Когда обращаться к специалисту по ожирению (и как его найти)

Ожирение – это не просто проблема с весом. Это хроническое заболевание, и мы постоянно изучаем новые способы его лечения. Это привело к появлению целой области специалистов. Подобно тому, как кардиологи заботятся о людях с проблемами сердца, а дерматологи заботятся о коже, специалисты по медицине ожирения — это специалисты здравоохранения, которые обучены лечить людей, страдающих ожирением, и помогать им сбросить вес. Вот что нужно знать об этих экспертах и их заботе. Что такое специалист по медицине ожирения? Вы можете подумать, что медицина ожирения — это новая специальность. Не так много. «Медицина ожирения является признанной областью медицины с 2012 года», — говорит Кимберли Гудзун, доктор медицинских наук, медицинский директор Американского совета по медицине ожирения. «Мы больше не новички в квартале». Специалисты по лечению ожирения обучены лечению ожирения и других состояний, которые могут возникнуть у людей. Наличие такого целенаправленного ухода жизненно важно, поскольку ожирение связано с более высоким риском многих других заболеваний, в том числе: Высокое кровяное давление, которое, как показало исследование, опубликованное в Международном журнале гипертонии, было вызвано ожирением у 27 процентов мужчин и 19 процентов женщинe60dc2a1 -f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ddd223c8-b628-4eef-9cce-39f81a0f6330 Аномальные уровни холестерина, как указано в исследовании, опубликованном в Международном журнале молекулярных наук e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a8875f9 f-b9bd-47f1-8a48-41ea1849b379 Тип Диабет 2, который может быть вызван ожирением, согласно статье в Cell Metabolism e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629bad8d21d-c101-4a3a-a06a-fccc4a643c4b Болезни сердца, поскольку исследования в журнале Circulation показали, что ожирение способствует факторам риска сердечных заболеваний. а также самостоятельно приводит к заболеванию сердцаe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291e9d5f1f-c55f-489e-a8d9-abe7f7978040 Инсульт, согласно обзору в BioFactors e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597 629c86f0b9b-0b75-405f-8c30-aa6940abad2d Некоторые типы рака, поскольку обзор в журнале Cancers показал, что ожирение связано с раком молочной железы, колоректального рака, пищевода, почек, желчного пузыря, матки, поджелудочной железы и печени и что оно увеличивает риск смерти после постановки диагноза ракаe60dc2a1-f33c-4a05-9b50 -8e3e8e597629efe0fb15-87b6-4df9-9024-f6c15050ae29 Психические заболевания, согласно метаанализу, опубликованному в Frontiers in Endocrinology e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762964cc3390-10f2-4d9d-8 c27-24c9580f30f1 Проблемы с качеством жизни, согласно исследованию опубликовано в BMC Public Health e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298f92af59-1d9f-44c1-aaf0-99ac2a2f0f93 Боль в коленях, бедрах и спине и артрит, согласно другому исследованию, опубликованному в BMC Public Health e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e 3e8e597629de1778d1- 1402-46f2-8670-f55393a0602e Трудности в повседневной жизни, согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американского гериатрического общества e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a68f9cb1-5651-4098-b090-9ba9bb1ae403 «Это все, что может следует решать в системе, где есть специалист», — говорит Саманта Кассетти, доктор медицинских наук, дипломированный диетолог из Нью-Йорка и соавтор книги «Сахарный шок». «Специалисты действительно понимают комплекс факторов, способствующих ожирению. Многие люди считают ожирение болезнью образа жизни, но это не так. Могут быть генетические, экологические, социальные, поведенческие и гормональные компоненты. Это многофакторно». Кимберли Калстром из Роанока, штат Вирджиния, понимает, насколько сложным может быть ожирение. «В моем случае я похудела на 100 фунтов, но дошла до того, что начала набирать вес, и не понимала, почему набираю. Именно тогда я решила пойти к врачу, специализирующемуся на ожирении, чтобы выяснить, что происходит», — говорит она. Почему бы не обратиться к своему лечащему врачу для лечения ожирения? Это не всегда работает. Не все врачи первичной медико-санитарной помощи прошли подготовку по вопросам ожирения, и в некоторых случаях они могут лечить пациентов так, что они не чувствуют, что их понимают. «У врачей действительно не хватает образования и опыта в области ожирения и его лечения», — говорит доктор Гудзуне. «Существует большой пробел в знаниях». Она отмечает, что многие врачи первичной медико-санитарной помощи и другие врачи советуют своим пациентам с ожирением меньше есть и больше двигаться. «Но мы знаем, что ожирение происходит не так», — говорит она. «Врач, специализирующийся на лечении ожирения, понимает социальные, психологические и другие контекстуальные факторы, связанные с ожирением». Кассетти соглашается: «Часто люди приходят к врачу и слышат: «Вам нужно соблюдать диету и заниматься спортом». Если бы все было так просто, люди не оказались бы в том положении, в котором они находятся. И это не так уж помогает. по сути, вам говорят, что проблема в вас, или стыдитесь своего тела. Тот, кто живет с ожирением, мог бы получить пользу от более уважительного взаимодействия между пациентом и поставщиком медицинских услуг». Кроме того, люди с ожирением могли столкнуться со стигматизацией в медицинских учреждениях. «Люди говорили мне, что они обратились к врачу, потому что у них болело горло, и им посоветовали похудеть, но это не имеет никакого отношения к тому, почему они пришли.
