Полное научное руководство по диабету

Некоторые люди называют его «сахарным» или «сахарным диабетом», но правильный термин для группы метаболических нарушений, которые приводят к слишком высокому уровню глюкозы (сахара) в крови, — это сахарный диабет, или для краткости диабет.e60dc2a1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e597629b8c9033b-c167-44ec-85d1-6f799047c538 Это не вызвано употреблением слишком большого количества сахара как такового, а во многом связано с тем, как ваш организм обрабатывает потребляемый вами сахар и что вы делаете, чтобы контролировать уровень сахара. сахар в крови. По оценкам, в 2021 году в Соединенных Штатах 38,4 миллиона человек — 11,6 процента населения — страдали той или иной формой диабета. Из этой группы 38,1 миллиона составляли взрослые, что составляет почти 15 процентов взрослого населения США. В 2017 году это была восьмая по значимости причина смерти. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293ab40706-cc80-4c73-af5f-066777f368cd
Типы и распространенность сахарного диабета, определенные типы Ряд заболеваний сгруппированы под общим названием сахарный диабет, обычно определяемый по типу. Каждый тип отличается тем, что его вызывает, как его лечить и какими осложнениями он может возникнуть. Вот взгляд на каждый тип диабета: определения, некоторые краткие факты и то, насколько распространен каждый тип в Соединенных Штатах и ​​​​во всем мире.
Предиабет и резистентность к инсулину Преддиабет – это состояние, которое может привести к диабету 2 типа. Чтобы понять, что его вызывает, необходимо понять, как организм обрабатывает глюкозу и перерабатывает ее в энергию. Глюкоза поступает в организм в основном через пищу и напитки, которые вы потребляете. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который помогает глюкозе в крови проникать в мышцы, жир и печень и использоваться в качестве энергии. Когда организм не использует инсулин эффективно, поджелудочная железа сначала вырабатывает больше инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но когда ваша поджелудочная железа не в состоянии удовлетворить потребности, результатом является гипергликемия, когда уровень глюкозы в крови слишком высок. преддиабет, но причины резистентности к инсулину до конца не изучены. Семейный анамнез, преклонный возраст, избыточный вес и малоподвижный образ жизни входят в число известных факторов риска. что составляет 38 процентов населения. Это возрастное заболевание, с которым сталкивается почти половина всех взрослых старше 65 лет. years.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629313a0770-c565-43c9-b661-5e558baaf29e Но можно вернуть уровень глюкозы в крови в здоровый диапазон, изменив образ жизни, например, придерживаясь более здоровой диеты; есть меньше и чаще, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови; и больше заниматься спортом, говорит Патриция Хаппель, доктор медицинских наук, доцент и заместитель медицинского директора Колледжа остеопатической медицины Нью-Йоркского технологического института в Олд-Уэстбери, штат Нью-Йорк. Фактически, потеря всего 7 процентов массы тела (или 14 фунтов, если вы весите 200 фунтов) может помочь снизить риск развития диабета 2 типа на 58 процентов. -870169cb1f5b Диабет 2 типа Диабет 2 типа вызван резистентностью организма к инсулину, что может привести к тому, что поджелудочная железа увеличит выработку инсулина, тем самым повышая уровень сахара в крови. От 90 до 95 процентов всех случаев диабета относятся к типу 2, и более 1 из 5 человек, у которых он есть, не знают об этом. развивается у людей старше 45 лет и чаще встречается в Соединенных Штатах среди азиатов, чернокожих и латиноамериканцев. Это также тесно связано с лишним весом. Примерно 9 из 10 человек с диабетом имеют избыточный вес или страдают ожирением. К середине-концу семидесяти лет примерно у 2 из 10 взрослых с избыточным весом и 4 из 10 взрослых с ожирением в США диагностируется диабет. лечите диабет 2 типа, изменяя диету и образ жизни, чтобы снизить уровень глюкозы в крови и вес.
