Все, что вам нужно знать о хирургии болезни Крона

По данным Фонда Крона и колита, болезнь Крона часто можно контролировать с помощью лекарств, но до 75 процентов людей с этим заболеванием однажды потребуют хирургического вмешательства. По словам Эми Л. Лайтнер, доктора медицинских наук, колоректального хирурга в клинике Кливленда в Огайо, если операция необходима, потому что медикаментозная терапия больше не помогает, резекция может быть лучшим способом облегчить симптомы и улучшить качество жизни. По словам доктора Лайтнера, резекция — это распространенная операция при болезни Крона, которая включает удаление пораженной части тонкой или толстой кишки и последующее сшивание здоровых концов вместе. Могут быть выполнены и другие процедуры, такие как стриктуропластика (расширение узкого сегмента кишечника), но для многих пациентов с болезнью Крона резекция является безопасным и эффективным способом облегчения симптомов. Как мне узнать, являюсь ли я хорошим кандидатом на операцию по поводу болезни Крона? Болезнь Крона вызывает воспаление в кишечнике, которое может привести к стриктурам (сужениям) или перфорациям кишечника. Это может привести к инфекциям или свищам. «Медицинские методы лечения направлены на минимизацию воспаления, но они не всегда работают», — говорит Джеймс Черч, доктор медицинских наук, также колоректальный хирург в клинике Кливленда. «Иногда медикаментозное лечение имеет серьезные побочные эффекты или его невозможно переносить». В таких случаях ваш врач может предложить операцию на кишечнике. Проблема заключается в том, что болезнь Крона может возникать в различных областях желудочно-кишечного тракта. Это также имеет тенденцию повторяться. Это означает, что некоторым пациентам с агрессивной болезнью Крона может потребоваться несколько резекций на протяжении всей жизни или вернуться к медикаментозной терапии после резекции, чтобы предотвратить рецидив заболевания, говорит Лайтнер. По словам Лайтнера, хирургам также необходимо быть осторожными и не удалять слишком большую часть кишечника, чтобы человек мог поддерживать нормальную функцию. И хотя существуют альтернативы резекции для лечения стриктур, вариантов лечения перфораций или свищей не существует, говорит она.
Как мне подготовиться к резекционной операции? Резекцию традиционно выполняли как открытую операцию на брюшной полости. Достижения в технике теперь позволили большинству людей пройти минимально инвазивную процедуру, называемую лапароскопической колоректальной хирургией. Тем не менее, доктор Черч говорит: «Чем лучше и здоровее вы будете перед операцией, тем лучше должно быть ваше восстановление». Поэтому за несколько недель и дней до операции ваш врач может попросить вас сделать некоторые из следующих действий. Особое внимание уделите здоровому питанию. Будьте максимально физически активны. Принимайте антибиотики для лечения инфекции или предотвращения новой. Измените дозировку лекарства. Носите специальные чулки или принимайте лекарства, чтобы свести к минимуму вероятность образования тромбов. развивается в венах ног, что подвергает вас риску легочной эмболии. Очистите желудочно-кишечный тракт за день до операции. Это может включать в себя употребление прозрачных жидкостей, прием растворов для перорального применения или постановку клизмы. Что происходит во время резекционной операции? Вероятно, вас поместят в больницу утром в день операции, и вы встретитесь с командой хирургов и анестезиологов. После введения анестезии, чтобы усыпить вас, в большинстве случаев будет проведена минимально инвазивная операция по удалению пораженной части кишечника. Удаленная часть будет проверена на патологию. Затем ваша хирургическая бригада решит, можно ли и нужно ли повторно соединять кишечник. Хирургическое соединение двух здоровых частей кишечника называется анастомозом. Что произойдет после моей операции? По словам Лайтнера, хотя большинство людей проводят в больнице от 3 до 6 дней, полное выздоровление, включая возвращение на работу, может занять от 4 до 12 недель. Как скоро вы выздоровеете, будет зависеть от вашего состояния до и после операции. Чтобы обеспечить правильное выздоровление, ваш хирург предоставит конкретные инструкции, которые могут включать: Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки в течение 2 недель. Не поднимать ничего тяжелее 10 фунтов в течение 3 недель или 20 фунтов в течение 6 недель. Не управлять автомобилем во время приема наркотических препаратов. Избегать любой активности. что вызывает боль. После резекции важно помнить, что кишечник может работать по-другому. «Это зависит от того, где располагалась резецированная область и сколько ее было удалено», — говорит Черч. «Кишечник хорошо адаптируется к новым обстоятельствам, но адаптация может занять некоторое время». Каковы риски резекционной хирургии? Любая операция сопряжена с риском даже для здоровых людей. Возможны такие осложнения, как пневмония, раневая инфекция, раневая грыжа, послеоперационная непроходимость кишечника и тромбы в венах ног. В конечном счете, риски, характерные для болезни Крона, будут зависеть от вашего общего состояния здоровья. Например, вы можете: Начать недоедание, если ваш пищеварительный тракт не может перерабатывать определенные питательные вещества. Потребоваться лечение, включающее прием новых лекарств. Стать анемичным. Заразиться инфекцией. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, операция может создать дополнительные риски, такие как плохое заживление ран и другие. осложнения.
Также важно отметить, что при болезни Крона часто резецируемой областью желудочно-кишечного тракта является последняя часть тонкой кишки, называемая терминальным отделом подвздошной кишки. Здесь всасывается витамин B12 и резорбируются соли желчных кислот. Удаление может повлиять на то, насколько хорошо ваш организм усваивает жиры и витамины, поэтому сообщите своему врачу о любых новых симптомах, которые у вас возникнут после операции. Насколько лучше я буду чувствовать себя после операции? Многие люди с болезнью Крона, перенесшие операцию по резекции, сообщают об улучшении качества жизни. Они могут отказаться от большинства или всех лекарств и могут не иметь симптомов в течение многих лет. Обзор, опубликованный в январском выпуске журнала Gastroenterology Research and Practice за 2019 год, показал, что большинство людей, перенесших операцию, имели положительный взгляд на свое здоровье после процедуры. Болезнь Крона неизлечима и может потребовать продолжения лечения. А поскольку болезнь Крона может обостриться в ранее здоровых участках кишечника, возможно, в будущем вам понадобится еще одна операция. Но благодаря продолжающимся исследованиям и клиническим испытаниям есть надежда найти более эффективные методы лечения болезни Крона.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...