Нет сомнений в том, что новые инъекционные лекарства, такие как Wegovy и Ozempic, помогают многим людям с избыточным весом или ожирением сбросить лишние килограммы. Но новое исследование показывает, что высокая цена на эти лекарства может означать, что они не всегда являются наиболее экономически эффективным вариантом. Для исследования исследователи провели анализ затрат и выгод, сравнив два варианта лечения людей с ожирением: еженедельные инъекции семаглутида (активного ингредиента в Wegovy и Ozempic) или минимально инвазивную процедуру снижения веса, известную как эндоскопическая рукавная гастропластика. Они использовали математические модели для оценки потенциальных затрат, потери веса и изменений качества жизни для каждого из этих вариантов, а также в сценарии отсутствия лечения для снижения веса вообще. Согласно результатам исследования, опубликованным в JAMA Network Open, семаглутид действительно оказался более экономически эффективным в течение первого года лечения. и имели более низкие медицинские затраты при эндоскопической рукавной гастропластике, чем при использовании семаглутида, как показало исследование. По подсчетам исследователей, чтобы семаглутид был столь же экономически эффективным, как и эта процедура, годовую стоимость препарата необходимо снизить более чем на 10 000 долларов — с 13 618 долларов в год до 3591 доллара. «Эта экономическая оценка показывает, что эндоскопическая рукавная гастропластика является более экономичной по сравнению с семаглутидом», — заключил старший автор исследования Кристофер Томпсон, доктор медицинских наук из Бригамской и женской больницы в Бостоне, и его коллеги. «Этот результат обусловлен повышенной эффективностью и более низкой стоимостью эндоскопической рукавной гастропластики, а также увеличением количества выбывших с течением времени при применении семаглутида», — пишут авторы. Томпсон не ответил на просьбы о комментариях. Ozempic и Wegovy содержат один и тот же активный ингредиент, семаглутид, и относятся к семейству лекарств, известных как агонисты рецепторов GLP-1, которые могут помочь контролировать уровень сахара в крови и уменьшить чувство голода. Что такое эндоскопическая рукавная гастропластика? Эндоскопическая рукавная гастропластика (ESG) — это относительно новая процедура по снижению веса, которая менее инвазивна, чем старые варианты бариатрической хирургии, такие как желудочное шунтирование, которые требуют разрезов через кожу для уменьшения размера желудка. При ESG врачи вводят трубку через горло в желудок, а затем накладывают швы, чтобы создать гармошку в тканях желудка. По данным Johns Hopkins Medicine, это эффективно уменьшает количество места для еды. пациентов, в то время как такая процедура, как ESG, требует затрат на вмешательство, но не требует текущих ежемесячных затрат», — говорит Анита Куркулас, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор и заведующий кафедрой малоинвазивной бариатрической и общей хирургии в Медицинском центре Университета Питтсбурга. По оценкам исследования, примерно 1 из 5 человек, которые начинают принимать семаглутид, прекращают прием либо из-за побочных эффектов, либо из-за затрат. Согласно исследованию, поскольку пациенты снова набирают вес, когда прекращают лечение, это также способствует снижению экономической эффективности лекарства. Наличные затраты на Ozempic по сравнению с эндоскопической рукавной гастропластикой Исследование также фокусируется на общих расходах на здравоохранение, а не на том, сколько пациенты готовы платить из своего кармана за процедуру или лекарства для снижения веса. На данный момент страховка обычно покрывает более старые версии бариатрической хирургии, которые требуют разрезов кожи, чтобы добраться до желудка, говорит доктор Куркулас, который не участвовал в новом исследовании. Но поскольку и ESG, и семаглутид являются относительно новыми вариантами снижения веса, многим пациентам будет сложно получить страховое покрытие для любого из этих вариантов, говорит Куркулас. «Обычно страховое покрытие требует времени и большого количества долгосрочных данных о безопасности и эффективности, поэтому я не прогнозирую, что большинство страховщиков будут покрывать новые лекарства или ESG в самом ближайшем будущем», — говорит Куркулас. «Бариатрическая хирургия покрывается многими страховщиками после завершения ряда подготовительных шагов», — добавляет Куркулас. «Поэтому сейчас хирургическое вмешательство покрывается больше, чем менее инвазивные варианты, но как только появится больше данных о новых вариантах лечения, вероятно, появится больше покрытия».

Read More