Кроме того, многие люди с этим заболеванием регулярно контролируют уровень глюкозы в крови, принимают лекарства перорально или инъекционно, а иногда вводят инсулин с помощью ручки, помпы или иглы. 630a78dfbc59 При отсутствии лечения или неадекватном контроле диабет 2 типа может привести к многочисленным осложнениям со здоровьем, некоторые из которых опасны для жизни. Они включают периоды гипогликемии (низкого уровня сахара в крови); диабетическая нейропатия (повреждение нервов), приводящая к боли или онемению; травмы стоп и конечностей, диабетические язвы, деформации или даже ампутации; заболевания почек; сердечное заболевание; слепота; проблемы с кожей; расстройства пищеварения; сексуальная дисфункция; проблемы с зубами и деснами; и проблемы с регулированием артериального давления. бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Без этого гормона развивается гипергликемия. Люди, страдающие диабетом 1 типа, должны делать инъекции инсулина, чтобы заменить инсулин, который их организм не вырабатывает, а также ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови. Диабетом 1 типа страдают около 5,7 процентов от общего числа взрослых в возрасте 20 лет и старше с диагностированным диабетом в Соединенных Штатах. Среди детей и подростков младше 20 лет у неиспаноязычных белых детей и подростков в период с 2002 по 2018 год была самая высокая заболеваемость диабетом 1 типа. может возникнуть в любом возрасте, но обычно он появляется в детстве или раннем взрослом возрасте, поэтому ранее его называли ювенильным диабетом. .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e162f8ce-09e4-49e2-9eb4-07c223eb371d При тщательном лечении человек, у которого он есть, может жить нормальной жизнью. Тем не менее, средняя продолжительность жизни человека с диабетом 1 типа на 12 лет меньше, чем у населения в целом, а это означает, что вы должны соблюдать режим лечения, если у вас этот тип диабета. dc4a-4e8c-8162-08c483c75709 Однако новая технология доставки инсулина помогает людям поддерживать уровень сахара в крови на более высоком уровне. Осложнения диабета 1 типа аналогичны тем, которые наблюдаются при диабете 2 типа, поскольку в обоих случаях хронически повышенный уровень сахара в крови вызывает долгосрочный ущерб. Но люди с типом 1 особенно уязвимы к развитию потенциально опасного для жизни состояния, известного как диабетический кетоацидоз (ДКА). Когда организму не хватает инсулина для преобразования глюкозы в энергию, он начинает расщеплять жир в качестве топлива. Результатом является накопление кислот в кровотоке, известных как кетоны. «Обычно мы говорим пациентам, что если уровень сахара в крови превышает 250 мг/дл [миллиграмм на децилитр], вы хотите проверить мочу на наличие кетонов — или проверить, собираетесь ли вы заниматься спортом, и ваш уровень сахара в крови превышает 300 мг. /дл. Это может быть опасно для жизни, потому что высокий уровень кетонов в вашей крови может сделать ее слишком кислой», — говорит Джордана Теркель, доктор медицинских наук, CDCES, из отделения эндокринологии и питания на Парк-авеню в Нью-Йорке. Одним из побочных эффектов ДКА является фруктовое дыхание. Другие симптомы включают тошноту, проблемы с дыханием и потерю сознания. Если не лечить ДКА, это может привести к почечной недостаточности, накоплению жидкости в мозге, остановке сердца и даже смерти. Госпитализация часто требуется для коррекции состояния с помощью инсулина, жидкостей и других методов лечения. Но вы можете предотвратить ДКА с помощью тщательного управления инсулином и мониторинга кетонов в моче — то, что вы можете легко сделать дома с помощью безрецептурного набора для тестирования. 62c7bfc59c3d Узнайте больше о диабете 1 типа Гестационный диабет Чтобы обеспечить достаточное количество глюкозы для обеспечения энергией растущего плода, у беременных женщин обычно развивается определенная резистентность к инсулину. У большинства из них не развивается гестационный диабет, но это заболевание встречается примерно у 14 процентов всех беременностей в США. Гестационный диабет предполагает изменение диеты и образа жизни, но иногда врачи назначают пероральные лекарства от диабета или инсулин, чтобы помочь контролировать симптомы гестационного диабета. осложнения, влияющие на здоровье матери, такие как высокое кровяное давление во время беременности, называемые преэклампсией. Кроме того, это заболевание может привести к преждевременному рождению детей или к весу при рождении, превышающему нормальный, что создает осложнения во время родов.
