Прорыв в области стволовых клеток дает новую надежду больным раком

Для некоторых людей с раком крови, которым необходима трансплантация стволовых клеток, поиск идеально подходящего донора может означать разницу между жизнью и смертью. К сожалению, несмотря на то, что в национальном реестре насчитывается более 40 миллионов потенциальных доноров, найти идеального партнера не всегда возможно, особенно в недостаточно представленных расовых и этнических группах. Но новый подход с использованием старого химиотерапевтического препарата циклофосфамида открывает новые возможности для людей с такими видами рака, как лейкемия, лимфома и множественная миелома. Исследователи обнаружили, что при введении препарата через несколько дней после трансплантации люди, получающие стволовые клетки крови от неродственных, частично совпадающих доноров, могут иметь показатели выживаемости, сравнимые с теми, кто получил точно совпадающие клетки. Промежуточные результаты исследования ACCESS будут представлены в виде устного тезиса 31 мая на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Чикаго. Этот инновационный подход может значительно расширить доступ пациентов к безопасной и эффективной трансплантации стволовых клеток, независимо от степени соответствия донору», — говорит ведущий соавтор Монзр М. Аль Малки, доктор медицинских наук, гематолог и онколог и директор программы ТКМ для неродственных доноров в Сити. of Hope, организация по исследованию и лечению рака, расположенная по всей территории Соединенных Штатов. «Это интересно, потому что это означает, что больше пациентов смогут получить эту потенциально продлевающую жизнь терапию», — говорит доктор Аль Малки. Многие чернокожие, латиноамериканцы и латиноамериканцы, больные раком, не могут найти подходящего донора стволовых клеток. Совместимость доноров определяется набором белковых маркеров на клетках крови, называемых HLA (человеческие лейкоцитарные антигены), говорит Дэвид Миклос, доктор медицинских наук, профессор медицины. и руководитель Стэнфордской программы ТКМ и клеточной терапии в Стэнфордском медицинском университете в Калифорнии. Стэнфорд был одним из медицинских центров исследования, хотя доктор Миклош не является соавтором исследования. С тех пор, как трансплантация стволовых клеток началась более 50 лет назад, золотым стандартом является поиск близкого родственника, обычно брата или сестры. Но даже в этом случае вероятность того, что брат или сестра является полностью подходящим донором, составляет 25 процентов, а вероятность частичного совпадения брата или сестры составляет 50 процентов, в результате чего многие люди остаются без подходящего донора. 4ff5-8a7a-4dc8b7d5b7c6 В то время как почти 4 из 5 белых людей могли найти совпадение по реестру через Национальный реестр костного мозга, менее 3 из 10 чернокожих и менее половины латиноамериканцев и латиноамериканцев могли это сделать.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50 -8e3e8e59762923ae81f3-75f5-4852-9a0d-bc30247a2e73 Зачем нужно было точное совпадение? Все меньшее увеличивает вероятность отказа трансплантата, а также реакции «трансплантат против хозяина» — то есть трансплантированные клетки атакуют собственные клетки пациента, что может вызвать серьезные или даже фатальные осложнения, объясняет Миклос. Препарат, изменивший трансплантацию стволовых клеток Около десяти лет назад исследователи начали использовать циклофосфамид для разрушения тех частей иммунной системы человека, которые отторгают трансплантат. Этот прорыв позволил исследователям не только добиться лучших результатов у полностью совместимых доноров, но также открыл двери для успешных трансплантаций между людьми, которые были лишь частично совпадающими. Совсем недавно исследователи изучали эффективность циклофосфамида при трансплантации от частично совпадающих доноров, не являющихся родственниками. В исследовании, опубликованном в июне 2021 года, исследователи обнаружили, что препарат обеспечил высокие показатели выживаемости у 80 человек, получивших трансплантаты костного мозга от частично подходящих неродственных доноров. у несовпадающих доноров В новом исследовании изучалось лечение циклофосфамидом пациентов, получающих трансплантацию стволовых клеток периферической крови. Это означает, что здоровые стволовые клетки собираются из кровотока донора, а затем вводятся посредством инфузии человеку, больному раком. По мнению исследователей, трансплантация стволовых клеток крови в значительной степени заменила трансплантацию костного мозга. «Это более простой способ получения стволовых клеток от доноров, и он немного безопаснее, поскольку донорам не нужно находиться под наркозом, как при трансплантации костного мозга», — говорит Малки. В этой части исследования ученые изучили данные 70 взрослых в возрасте в среднем 65 лет, все с распространенным раком крови. Участники получали режим кондиционирования «пониженной интенсивности», чтобы несколько подавить их иммунную систему и подготовить их к трансплантации, после чего им вводили стволовые клетки от неродственных, частично подобранных доноров. Исследователи сообщили об общей высокой выживаемости в 79 процентов за один год, что сопоставимо с показателями выживаемости, наблюдаемыми у полностью подобранных доноров. По словам Малки, основным побочным эффектом или риском трансплантации является реакция «трансплантат против хозяина».
По его словам, через год 51 процент участников избавились от заболевания и не имели рецидива, что также сопоставимо с тем, что можно было бы наблюдать у полностью подобранных доноров. Новые результаты означают, что теперь «все пациенты имеют доноров». Исторически сложилось так, что барьеры в доступе к трансплантации существовали из-за низкой доступности подходящих родственных доноров-братьев и сестер, а также существенной разницы в наличии подходящих неродственных доноров, особенно для пациентов с различными заболеваниями. происхождение, говорит соавтор исследования Стивен М. Девайн, доктор медицинских наук, главный медицинский директор NMDP (ранее известной как Национальная программа доноров костного мозга и Be The Match). «Эти результаты расширяют нашу способность предлагать больше возможностей пациентам, не имеющим полностью подходящего донора, многие из которых являются этнически разнообразными и не получают должной помощи в получении потенциально спасительной клеточной терапии», — говорит доктор Девайн. Эти результаты невероятно важны и имеют решающее значение в усилиях по устранению существующего неравенства, говорит Миклос. «Раньше мы не могли привлечь некоторых пациентов к получению этой жизненно важной терапии, потому что у них не было подходящего донора, но с новым подходом к использованию посттрансплантационного циклофосфамида теперь у всех пациентов есть доноры», — говорит он.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...