Если вас мучают загадочные газы, вздутие живота и диарея, у вас может быть экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ), которая возникает, когда поджелудочной железе не хватает ферментов для правильного переваривания пищи, которую вы едите. Вы более подвержены риску ЭНПЖ, если у вас есть определенные заболевания, включая хронический панкреатит, глютеновую болезнь, диабет, муковисцидоз или рак поджелудочной железы, говорит Стивен Гиллон, доктор медицинских наук, специалист по заболеваниям пищеварения в медицинском центре Holy Name в Тинеке. Нью-Джерси. Еще одним фактором риска является операция на поджелудочной железе: согласно обзору, опубликованному в апреле 2020 года в World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology, EPI является распространенным осложнением операции на поджелудочной железе, которое часто не диагностируется и не лечится. Люди, у которых в анамнезе злоупотребление алкоголем, также подвержены более высокому риску РПИ. По словам доктора Гиллона, врачи, вероятно, не думают об РПИ так часто, как должны. Поскольку EPI и другие расстройства пищеварения имеют общие симптомы, их может быть сложно диагностировать. Но важно правильно поставить диагноз. Согласно исследованию, EPI может вызывать симптомы, которые могут негативно сказаться на качестве жизни и привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как недоедание и сердечно-сосудистые заболевания. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть ЭНПЖ, он, скорее всего, возьмет образцы крови и стула и назначит анализы, согласно обзору Всемирного журнала желудочно-кишечной патофизиологии. Хорошей новостью является то, что это состояние поддается лечению с помощью заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (PERT) и витаминных добавок, поэтому важно быть в курсе распространенных симптомов EPI. Диарея Диарея может быть симптомом многих заболеваний. Но хроническая диарея, сопровождаемая внезапной необъяснимой потерей веса и общим изменением в работе кишечника, должна вызвать у вас подозрения, говорит Бенджамин Лебвол, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке. Стеаторея Еще одна вещь, на которую следует обратить внимание, — это стеаторея, представляющая собой зловонный, маслянистый стул (который плавает, прилипает к стенкам унитаза и с трудом смывается), который может особенно усиливаться после употребления жирной пищи. Это специфический признак EPI, и вы должны сообщить своему врачу, если вы испытываете его, говорит Халид Хан, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и медицинский директор программы трансплантации островковых клеток в Джорджтаунском институте трансплантации MedStar в Вашингтоне, округ Колумбия. Боль в животе Боль в животе является еще одним симптомом многих желудочно-кишечных заболеваний, как и вздутие живота. По словам доктора Лебволь, с EPI вы почувствуете эту боль сильнее, когда едите, особенно жирную пищу. Симптомы диареи и боли в животе также связаны с синдромом раздраженного кишечника (СРК), более распространенным состоянием, чем РПИ. По словам доктора Хана, у молодых людей эти симптомы с большей вероятностью могут быть СРК, но для людей в возрасте 60 лет и старше, особенно если у них диабет, вероятность РПИ выше. Необъяснимая потеря веса и усталость Если вы обнаружите, что теряете вес и не знаете, почему, а также у вас боли в животе и усталость, обсудите возможность EPI со своим врачом, говорит Гиллон. EPI препятствует правильному перевариванию пищи, поэтому людям с EPI обычно необходимо придерживаться диеты, богатой питательными веществами, как часть их лечения, наряду с заместительной терапией ферментами поджелудочной железы, согласно Национальному фонду поджелудочной железы (NPF). Дефицит витаминов. Если у вас есть EPI, ваше тело не переваривает пищу должным образом, поэтому у вас будут проблемы с усвоением определенных питательных веществ, включая ключевые жиропоглощаемые витамины A, D, E и K, говорит Гиллон. Вот почему некоторые люди с EPI испытывают потерю костной массы (остеопороз) и другие проблемы со здоровьем, связанные с нехваткой этих витаминов, согласно обзору, опубликованному в феврале 2023 года в World Journal of Gastroenterology. На самом деле, многие люди с EPI нуждаются в добавках, чтобы поддерживать надлежащий уровень этих витаминов, говорит NPF. Когда обращаться к врачу Если вы испытываете сочетание распространенных симптомов РПИ, позвоните своему врачу. Перед визитом отследите свои симптомы — когда они возникают и изменились ли они с течением времени. Помните, что жир в стуле является классическим симптомом ЭНПЖ, в отличие от других расстройств пищеварения. «Важно помнить о своих симптомах, а не игнорировать или минимизировать их, если есть значительные изменения», — говорит Лебволь. «Если человек подвергается повышенному риску ЭНПЖ, диагностика и лечение могут привести к значительному улучшению качества жизни». В дополнение к лечению с помощью PERT и витаминных добавок ваш врач также может помочь вам сделать выбор в пользу здорового образа жизни, например, улучшить свое питание, отказаться от алкоголя и курения.

Read More