У младенцев может развиться опасно низкий уровень сахара в крови вскоре после рождения. В более позднем возрасте у них повышается риск развития ожирения, болезней сердца и диабета 2 типа. у половины всех женщин с этим заболеванием развивается диабет 2 типа. аутоиммунный диабет у взрослых (ЛАДА). LADA включает в себя прогрессирующую недостаточность бета-клеток поджелудочной железы, аналогичную той, которая наблюдается при диабете 1 типа, но обычно она протекает медленнее и возникает в более позднем возрасте. кто старше 30 лет и у него появляются классические симптомы — уровень сахара в крови довольно высокий, — если вы дадите им [лекарство от диабета] метформин, они, возможно, смогут справиться с некоторыми из своих симптомов», — говорит Тюркель. «Но в течение следующих пяти лет те бета-клетки, которые производят инсулин, перестанут работать, и тогда они превратятся в настоящих пациентов первого типа, нуждающихся в инсулине». Правильный диагноз LADA важен для того, чтобы эффективное лечение, такое как инсулинотерапия, которая им в конечном итоге понадобится, не было отложено в пользу пероральных препаратов, которые более подходят для диабета 2 типа. -4d66-bfef-c1262f9b8687 Обычно врачи диагностируют ЛАДА путем тестирования на наличие антител к клеткам поджелудочной железы. Тест на С-пептид, измеряющий выработку инсулина, также может быть полезен при постановке диагноза. - так называемый «диабет 3 типа» не является официальным диагнозом, признанным медицинским сообществом. Вместо этого это исследовательский термин, относящийся к доказательствам того, что болезнь Альцгеймера и другие нейродегенеративные состояния связаны с резистентностью мозга к инсулину. то, как клетки мозга сигнализируют организму о различных функциях. Кроме того, гормон помогает регулировать приток крови к мозгу и другим частям тела. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298c48f5eb-b8d8-4ae8-8d58-de99191ff8bb Исследование диабета 3 типа показывает, как различные нарушения действия инсулина могут нарушать кровоток или создавать аномальные скопления белка, которые приводят к гибели клеток мозга и таким состояниям. как когнитивные нарушения, деменция, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.
Признаки и симптомы симптомов диабета. Если вы подозреваете, что у вас преддиабет или диабет из-за любого из перечисленных ниже симптомов, вам следует немедленно посетить своего лечащего врача. Симптомы, как правило, одинаковы независимо от типа рассматриваемого сахарного диабета. Это:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e4b7f23e-9095-4537-a4fa-2bbdbc453309 Повышенная жажда Повышенный голод (особенно после еды) Сухость во рту Частое мочеиспускание Необъяснимая потеря веса Усталость Затуманивание зрения Онемение или покалывание в руках или ногах Боли или порезы которые заживают медленно или вообще не заживают. Сухая и зудящая кожа (обычно в области влагалища или паха). Частые дрожжевые инфекции.
