помощь может помочь, если вы живете с метастатическим раком молочной железыАмериканское онкологическое общество: решаете, участвовать ли в клинических исследованияхЦентры по контролю и профилактике заболеваний: О нас Трижды негативный рак молочной железы Онкологический центр Абрамсона: Трижды негативный рак молочной железы

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...