Это укрепляет идею о том, что им здесь не рады», — говорит Гудзуне. «Ко мне приходили люди, которые не обращались к врачу более десяти лет, потому что у них был ужасный опыт взаимодействия с системой здравоохранения, когда их стыдили или обвиняли в их весе». Специалисты по лечению ожирения понимают, со стигматизацией и предвзятостью, с которыми сталкиваются люди, страдающие ожирением, и могут оказать им сострадательную помощь. «Одна из вещей, которая действительно важна в моей практике, — это среда, в которой рады каждому, независимо от размера тела. Здесь нет осуждения и нет стыда», — говорит Гудзуне. Как найти специалиста по лечению ожирения? Специалисты по лечению ожирения практикуют в каждом штате. Вот несколько веб-сайтов, которые могут помочь в вашем поиске. На веб-сайте Американского совета по медицине ожирения нажмите кнопку в верхней части экрана с надписью «Найти врача/Проверить учетные данные». Там вы можете войти в свой штат, чтобы найти врача. Там работают более 8000 экспертов, и это число растет. На веб-сайте Коалиции действий по борьбе с ожирением нажмите «Найти поставщика услуг», чтобы найти врача, практикующую медсестру или помощника врача. В организации насчитывается более 70 000 членов, включая поставщиков услуг и адвокатов. На веб-сайте Ассоциации медицины ожирения нажмите «Найти поставщика», чтобы найти врача, практикующую медсестру, фельдшера или другого поставщика медицинских услуг. В организации работают более 5000 медицинских работников. Гудзуне говорит, что в некоторых географических регионах много врачей, а в других больше шансов найти практикующих медсестер и фельдшеров. Как только вы найдете близких вам специалистов, она рекомендует поискать в Интернете, чтобы узнать о них больше. «У каждого врача свой характер. Мы все люди», — говорит она. «Посмотрите, есть ли кто-то, кто, по вашему мнению, лучше соответствует тому, как вы себя знаете. Всегда важно иметь хорошую форму». Вы можете почувствовать, что лучше общаетесь с кем-то, кто участвует в общественной работе, исследованиях, клинической помощи или правозащитной деятельности. Большую часть времени страховка покрывает уход от специалиста по лечению ожирения. Однако некоторые практики структурированы таким образом, что пациенты платят из своего кармана. Прежде чем приступить к работе, рекомендуется проверить свое страховое покрытие в офисе поставщика услуг и в страховой компании, чтобы не получить неожиданных счетов. Вам также следует проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы узнать, нужно ли вам направление. К сожалению, страховка обычно покрывает визиты к специалисту по лечению ожирения, но не покрывает лекарства для снижения веса или визиты к зарегистрированным диетологам. Кому следует обратиться к специалисту по лечению ожирения? Гудзуне говорит, что, вероятно, будет хорошей идеей обратиться к специалисту по лечению ожирения, если у вас есть другие заболевания, связанные с вашим весом, такие как диабет, высокое кровяное давление, апноэ во сне или артрит. Это также может быть хорошим выбором, если вы пытались похудеть самостоятельно или с помощью своего лечащего врача, но это не сработало. «Измерения образа жизни могут сработать для многих людей, но они могут дать лишь определенный результат и могут оказаться безуспешными. Именно тогда может прийти специалист и предложить более комплексный подход», — говорит Кассетти. Гудзуне также отмечает, что нужно быть готовым к визиту к специалисту по лечению ожирения. Работа над ожирением требует много времени и усилий, поэтому, если вы переживаете большие перемены в жизни, например, переезд или новую работу, возможно, вам стоит запланировать встречу на несколько месяцев позже, когда вы сможете сделать это приоритетом в своей жизни. твоя жизнь. Чего следует ожидать, если вы обратитесь к специалисту по лечению ожирения? Специалист по медицине ожирения поможет вам достичь ваших целей, используя научно обоснованные варианты лечения. Снижение веса может быть вашей целью, но это не обязательно. «Целью не обязательно является потеря определенного веса. Речь идет о преимуществах, а не о цифрах на шкале. «Кто-то, возможно, захочет больше сосредоточиться на том, как сделать свою жизнь более здоровой, а не на потере X процентов массы тела», — говорит Гудзуне. Возможно, вы захотите поиграть со своими внуками или улучшить свою мобильность, чтобы иметь возможность путешествовать. «Это действительно важные факторы, влияющие на повседневную жизнь людей, которые не отражают цифры на шкале», — говорит Гудзуне. Специалисты по лечению ожирения, как правило, проводят много времени со своими пациентами. Они погружаются в питание, пищевые привычки, движение и сидячий образ жизни, сон, стресс, лекарства, которые могут повлиять на вес, и другие темы, которые могут способствовать ожирению. «Это не универсальный план питания, придерживайтесь этого плана питания», — говорит Кассетти. «Они принимают во внимание ваш доступ к еде, вашу культуру и продукты, которые вы, возможно, захотите включить. Они действительно работают лично с вами, чтобы помочь вам стать здоровее». Такое индивидуальное внимание было полезно для Калстрома. «Я все делал правильно. Я гулял каждый день. Я ел здоровую пищу. Врач по ожирению помог мне понять, что происходит. В моей ситуации это оказались климакс и проблемы с щитовидной железой», — говорит она.