Как диагностируется диабет? Диагностика Чтобы пройти тестирование на предиабет или любой тип диабета, вам необходимо посетить кабинет врача. К сожалению, проверить заболевание дома невозможно. В качестве первого шага в постановке вашего диагноза ваш врач изучит историю болезни, включая информацию о ком-либо из членов вашей семьи, у которых был диабет и его тип. Затем они, скорее всего, назначат некоторые из этих лабораторных анализов для измерения уровня глюкозы в крови. Тест на уровень глюкозы в плазме натощак. Этот тест проводится после того, как вы ничего не ели и не употребляли больше воды, чем небольшими глотками, в течение восьми часов. Вот что означают результаты: Норма – менее 100 мг/дл. Преддиабет составляет от 100 до 125 мг/дл. Диабет составляет 126 мг/дл или выше. Тест на гемоглобин A1C Этот тест показывает, сколько глюкозы прикрепляется к гемоглобину в ваших эритроцитах в среднем за предыдущие три месяца. Вам не нужно голодать перед приемом. Вот что означают результаты: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b06039f3-67d1-4cfc-85ff-3653df8429a7 Нормальный показатель составляет менее 5,7 процента. Предиабет составляет от 5,7 до 6,4 процента. Диабет составляет 6,5 процентов или выше. Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) Хотя существует множество тестов или тестов на глюкозу, OGTT является распространенным подходом.
Для ОГТТ вам придется голодать в течение ночи, а затем сдать кровь после того, как вы выпьете жидкость, содержащую глюкозу, и ваша кровь будет проверена через один, два и три часа. -4974-83bd-7e0cc655e849 В норме менее 140 мг/дл. Преддиабет составляет от 140 до 199 мг/дл. Диабет составляет 200 мг/дл или выше. 200 мг/дл или выше, обычно не используется. Другие тесты, которые могут быть проведены, включают: 22-4204-841b-ccccc026534a Тесты на аутоантитела Чаще всего проводятся для проверки при диабете 1 типа или LADA. Обычные тесты направлены на выявление антител, нацеленных на инсулин или определенные клетки поджелудочной железы. Тест C-пептида. Этот тест измеряет уровень белка, который отражает уровень инсулина в организме. Низкие уровни могут указывать на диабет 1 типа или LADA. Генетическое тестирование моногенных форм диабета. Может быть обнаружен сахарный диабет зрелого возраста у молодых и неонатальный сахарный диабет.
Причины и факторы риска диабета Причины Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность развития типов диабета, связанных с резистентностью к инсулину, таких как преддиабет, диабет 2 типа или гестационный диабет. (Неизвестно, что диабет 1 типа можно предотвратить.) Факторы риска диабета, которые вы можете контролировать. Некоторые из самых сильных факторов риска развития резистентности к инсулину находятся под вашим контролем: Избыточный вес, особенно индекс массы тела 25 или выше для людей в большинство этнических групп в Соединенных Штатах; 23 или выше для американцев азиатского происхождения; и 26 или выше для жителей островов Тихого океана. Диета с высоким содержанием жиров, добавленным сахаром и рафинированными углеводами. Отсутствие регулярных физических упражнений. Табакокурение. Здоровая диета с низким содержанием рафинированных углеводов и занятия фитнесом — это привычки, которые вы можете принять, чтобы уменьшить вероятность развития инсулинорезистентность.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299b5ed1e9-b47d-4a5c-a55f-870cc47dac30 Также может помочь отказ от курения.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297990eae1- a329-4772-849f-4c02ed26c6a6 Высокое кровяное давление, низкое уровень холестерина ЛПВП («хорошего»), высокий уровень триглицеридов и болезни сердца также являются факторами риска, которые нельзя полностью предотвратить, но вы можете помочь контролировать их, выбрав разумную диету и образ жизни, а также принимая лекарства. как предписано. Возможно, вы не сможете предотвратить депрессию, еще один фактор риска, но вас, безусловно, можно вылечить от нее. факторы не находятся под вашим контролем:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292c60a1a8-659c-4709-80cf-e98bdf963790 Возраст 45 лет и старше Семейный анамнез диабета Коренной житель Аляски, американский индеец, американец азиатского происхождения, чернокожий, латиноамериканец или латиноамериканец, коренной гавайец или этническая принадлежность жителей островов Тихого океана. Гестационный диабет в анамнезе или ребенок с массой тела при рождении 9 фунтов и более. