Что нужно знать о псориазе и гормонах

Стресс, погода, порезы на коже: если вы какое-то время страдаете псориазом, вы знаете, что существует множество факторов, которые могут привести к его обострению. Хотя некоторые из них вы можете контролировать, другие триггеры неизбежны, включая гормональные колебания на протяжении всей вашей жизни. У биологических женщин больше эстрогена, а у биологических мужчин больше тестостерона. Уровень этих гормонов повышается и снижается на протяжении всей жизни. «В некоторых контекстах определенные гормональные изменения могут оказывать положительное влияние на псориаз, а в некоторых контекстах они могут иметь даже отрицательное влияние», — говорит Мариса Гаршик, доктор медицинских наук, доцент клинического профессора дерматологии в Нью-Йоркском пресвитерианском медицинском центре Вейла Корнелла и дерматолог. в MDCS Dermatology в Нью-Йорке. Вообще говоря, когда уровень эстрогена выше у женщин или тестостерона выше у мужчин, у них, как правило, наблюдается меньше симптомов псориаза; когда эти уровни ниже, у них наблюдается больше обострений и симптомов. Но точная связь между псориазом и гормонами до конца не изучена. «В этом отношении еще предстоит провести много исследований», — говорит Энн Труитт, доктор медицинских наук, дерматолог из Медицинской группы хирургии кожи в Сан-Диего. Как взаимодействуют гормоны и псориаз на разных этапах жизни. По данным Национального фонда псориаза (NPF), хотя псориаз может развиться в любом возрасте, у большинства людей первая вспышка наблюдается в возрасте от 15 до 35 лет. И около трети людей с псориазом имеют симптомы до 18 лет. Вот что врачи знают о гормонах и псориазе на протяжении жизни: Половое созревание. Когда тело человека превращается из ребенка во взрослого — примерно в возрасте от 8 до 14 лет — их гормоны резко возрастут, подготавливая почву для половой зрелости. У некоторых молодых женщин эти изменения уровня эстрогена могут спровоцировать или усугубить псориаз. Но чаще псориаз развивается сразу после полового созревания, когда уровень гормонов начинает снижаться. Подобную картину можно увидеть и у молодых мужчин, говорит доктор Гаршик. В подростковом возрасте псориаз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, хотя во взрослом возрасте это соотношение выравнивается. Это говорит о том, что, согласно одному исследованию, псориаз может начаться раньше у девочек, чем у мальчиков. Менструация. У женщин детородного возраста ежемесячные колебания уровня гормонов могут влиять на псориаз. Когда уровень эстрогена высок, в середине менструального цикла, псориаз имеет тенденцию протекать менее тяжело. По данным NPF, уровень эстрогена самый низкий во время менструации, что коррелирует с увеличением количества симптомов псориаза. Беременность Вне периода полового созревания уровень женских гормонов достигает максимального уровня во время беременности. В результате беременная женщина может избавиться от обострений псориаза. «Особенно в середине беременности у вас повысится уровень эстрогена, и ваши обострения фактически уменьшатся», — говорит доктор Труитт. Но это ненадолго. «После рождения ребенка, в тот период времени, когда уровень гормонов начинает снижаться, псориатические вспышки возвращаются», — говорит она. Средний возраст Средний возраст, яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена — период, известный как перименопауза. Обычно это начинается, когда женщине за сорок, хотя может начаться и раньше. Это может подвергнуть женщин среднего возраста повышенному риску обострения псориаза, хотя неясно, насколько это способствует, говорит Гаршик. У мужчин также наблюдается снижение уровня тестостерона с возрастом, хотя это падение не такое резкое, как у женщин. По данным клиники Мэйо, до 25 процентов пожилых мужчин имеют уровень тестостерона, который считается слишком низким. Некоторые исследования показали, что у 52 процентов мужчин с псориазом уровень тестостерона был низким. Но необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут сказать, поможет ли дополнительный прием тестостерона снизить тяжесть псориаза у мужчин. Менопауза Двенадцать месяцев после последней менструации у женщины считаются менопаузой. Это происходит после многих лет снижения уровня гормонов, когда яичники женщины больше не выделяют яйцеклетки. По данным Cleveland Clinic, средний возраст менопаузы составляет 51 год. «Когда уровень гормонов падает во время менопаузы, это подвергает вас повышенному риску возникновения обострений», — говорит Труитт. Когда обращаться к врачу. Если гормональные колебания вызывают у вас проблемы, не связанные с псориазом — например, если вы женщина, испытывающая сильные приливы во время менопаузы, или мужчина, испытывающий усталость из-за низкого уровня тестостерона, — это может быть поводом обратиться к врачу. врач о заместительной гормональной терапии. Но, по мнению Гаршика и Труитта, сам по себе псориаз не требует какого-либо гормонального лечения. Не беспокойтесь слишком сильно о том, как старение может повлиять на ваш псориаз. Это вряд ли изменит ваш общий подход к лечению. «Конечно, как человек, вы замечаете изменения [из-за гормонов]», — говорит Гаршик.
«Но это вряд ли окажет такое же влияние на лечение псориаза». Хотя гормоны не часто являются предметом пристального внимания, когда речь идет о псориазе, изучение возможной связи может помочь вам понять еще один возможный триггер. И это может сделать вспышки менее случайными.