9 способов снизить риск географической атрофии, если у вас ВМД
Возрастная дегенерация желтого пятна (ВМД) — распространенное заболевание глаз, которое может привести к нечеткости зрения. Существует два типа: влажная AMD и сухая AMD. Сухой тип – наиболее распространенная форма ВМД. В некоторых случаях сухая AMD может перейти во влажную AMD; в других случаях это может привести к прогрессирующей дегенерации макулы, известной как географическая атрофия (ГА). «Географическая атрофия — это истончение или потеря ткани. Подобно тому, как мышцы атрофируются, становятся тоньше и слабее, то же самое может произойти и с тканями глаза», — говорит Джуди Э. Ким, доктор медицинских наук, президент Американского общества специалистов по сетчатке. «В конце концов, ткань исчезает и никогда не возвращается. Ты никогда больше не сможешь использовать эту часть глаза». Когда дело доходит до лечения ВМД, решающее значение имеет ранняя диагностика и соблюдение плана лечения. Хотя врачи в настоящее время не могут обратить вспять ущерб, причиненный сухой дегенерацией желтого пятна, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы замедлить прогрессирование заболевания, например, принимать пищевые добавки, бросить курить и придерживаться здоровой диеты. Начните с этих шагов. 1. Запланируйте регулярные проверки зрения Каждый человек старше 50 лет должен ежегодно проходить проверку зрения. Это может не только помочь диагностировать заболевания глаз на ранней стадии, но и обнаружить любые признаки того, что ваше зрение может ухудшиться, если у вас ВМД. (Ранняя диагностика и лечение географической атрофии не предотвращают ГА, но могут помочь вам сохранить как можно большую часть зрения.) «Очень важно, чтобы каждый, у кого сухая ВМД, продолжал следить за своим зрением», — говорит доктор Ким. . Помимо посещения офтальмолога, полезно периодически проверять свое зрение, чтобы заранее обнаружить любые изменения зрения. «Закройте один глаз и посмотрите на что-то прямое — прямые линии, прямые шторы, прямую плитку — и если они начнут выглядеть кривыми, отсутствующими или размытыми, это повод обратиться к специалисту по сетчатке». 2. Спросите о добавках. В зависимости от того, на какой стадии у вас ВМД, вы можете спросить своего врача о добавках AREDS2 (Исследование возрастных заболеваний глаз 2), отмечает Ким. Эти добавки были специально разработаны, чтобы содержать правильное сочетание витамина С, витамина Е, меди, цинка, бета-каротина, лютеина и зеаксантина, чтобы помочь замедлить потерю зрения, связанную с ВМД. Если у вас промежуточная форма AMD в одном или обоих глазах, добавки AREDS2 могут помочь предотвратить ее прогрессирование до поздней стадии AMD. Если у вас поздняя стадия ВМД одного глаза, эти добавки могут помочь замедлить прогрессирование ВМД в другом глазу. Однако добавки AREDS2 не считаются полезными для предотвращения перехода ранней стадии AMD в промежуточную форму или для помощи людям, у которых развилась поздняя форма AMD в обоих глазах. 3. Следите за своим кровяным давлением и уровнем холестерина. Регулярно посещайте своего лечащего врача, чтобы убедиться, что у вас нет каких-либо невыявленных или неконтролируемых проблем со здоровьем, таких как гипертония, высокий уровень холестерина или высокий уровень сахара в крови. При отсутствии лечения высокое кровяное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов или дисфункции сетчатки и увеличить риск ухудшения ВМД, что приводит к таким состояниям, как географическая атрофия. Высокий уровень холестерина может привести к дегенерации сетчатки, что может сыграть роль в развитии и прогрессировании заболевания ВМД. Высокий уровень сахара в крови и диабет также связаны с ВМД. Контроль артериального давления, уровня сахара в крови и холестерина в конечном итоге улучшит здоровье глаз. 4. Подумайте о средиземноморской диете. Исследование, опубликованное в сентябре 2022 года в журнале Ophthalmology Retina, показало, что соблюдение средиземноморской диеты может замедлить увеличение ГА. Этот план питания часто рекламируют за его пользу для здоровья сердца, а «Все, что полезно для сердца, полезно и для глаз», — отмечает Ким. Средиземноморская диета предполагает сосредоточение внимания в основном на: Фруктах Овощах Бобовых, таких как фасоль и чечевица Орехах Цельнозерновые Здоровые жиры (включая большое количество омега-3). «Старайтесь есть меньше красного мяса, трансжиров и рафинированных углеводов», — добавляет она. 5. Оставайтесь активными Исследования показывают, что регулярные физические упражнения не только помогают защитить здоровье глаз, но также могут помочь снизить риск ухудшения ВМД. Старайтесь быть активными по 30 минут в день пять дней в неделю. «Это не обязательно должно длиться 30 минут непрерывно», — говорит Ким. «Разбейте: попробуйте заниматься по 10 минут три раза в день». 6. Достигайте и поддерживайте здоровый ИМТ. Ожирение может увеличить риск развития серьезных заболеваний глаз, таких как AMD, и способствовать ухудшению этих глазных заболеваний с течением времени. Контроль веса тела с помощью диеты и физических упражнений может помочь улучшить здоровье глаз. «Улучшение ИМТ (индекса массы тела) также помогает снизить риск развития диабета, который также имеет последствия для глаз», — добавляет Ким. Физические упражнения помогут поддерживать уровень артериального давления в здоровом диапазоне, что полезно и для глаз. Некоторые исследования показывают, что с течением времени неконтролируемое высокое кровяное давление связано с повышенным риском развития промежуточной и поздней стадии ВМД. 7. Бросьте курить. Согласно исследованиям, если у вас ВМД, курение сигарет может значительно увеличить риск развития географической атрофии.
«Курение никогда не приносило ничего хорошего», — говорит Ким. Хорошие новости? Никогда не поздно бросить курить. Если вам нужна помощь, спросите своего врача о рецептурных лекарствах или средствах, помогающих бросить курить. 8. Носите защиту от ультрафиолета. «Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут быть вредны для ваших глаз», — говорит Ким. Каждый раз, когда вы находитесь на улице, гуляете ли вы по кварталу или играете в гольф, обязательно надевайте защиту от ультрафиолета, например солнцезащитные очки или широкополую шляпу. 9. Знайте свой семейный анамнез. По данным Американской академии офтальмологии, генетика, наряду с факторами окружающей среды, может способствовать риску географической атрофии. Например, исследователи обнаружили, что люди с вариацией гена CFH (фактора комплемента H) имеют больший риск развития AMD и GA. Ким рекомендует просмотреть историю своей семьи, чтобы узнать, была ли у тети, дяди или другого родственника дегенерация желтого пятна или географическая атрофия. Если у вас есть семейный анамнез, ваш врач может порекомендовать вам чаще проходить осмотры глаз, чтобы следить за ВМД и своевременно выявлять ее, если она у вас все-таки разовьется, или контролировать ВМД, если она у вас уже есть, что может помочь вам принять правильное решение. шаги, чтобы снизить риск развития ГА. Если у вас действительно развилась географическая атрофия, теперь есть вариант лечения. В феврале 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило первую глазную инъекцию для лечения географической атрофии, которая, как было показано в клинических испытаниях, помогает замедлить прогрессирование ГА. «До сих пор у нас не было никакого лечения», — говорит Ким. «И есть еще один препарат от ГА, который также может быть одобрен».