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Люди должны знать, что они могут сделать что-то, чтобы снизить риск развития инсулинорезистентных форм диабета, но они не должны чувствовать себя виноватыми, если у них все равно разовьется болезнь, говорит Джошуа Д. Миллер, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения лечения диабета в Stony Brook Medicine в Нью-Йорке, который сам лечит диабет 1 типа. «Никто не просыпается и не говорит, что хочет заболеть диабетом, будь то тип 1 или тип 2. Развитие диабета полностью выходит из-под контроля большинства людей — даже в спектре диабета 2 типа, где образ жизни и ожирение играют большую роль в развитии диабета». болезнь», — говорит доктор Миллер. «Избавление от мысли, что вы сделали что-то не так из-за слишком высокого уровня сахара в крови, вероятно, является самой важной проблемой, которую необходимо преодолеть, чтобы помочь людям лучше справляться со своими заболеваниями». Передается ли диабет по наследству? Роль генетики в риске возникновения диабета, как правило, передается в семьях, и исследователи идентифицировали гены, связанные с различными типами заболевания. Формы диабета могут быть либо моногенными, то есть можно выявить и протестировать один ген, либо полигенными, то есть задействовать несколько генов и сложное взаимодействие с факторами риска, связанными с образом жизни и окружающей средой. 479c-bbae-b271e6386ef9 Полигенный диабет 1-го типа, 2-го типа и гестационный диабет являются полигенными заболеваниями. мутация одного гена, вызывающая В настоящее время существует растущая область тестирования, называемая полигенной оценкой риска.
Оценка полигенного риска учитывает распространенные генетические вариации, известные как однонуклеотидные полиморфизмы, которые связаны с риском развития диабета. Если процент уверенности в том, что у вас разовьется полигенная форма диабета, это может помочь вам сосредоточиться на принятии профилактических мер, — говорит Моника Альварадо, сертифицированный и лицензированный генетический консультант и региональный администратор генетических служб в Kaiser Permanente в Пасадене, Калифорния. «Преимущество этого в том, что у кого-то может быть больше мотивации контролировать свою диету и физические упражнения, а также более регулярно контролировать уровень глюкозы и гемоглобина A1C, чем если бы он просто имел информацию о том, что риск развития диабета у него выше, чем у обычного человека». " она говорит. Альварадо также говорит, что влияние семейного анамнеза сложное, и трудно понять, разделяют ли родственники только генетические вариации или же они разделяют диету, образ жизни и окружающую среду, которые делают их более склонными к развитию диабета. В случае гестационного диабета у многих женщин, у которых развилось это заболевание, есть хотя бы один близкий член семьи, например, родитель или брат или сестра, у которого также было это заболевание или диабет 2 типа. -4870-aa3d-3ba6611a4fac Моногенный диабет От 1 до 4 процентов всех случаев диабета являются моногенными. Двумя наиболее распространенными формами являются диабет зрелого возраста (MODY), который обычно появляется у подростков и молодых людей; и неонатальный сахарный диабет (НСД), который чаще всего встречается у новорожденных и младенцев. жизни, без симптомов или с легкими симптомами и без осложнений. Другие формы могут потребовать лечения инсулином или классом пероральных препаратов, называемых сульфонилмочевиной, которые увеличивают высвобождение инсулина из бета-клеток. обнаружен в гене GCK или гене HNF1A.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762982e76a8b-4106-4314-a4e7-082b4d398fae Младенцы с НСД не производят достаточно инсулина. Это состояние часто ошибочно принимают за диабет 1 типа. Дети с НСД, как правило, рождаются низкорослыми и растут медленнее, чем сверстники без этого заболевания. Около половины детей с НСД останутся с ним на всю жизнь; для другой половины оно исчезнет, ​​но может появиться позже. Большинство тестов на НСД рассматривают три гена: KCNJ11, ABCC8 или INS.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295b267389-0404-4e76-bf3d-2c1fef853a40. Узнайте больше о том, является ли диабет генетическим.
