Влажная и сухая возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это прогрессирующее заболевание глаз, приводящее к нечеткости центрального зрения. Им страдают около 20 миллионов американцев. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629feed49a8-9daf-4642-aca3-463aa5fbc44a Хотя это основная причина потери зрения у пожилых людей, по данным Национального института глаз, оно не приводит к полной слепоте. Но вы можете стать юридически слепым.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295da9912b-7461-4b1e-b4ab-ceaa5784129b Существует два типа ВМД: влажная, или неоваскулярная (включающая рост новых кровеносных сосудов), и сухая, или неоваскулярная. Основное различие между сухой и влажной дегенерацией желтого пятна заключается в том, что происходит в глазу. Что происходит в глазах при AMD? Наиболее распространенной формой AMD (около 80 процентов случаев по данным Johns Hopkins Medicine) является сухая AMD, при которой светочувствительные клетки макулы (часть сетчатки, отвечающая за центральное зрение) постепенно разрушаются.e60dc2a1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e59762955f5f848-5b90-4a41-9c4f-f363f743ef1c Влажная ВМД встречается гораздо реже, когда аномальные кровеносные сосуды начинают расти под сетчаткой, пропуская жидкость и кровь в окружающую область и вызывая искажение зрения, размытость или слепые пятна. . Влажная дегенерация желтого пятна всегда начинается с сухой ВМД, говорит клиника Мэйо. (Сухая ВМД не означает сухость глаз; название просто указывает на отсутствие влажной ВМД.)
Симптомы, на которые следует обратить внимание Симптомы Некоторые признаки и симптомы сухой и влажной дегенерации желтого пятна одинаковы или схожи. К ним относятся темные пятна в вашем зрении, а также искажения или изгибы того, что обычно было бы прямыми линиями. Многие люди с сухой ВМД на ранних стадиях не испытывают никаких симптомов или испытывают только легкие симптомы, такие как небольшая нечеткость в центре зрения или трудности со зрением в тусклом свете. Признаки и симптомы сухой AMD включают следующее: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762985148564-da55-48e3-886d-0cd514fe6ac4 В глазах появляются пятна или темные пятна, особенно по утрам. Цвета кажутся блеклыми. Яркий свет раздражает. Вам трудно настроить свое зрение, когда вы переходите из темного помещения в светлое. Прямые линии кажутся изгибающимися. Когда читаешь, слова имеют свойство исчезать. Признаки и симптомы влажной AMD включают следующее: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762983a1b45f-45d3-4d56-bc60-2a2022a3fa45 Прямые линии кажутся изогнутыми. У вас размытое центральное зрение или слепое пятно в любом месте поля зрения. Вам трудно настроить свое зрение, когда вы переходите из темной среды в светлую. Вам трудно рассмотреть мелкие детали без очень яркого света. У вас возникли проблемы с распознаванием лиц. Вам следует незамедлительно записаться на прием к офтальмологу, если у вас возникнут симптомы сухой или влажной ВМД.
Как диагностируется AMD? Диагностика. На ранних стадиях сухая дегенерация желтого пятна может не вызывать симптомов, но окулист может увидеть признаки заболевания во время осмотра. Важно проходить ежегодный осмотр глаз, чтобы можно было выявить заболевание на ранней стадии. Оба типа ВМД диагностируются с помощью тестов, которые позволяют выявить изменения в макуле и сетчатке. Эти тесты включают в себя: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290e07ee17-bfbb-4895-8c6e-dd3ae067c670 Тест поля зрения Вас попросят посмотреть на сетку прямых линий с точкой посередине, называемую сеткой Амслера, чтобы увидеть если какие-либо линии выглядят волнистыми или прерывистыми, а также если центральная точка не видна. Осмотр глаз с расширением Ваш врач закапит вам в глаза капли, которые расширят зрачки, а затем осмотрит сетчатку с помощью специальной линзы. Флуоресцентная ангиография. После инъекции желтого красителя, называемого флуоресцеином, в вену на руке ваш врач может наблюдать, как краситель проходит через кровеносные сосуды глаза, выявляя любые аномальные кровеносные сосуды. Оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот диагностический инструмент делает фотографии задней части глаза, включая сетчатку и желтое пятно. Никаких красителей или других лекарств не требуется. Оптическая когерентная томография. Ангиография. В этом методе визуализации с помощью устройства ОКТ вместо флуоресцеина используется отражение лазерного света для получения изображений кровотока через глаз.