Специалисты по медицине ожирения не заменяют вашу команду, они присоединяются к ней Специалисты по медицине ожирения сотрудничают практически с любым другим врачом, включая врачей первичной медико-санитарной помощи, эндокринологов, кардиологов и хирургов-трансплантологов. Это может быть особенно важно для людей, которые долгое время не обращались к врачу и у которых могут быть диагностированы заболевания, о существовании которых они даже не подозревали. «Я думаю, что кому-то действительно будет полезно обратиться к специалисту, который может думать о человеке целостно и работать в тандеме с другими поставщиками медицинских услуг. Таким образом, они гарантируют, что все факторы будут устранены наиболее подходящим образом и с наиболее здоровыми результатами», — говорит Кассетти. Специалист по медицине ожирения также может связать вас с другими экспертами, которые могут помочь, например, практикующими медсестрами, диетологами, психологами или социальными работниками. Калстрем говорит: «Мой врач, занимающийся лечением ожирения, смог найти другие проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Он узнал, что у меня высокое кровяное давление, предиабет, апноэ во сне, артрит, тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство». Некоторым он давал лечение, а других, например, апноэ во сне, направлял к специалисту. Со временем Калстрем, ее врач первичной медико-санитарной помощи, и специалист по лечению ожирения пришли к выводу, что операция по снижению веса — лучший вариант, и обратились к бариатрическому хирургу. В декабре 2021 года ей сделали операцию по шунтированию желудка, она сбросила лишний вес и взяла под контроль многие свои состояния здоровья. Ей больше не нужны лекарства от артериального давления, у нее нет предиабета и ей больше не нужен аппарат CPAP для лечения апноэ во сне. Если вы работаете со специалистом по лечению ожирения, ожидайте, что будете часто с ним встречаться. «Такое частое наблюдение призвано обеспечить поддержку. Очень важно иметь такой тесный контакт и партнерство. Регулярное наблюдение имеет решающее значение», — говорит Гудзуне. В течение первых шести месяцев она принимает многих своих пациентов каждые четыре-шесть недель. У некоторых специалистов поначалу приемы происходят чаще, у других – более растянуты. «График можно адаптировать к потребностям каждого человека», — говорит Гудзуне. Некоторые люди работают со специалистом по лечению ожирения, пока не достигнут своих целей, а затем обращаются к своему основному лечащему врачу для последующего лечения. Другим нравится продолжать посещать своего специалиста по лечению ожирения в долгосрочной перспективе, пока они поддерживают потерю веса. Это то, что выбрал Калстрем. Она по-прежнему посещает своего специалиста по лечению ожирения по мере необходимости, чтобы она могла решать любые возникающие проблемы и поддерживать свой вес и здоровье. Заключительные мысли Если у вас ожирение и вы не смогли похудеть самостоятельно, или у вас есть другие проблемы со здоровьем, связанные с вашим весом, возможно, вам стоит обратиться к специалисту по лечению ожирения. Эти поставщики обучены проблемам, с которыми сталкиваются люди с ожирением, и работают с каждым человеком, чтобы найти эффективное решение. Они также сотрудничают с врачами и специалистами первичной медико-санитарной помощи, чтобы обеспечить вам необходимую помощь при диабете, высоком кровяном давлении, артрите, проблемах с психическим здоровьем или любых других проблемах со здоровьем, связанных с вашим весом.