Варианты лечения и лекарств для лечения диабета. Если у вас диагностирован диабет, схема лечения будет варьироваться в зависимости от вашего индивидуального состояния здоровья и типа диабета, которым вы управляете. Но одним из методов лечения, который часто тесно связан с этим заболеванием, является инсулин. Инсулин Инсулиновая терапия обычно вводится самостоятельно путем инъекций, до нескольких раз в день, с использованием иглы, шприца, ручки или насоса. виды инсулина, которые помогут вам прожить день. Базальный инсулин, или инсулин длительного действия. Эта форма начинает действовать через несколько часов после инъекции и продолжает стабильно действовать в течение 24 часов без какого-либо пикового эффекта. Оно всегда на заднем плане, независимо от того, что и когда вы едите. «Это то, что поджелудочная железа постоянно попадает в систему», — говорит Грейс Дероча, доктор медицинских наук, CDCES, базирующаяся в районе Детройта. Примеры включают левемир (Детемир), деглудек (Тресиба) и гларгин (Лантус). Инсулин-изофан промежуточного действия (Хумулин Н), инсулин-изофан и обычный инсулин (Новолин) и ленте (Ленте) медленно высвобождаются в кровоток, поэтому их действие может длиться до 24 часов. «Если кто-то находится на помпе, количество немного корректируется в зависимости от уровня активности или от того, бодрствует ли кто-то или спит», — говорит Дероча. Болюсный инсулин, или инсулин во время еды. Этот тип относится к количеству инсулина, который вводится для покрытия глюкозы, поступающей с пищей. Необходимое количество болюсного инсулина зависит от количества только что съеденной еды. Инсулины быстрого действия, такие как инсулин аспарт (НовоЛог), инсулин глулизин (Апидра) и инсулин лизпро (Хумалог), которые принимаются перед едой, действуют в течение 15–30 минут и действуют в течение нескольких часов.e60dc2a1-f33c-4a05- 9b50-8e3e8e59762921f25e10-612a-497a-aed9-a962a2ce1042 Узнайте больше о пероральных препаратах инсулина Вместо инсулина или в дополнение к нему для лечения диабета используется ряд пероральных препаратов, особенно у людей, чей организм все еще вырабатывает некоторое количество инсулина и чей уровень A1C ниже 9.
Метформин Включая торговые марки Glucophage XR, Fortamet, Glumetza, метформин обычно является препаратом первой линии лечения диабета 2 типа, а иногда также используется для лечения предиабета и гестационного диабета. Он принадлежит к классу препаратов бигуанидов и помогает контролировать уровень сахара в крови за счет снижения высвобождения глюкозы из печени и улучшения резистентности к инсулину. с дефицитом витамина B12, поэтому рекомендуется периодический скрининг уровня B12. 8e5976293d5791dd-4586- 4998-9dae-4072abce65c5 Производные сульфонилмочевины Глипизид (Глюкотрол), глимепирид (Амарил) и глибурид (Микроназа) относятся к этому классу препаратов, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина при приеме во время еды. Меглитиниды Репаглинид (Прандин) — это меглитинид, который также стимулирует поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина при приеме во время еды. Тиазолидиндионы. Единственным одобренным препаратом этого класса является пиоглитазон (Актос), который делает организм более чувствительным к воздействию инсулина. К этому классу относятся ингибиторы ДПП-4 ситаглиптин (Янувия), линаглиптин (Траджента), саксаглиптин (Онглиза) и алоглиптин (Несина). Эти препараты повышают уровень инсулина, вырабатываемого после еды, и помогают снизить количество глюкозы, вырабатываемой организмом. Агонисты рецепторов ГПП-1 лираглутид (Виктоза), дулаглутид (Трулисити) и семаглутид (Оземпик) относятся к этому классу препаратов, имитирующих действие инкретинового гормона ГПП-1, который выделяется во время еды и снижает уровень сахара в крови. Рецептор GLP-1 и агонисты GIP. В настоящее время доступен один препарат этого класса, тирзепатид (Мунджаро), который Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило в 2022 году. Исследования показывают, что тирзепатид помогает снизить уровень A1C и справиться с чувством голода, что в некоторых случаях приводит к значительному весу. loss.