По данным Американского фонда астмы и аллергии, около 20 миллионов человек в США страдают пищевой аллергией. быть стрессом для людей, страдающих пищевой аллергией. Для лиц, осуществляющих уход, необходимость пойти ребенка в школу или даже планирование игр может стать огромным источником беспокойства. В обзоре 98 исследований, опубликованных в журнале Pediatric Allergy and Immunity, родители, в основном матери, определили тревогу как самое большое эмоциональное бремя при рождении ребенка с пищевой аллергией. Тревога — это эмоция, возникающая как реакция на ожидание будущей или потенциальной угрозы, отмечают авторы исследования. Отделение иммунологии Бостонской детской больницы в Бостоне, штат Массачусетс, хотя у людей, которые либо страдают пищевой аллергией, либо ухаживают за кем-то, кто часто сообщает о тревоге, связанной с аллергией, у этих людей не наблюдается повышенного уровня генерализованного тревожного расстройства .e60dc2a1-f33c -4a05-9b50-8e3e8e5976299981c7d0-e73c-4f08-92a5-60e407f37a42 Связь между пищевой аллергией и тревогой объясняется специфическими страхами, а не общей склонностью к тревоге. Развитие здоровых отношений с этой конкретной тревогой возможно. «Важно начать с понимания того, что тревога сама по себе не является чем-то плохим», — говорит доктор ЛеБовидж. «Некоторая тревога и бдительность ожидаемы и действительно необходимы при лечении пищевой аллергии, если подумать обо всем, что люди с пищевой аллергией должны делать каждый день, чтобы оставаться в безопасности». Развитие уверенности в лечении аллергии Тревога становится проблемой, когда она постоянна, сильно беспокоит или заставляет человека избегать ситуаций, в которых он не нуждается, из-за своих тревожных чувств. «Для этих семей это может означать, что они ограничивают продукты или виды деятельности сверх того, что необходимо для безопасного лечения пищевой аллергии», — говорит она. Найти баланс между бдительностью и постоянным беспокойством, вызывающим избегание, возможно. Ключевым моментом является развитие уверенности в использовании навыков управления аллергией в повседневной жизни — то, что ЛеБовидж называет «адаптивной бдительностью». Это может означать использование адреналина в случае возникновения аллергической реакции, самозащиту, спрашивая рестораны, могут ли они принять определенную аллергию, или обучение ребенка тому, как определять безопасные продукты. «Важно, чтобы семьи работали со своими поставщиками услуг, чтобы убедиться, что они обладают этими навыками», — говорит ЛеБовидж. Понимание риска, который представляет ситуация, также имеет ключевое значение, говорит ЛеБовидж: «Часто этот риск переоценивают. Например, ребенок может беспокоиться, что простое нахождение рядом с чем-то, на что у него аллергия, может вызвать реакцию». Хотя у некоторых людей с сильной аллергией на арахис может возникнуть аллергическая реакция, даже не употребляя арахис, а скорее вдыхая его частицы или прикасаясь к ним, в большинстве случаев пищевой аллергии это не так. 8e3e8e5976294c4259ae-6ffc-41bd-a0e8-fa192f81dfcb Тревога меняется с течением времени Тревога, связанная с пищевой аллергией, приливы и отливы, особенно среди лиц, осуществляющих уход, и детей, говорит Нэнси Роттер, доктор философии, директор психологической службы Центра пищевой аллергии Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. «Есть определенные моменты, когда тревога достигает пика. Для родителей пищевая аллергия часто возникает в момент постановки диагноза ребенку», — говорит доктор Роттер. По словам Роттера, как у опекунов, так и у детей тревога может усиливаться в связи с определенными жизненными событиями, например, когда ребенок переходит из дошкольного учреждения в детский сад. В своей практике Роттер часто наблюдает появление тревоги у детей с пищевой аллергией примерно в возрасте 8 или 9 лет. Примерно в это время они, кажется, имеют четкое представление об угрозе, которую представляют для них определенные продукты. «Я часто вижу детей примерно этого возраста, у которых еще нет аллергической реакции, но которые боятся ее появления», — говорит она. ЛеБовидж заметил ту же тенденцию. «Они в большей степени справляются со своими делами самостоятельно, вне непосредственной заботы своего основного опекуна», — говорит она. «Они также замечают различия в знаниях других о лечении пищевой аллергии». Она говорит, что это критический возраст для родителей и опекунов, которые должны пересмотреть эффективные процедуры со своими детьми, чтобы они могли чувствовать себя в безопасности, справляясь со своей пищевой аллергией. И Роттер, и ЛеБовидж рекомендуют лицам, осуществляющим уход, использовать раздаточные материалы Американской академии аллергии, астмы и иммунологии по стадиям пищевой аллергии для получения рекомендаций о том, как подходить к лечению пищевой аллергии в детском возрасте. 19083ca97b4a «Со временем привлекайте детей к лечению пищевой аллергии, чтобы, когда они подрастут, они чувствовали себя уверенно, делая все это самостоятельно», — говорит ЛеБовидж. По ее словам, важны последовательность и разработка распорядка дня, которые сделают готовность автоматической частью жизни.
