Мужчины подвергаются большему риску осложнений диабета, таких как инсульт, чем женщины

Согласно данным долгосрочного исследования, опубликованного 16 мая в Журнале эпидемиологии и общественного здравоохранения (Journal of Epidemiology & Community Health), мужчины подвергаются большему риску, чем женщины, серьезных осложнений для здоровья при диабете 1 и 2 типа. 9184-4381-b377-c3571b4e70be У мужчин с диабетом на 50 процентов выше риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, осложнений в ногах и стопах (включая онемение, называемое невропатией, а в крайних случаях — ампутаций), осложнений со стороны почек и диабетической ретинопатии. Эмма Кокс, аспирант Центра Чарльза Перкинса при Сиднейском университете и соавтор исследования. «Частота осложнений увеличивалась с увеличением продолжительности диабета, однако неравенство между мужчинами и женщинами оставалось постоянным. Это подчеркивает необходимость стратегий скрининга и профилактики осложнений с момента постановки диагноза диабета», — говорит Кокс. По оценкам, около 38 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают диабетом, что составляет 11,6 процента населения. Процент мужчин и женщин как с диагностированным, так и с недиагностированным диабетом примерно одинаков: 20 миллионов мужчин по сравнению с 18 миллионами женщин. Годы на отслеживание осложнений диабета Чтобы изучить распространенность осложнений диабета и то, как они связаны с полом, исследователи использовали ответы австралийского исследования «45 лет и старше» — большого проспективного исследования с участием более 250 000 человек в возрасте 45 лет и старше в Новом Южном Уэльсе. Связав респондентов с их медицинскими записями, исследователи определили, что около 10 процентов участников страдали диабетом 1 или 2 типа. В течение 10 лет исследователи наблюдали за участниками исследования, страдающими диабетом, чтобы увидеть, не развились ли у них какие-либо серьезные проблемы со здоровьем, связанные с этим заболеванием, включая болезни сердца, проблемы с глазами, такие как катаракта и диабетическая ретинопатия, повреждение нервов, малые или большие ампутации и проблемы с почками. Мужчины с диабетом были более чем на 50 процентов более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины. С поправкой на возраст исследователи обнаружили, что мужчины на 51 процент более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чем женщины, на 47 процентов чаще страдают осложнениями ног и стоп, на 55 процентов чаще. иметь почечные осложнения и на 14 процентов чаще иметь диабетическую ретинопатию. Как у мужчин, так и у женщин риск осложнений возрастал в зависимости от количества лет, прожитых с диабетом, но риск для мужчин продолжал оставаться выше. «Хотя уровень осложнений среди женщин немного ниже, все же важно отметить, что уровень осложнений очень высок у обоих полов», — говорит ведущий автор, Элис Гибсон, доктор философии, исследователь из Центра Чарльза Перкинса. Эти цифры также отражают только тех, у кого не было осложнений в начале исследования, и не учитывают людей, у которых уже были осложнения или множественные осложнения. Это означает, что общее бремя осложнений у людей с диабетом, вероятно, намного выше, чем показало это исследование, добавляет доктор Гибсон. Людям с диабетом необходим индивидуализированный комплексный уход «Самый главный вывод заключается в том, что диабет значительно увеличивает риск осложнений, и что для снижения риска микро- и макрососудистых осложнений нам необходим индивидуализированный и комплексный уход», — говорит Мэрилин Тан, доктор медицинских наук. доцент медицины и эндокринолог из Стэнфордского здравоохранения в Калифорнии, который не участвовал в исследовании. В исследовании отмечены довольно значительные гендерные различия в риске осложнений диабета, но важно иметь в виду, что некоторые основные факторы риска не были включены в исследование, говорит доктор Тан. «Крайне важно, что это исследование не принимало во внимание гликемический контроль, контроль липидов, контроль артериального давления и использование лекарств, в том числе тех, которые могут увеличивать или уменьшать сердечно-сосудистый риск», — говорит она. Авторы признали, что эти недостающие факторы являются ограничением исследования, а также отсутствием людей с историей осложнений. Результаты также ограничены из-за типа используемых данных, говорит Тан. Многие осложнения диабета проявляются способами, которые не обязательно отражаются в заявлениях о госпитализации, и в этом исследовании они не учитываются, говорит она. Мужчины могут реже принимать лекарства или проходить регулярные медицинские осмотры Авторы предлагают несколько теорий о том, почему риски для мужчин и женщин различны. Во-первых, в этом исследовании у мужчин, участвовавших в исследовании, вероятность наличия уже существующих заболеваний сердца была примерно на 50 процентов выше, говорит Гибсон. По словам Гибсона, вполне вероятно, что мужчины в Соединенных Штатах будут подвергаться такому же повышенному риску. По ее словам, мужчины в обеих странах с меньшей вероятностью будут менять образ жизни, принимать профилактические лекарства или проходить медицинские осмотры, чтобы снизить риски.
«Исследования, проведенные в обеих странах, показали, что мужчины чаще имеют высокое кровяное давление и уровень холестерина, плохо контролируют диабет, имеют избыточный вес и курят, что является хорошо известными факторами риска осложнений диабета», — говорит Гибсон. По словам Гибсона, у женщин также существуют защитные факторы, такие как грудное вскармливание и использование заместительной гормональной терапии, которые, возможно, способствовали половым различиям.