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297476dce3-484d-4465-abb0-9928dd899c0e Ингибиторы SGLT2 относятся к канаглифлозину (Инвокана), дапаглифлозину (Фарсига) и эмпаглифлозину (Джардианс). к этому классу препаратов, которые заставляют почки избавляться большего количества глюкозы через мочу. Мониторинг уровня глюкозы Одним из наиболее мощных инструментов для борьбы с диабетом или предиабетом является мониторинг уровня глюкозы. Это можно сделать дома с помощью глюкометра или глюкометра, который анализирует каплю вашей крови, которую вы берете, прокалывая палец ланцетом, а затем помещая каплю крови на одноразовую тест-полоску, вставленную в глюкометр. Вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы установить целевой уровень глюкозы в крови, но имейте в виду, что уровень глюкозы в крови у взрослого без диабета ниже 100 мг/дл до еды и натощак и менее 140 мг/дл через два часа после еды (так называемый постпрандиальный уровень). глюкоза).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297ec08530-bb40-4d6b-bd64-e9793f1cd78f Существуют также глюкометры непрерывного действия, которые можно носить на руке или животе в течение 10–14 дней, включая Freestlye Libre, Dexcom и Medtronic.
Советы по диете и образу жизни, которые помогут контролировать уровень сахара в крови. В зависимости от типа диабета, которым вы страдаете, вам нужно будет совместно со своим лечащим врачом разработать программу диеты и образа жизни, отвечающую вашим индивидуальным потребностям. Затем вам нужно будет создать команду поддержки дома и за его пределами, которая поможет вам не сбиться с пути. Сосредоточьтесь на качественной пище. Как и при любом здоровом питании и образе жизни, вам следует сосредоточиться на употреблении в пищу цельных, свежих продуктов, богатых клетчаткой, и на ограничении потребления обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием соли, сахара, насыщенных жиров и вредных для здоровья продуктов. трансжиры. Вероятно, вам придется сократить количество потребляемых углеводов (особенно сахара и крахмала), особенно в виде напитков с добавлением сахара, таких как соки, газированные напитки, а также спортивные или энергетические напитки.e60dc2a1-f33c-4a05- 9b50-8e3e8e597629c47443da-9927-4292-b558-989c6784d0b7 Тем не менее, при правильном балансе и меньших порциях углеводы, которые также включают пищевые волокна, могут и должны оставаться частью вашего рациона. Станьте профессионалом в подсчете углеводов «Мы пытаемся научить людей контролировать количество углеводов, следить за их последовательностью и подсчитывать их», — говорит Дероча. «Я называю это «три углевода С», которые важны для любого типа диабета и контроля уровня сахара в крови». Короче говоря: подсчет углеводов и поддержание их постоянного уровня при каждом приеме пищи может помочь вам стабилизировать и контролировать уровень сахара в крови. В конечном итоге вам нужно будет проконсультироваться со своим лечащим врачом или дипломированным диетологом, чтобы узнать, сколько углеводов вам следует есть в день, поскольку они будут учитывать любой инсулин или лекарства, которые вы принимаете.