«Относитесь к этому так, как будто вы смотрите в обе стороны, прежде чем перейти улицу», — объясняет она. «Мы постоянно учим детей этому и не пугаем их этим, но мы учим их тому, что это важно и тому, как оставаться в безопасности». Лица, осуществляющие уход, должны проверить себя на предмет проявления тревожного поведения, связанного с пищевой аллергией ребенка, или ограничения его деятельности или способности самостоятельно исследовать сверх того, что необходимо для обеспечения их безопасности. -8e8b-f485f8725ce5 Если тревога действительно вызывает избегание или становится непреодолимой, люди могут попросить своего аллерголога или терапевта порекомендовать специалиста по психическому здоровью, который работает специально с людьми, страдающими хроническими заболеваниями или аллергией, говорит Роттер. Исследования показывают, что тревога по поводу пищевой аллергии может быть выше у тех, кто ухаживает за детьми с пищевой аллергией, чем у взрослых, которые сами страдают аллергией. В исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Allergy, были опрошены 16 взрослых, страдающих пищевой аллергией, и девять лиц, осуществляющих уход за детьми, у которых она есть. Обсуждения показали, что лица, осуществляющие уход, обычно испытывают большее беспокойство, связанное с пищевой аллергией ребенка, чем взрослые с пищевой аллергией о себе. Это включает в себя повышенный стресс в связи с инъекцией адреналина и случайным контактом ребенка с аллергеном. Обе группы придерживались безопасного подхода к лечению аллергии, но взрослые с пищевой аллергией «проявляли решимость не допускать, чтобы пищевая аллергия мешала им жить своей жизнью», - сказали авторы исследования. -435a-91a3-cc8bc088e52f Неравенство может затруднить борьбу с пищевой аллергией В обзоре, опубликованном в журнале Current Allergy and Asthma Reports, ЛеБовидж и ее коллеги отмечают, что большинство исследований эмоциональных последствий пищевой аллергии преимущественно включало субъектов белого цвета. , образованы и происходят из семей, по крайней мере, со средним, если не с более высоким доходом. Поскольку продукты, безопасные для аллергенов, часто стоят дороже, исследование не учитывает психическое и финансовое бремя, с которым могут столкнуться семьи с низким доходом при попытке получить доступ к безопасным продуктам питания. процент населения США моложе 64 лет не имеет медицинской страховки. Но эти показатели являются самыми высокими среди американских индейцев и коренных жителей Аляски (AIAN) и латиноамериканцев, а также среди семей с низкими доходами. Отсутствие страховки значительно усложняет доступ к медицинской помощи, в том числе к аллергологам, специалистам в области психического здоровья и лекарствам от аллергии. Пищевая аллергия может возникнуть у беременных женщин, включая страх перед тем, что может случиться, если у них возникнет аллергическая реакция во время беременности, отмечает Роттер. Убедитесь, что у вас есть план. Независимо от этих препятствий, которые в значительной степени находятся вне контроля человека, наличие плана – и запасного плана – может помочь подавить тревогу, отмечает она. Например, свидание с игрой может привести к спонтанной прогулке с мороженым. Роттер рекомендует родителям иметь под рукой специальные угощения на случай возникновения таких ситуаций, чтобы ребенок мог безопасно присоединиться к ним. «Во многом речь идет об управлении, и с этим связано бремя», - говорит она. Находясь в ресторане, лица, осуществляющие уход, и люди с пищевой аллергией могут, например, попросить официантов записать их аллергию и попросить шеф-повара подтвердить, что их еда безопасна. Иногда люди могут представить себе наихудший сценарий, если они подвергнутся воздействию продуктов питания, содержащих аллерген, говорит ЛеБовидж: «В таких случаях может быть полезно подумать о том, какие инструменты у них есть в плане управления чрезвычайными ситуациями, и о том, что они на самом деле являются готовы справиться с такими ситуациями». Роттер также отмечает, что несчастные случаи могут произойти. «Мы делаем все возможное, чтобы предотвратить их, но иногда случаи заражения случаются», — говорит она. «Часто я вижу родителей, которые говорят: «У моего ребенка не может быть аллергической реакции». Мы пытаемся переосмыслить это и говорим: «Мы делаем все возможное, чтобы предотвратить это, но вот как вы можете справиться с этим, если это произойдет». .'»

Read More