Факторы риска ВМД Факторы риска Существуют определенные факторы, находящиеся вне вашего контроля, которые могут повысить риск любого типа ВМД: у людей в возрасте от 55 до 64 лет, у 20 процентов людей в возрасте от 65 до 75 лет и примерно у 40 процентов людей старше 75 лет. Гендерная ВМД чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Расовая AMD чаще встречается у белых людей. Цвет глаз Люди с голубыми глазами подвергаются повышенному риску. История ВМД Если у вас есть ВМД одного глаза, риск развития ее в другом глазу выше, а риск развития влажной ВМД во втором глазу выше.
Вы можете принять профилактические меры Профилактика Хотя вы мало что можете сделать со своим генетическим лотерейным билетом, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать риск развития AMD: -5a99720075f1 Бросить курить. Начните с некоторых советов. Соблюдайте здоровую диету. Ешьте много овощей и фруктов и сократите потребление насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов. Одно исследование показало, что участники, соблюдавшие диету средиземноморского типа, имели меньший риск прогрессирования до поздней стадии ВМД. Сбросьте лишний вес. Согласно обзору исследований, ожирение может увеличить риск развития сухой ВМД. Аэробные упражнения очень важны для здоровья глаз. Поддерживайте здоровый уровень холестерина в крови и артериального давления. Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление вредны не только для сердца, но и для глаз. Защищайте глаза от ультрафиолетовых лучей и синего света. Ультрафиолетовый и синий свет солнца и электроники могут повредить сетчатку. Находясь на открытом воздухе, надевайте солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета и уменьшайте количество синего света на экране, используя фильтры синего света на компьютере. Регулярно проверяйте зрение. Американская академия офтальмологии рекомендует большинству взрослых проходить полное обследование глаз, начиная с 40 лет, а взрослым в возрасте 65 лет и старше проходить полное обследование раз в год или два (в зависимости от того, какое у вас заболевание глаз). 9b50-8e3e8e5976297b293548-a89b-4e9f-b5c1-250b872bcfb6 Своевременное выявление AMD и других заболеваний глаз может помочь вам получить необходимое лечение, чтобы замедлить или остановить потерю зрения.
Можно ли лечить сухую или влажную AMD? Лечение В настоящее время не существует методов лечения ранних стадий AMD. Лучше всего следовать профилактическим стратегиям, перечисленным выше, и регулярно проходить проверку зрения. болезнь.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293b34b46e-85e2-4f3b-9988-75d70ca1eb55 Второе исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS2), спонсируемое Национальным глазным институтом, показало, что состав витаминов C и E, меди , лютеин, зеаксантин и цинк замедляли прогрессирование промежуточной AMD до продвинутой стадии на 25 процентов и снижали потерю зрения на 19 процентов. Если вам поставили диагноз ВМД, спросите своего врача, могут ли вам помочь добавки AREDS2. лечение запущенной сухой AMD (известной как географическая атрофия). Эти препараты — пегцетакоплан (Syfovre) и авацинкаптад (Izervay) — вводятся путем инъекции в глаз во время офисной процедуры ежемесячно или раз в два месяца. Хотя было доказано, что эти препараты помогают замедлить прогрессирование симптомов сухой ВМД, они не обращают вспять существующие симптомы и не полностью предотвращают ухудшение зрения. Влажную ВМД лечат в первую очередь инъекциями препаратов против фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF), которые могут остановить рост новых аномальных кровеносных сосудов в макуле. Лечение требует повторных, иногда ежемесячных, инъекций в глаза.
Стратегии преодоления трудностей Если у вас действительно ухудшилось зрение, еще не все потеряно. Различные вспомогательные средства помогут вам читать, писать, определять время и идентифицировать объекты. Специалист по слабовидению может помочь вам определить, какие вспомогательные средства могут помочь и как их использовать. Варианты включают в себя: Оптические лупы или телескопы Электронные увеличительные устройства Программное обеспечение для распознавания голоса и чтения текста Книги и публикации с крупным шрифтом Говорящие часы, телефоны и часы Вам также может быть полезно обратиться к медицинским работникам, которые помогут вам адаптироваться к ограничениям вашего зрения, например, к врачу. изучение новых способов выполнения повседневных дел с эрготерапевтом или решение психологических проблем потери зрения с консультантом. Группа поддержки для людей с потерей зрения также может быть вариантом в вашем районе.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Кливленда. Основы здоровья: влажная и сухая возрастная дегенерация желтого пятна: что нужно знатьАмериканский фонд дегенерации желтого пятна: сухая и влажная возрастная дегенерация желтого пятнаНациональный институт глаз: возрастная дегенерация желтого пятна (ВМД) Является ли дегенерация желтого пятна? Фонд BrightFocus: сухая и влажная возрастная дегенерация желтого пятна: в чем разница?