Но на данный момент рекомендуемое потребление углеводов для большинства людей с диабетом составляет около 50 процентов от общего количества потребляемых калорий. насколько различные продукты, содержащие углеводы, могут повысить уровень сахара в крови, в зависимости от ранга продукта по гликемическому индексу (GI) и его гликемической нагрузке (GL). ГИ — это показатель того, как пища повышает уровень глюкозы в крови. Продукты оцениваются по шкале от 0 до 100, где 100 соответствует чистой глюкозе. Продукты с низким ГИ имеют рейтинг 55 или меньше (например, овсянка, сладкий картофель и большинство фруктов); продукты со средним ГИ, занимающие места с 56 по 69 (коричневый рис и кукуруза); а продукты с высоким ГИ (например, бублики, попкорн и дыня) имеют рейтинг 70 и выше. «Продукты с высоким гликемическим индексом повышают уровень сахара в крови больше, чем продукты со средним или низким уровнем спектра», — говорит Дероча. «Гликемическая нагрузка сама по себе действительно лучший способ сказать вам, как эта конкретная пища повлияет на ваш уровень сахара в крови». Это потому, что GL сравнивает способность одного и того же количества углеводов в каждом продукте повышать уровень сахара в крови. Чтобы определить гликемическую нагрузку продукта, умножьте его ГИ на количество граммов углеводов в порции, а затем разделите результат на 100. Продукты с низким содержанием GL оцениваются от 1 до 10; продукты со средним гликемическим индексом занимают места с 11 по 19; а продукты с высоким содержанием GL имеют рейтинг 20 или выше. Таким образом, хотя 1 чашка арбуза имеет высокий ГИ, равный 76, она имеет низкий GL, 8.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762902d20cf7-1ec3-42ff-80cf-73398955e7e1. Знание конкретного GL продукта может помочь вам снизить и Контролируйте уровень сахара в крови, но Дероча подчеркивает, что наиболее эффективно использовать эту стратегию в сочетании с подсчетом углеводов и здоровым питанием. Изучите кетогенную диету и диабет Некоторые люди с диабетом 2 типа придерживаются кетогенной диеты, которую часто называют кето-диетой. Этот режим с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов заставляет ваше тело сжигать жир вместо углеводов в качестве топлива. Поскольку в этом подходе очень мало углеводов, организм быстро истощает запасы глюкозы, а затем переходит в естественное состояние кетоза, при котором жир расщепляется печенью на кислоты, известные как кетоны, которые становятся основным источником топлива. «Пациентам 2-го типа, принимающим лекарства, или имеющим СПКЯ с резистентностью к инсулину, может помочь вариант кетогенной диеты», — говорит Тюркель, особенно если целью является похудение. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291fae2e7f-5e0b-48cb-b178-246f315f5a37 Но, добавляет она, люди с инсулинорезистентностью обычно пытаются одновременно изменить множество диет и образа жизни, чтобы контролировать уровень сахара в крови, поэтому она не рекомендует строгую кетогенную диету в качестве долгосрочного решения. Кроме того, если вы принимаете пероральные лекарства от диабета, вы можете подвергнуться риску потенциально серьезных осложнений, таких как гипогликемия. Соблюдайте диету, благоприятную для диабета, при лечении гестационного диабета «Первая линия лечения — это диета и физические упражнения, а затем постоянный мониторинг уровня сахара в крови», — говорит Дероча. «Обычно мы просим людей проверять уровень сахара в крови от четырех до шести раз в день, когда у них гестационный диабет». Если этого недостаточно, предпочтительным курсом лечения является инсулин, а не пероральные препараты. «Во время беременности мне не приходилось принимать никаких лекарств и инсулина, потому что я могла контролировать его с помощью диеты и изменений образа жизни», — говорит она. Не сбрасывайте со счетов важность физических упражнений Жизненно важную роль, которую физические упражнения играют в регулировании уровня сахара в крови, невозможно переоценить. или глюкоза в крови, как наша первая форма энергии», — говорит Дероча, отмечая, что по мере того, как уровень глюкозы в крови истощается, «ваше тело затем возьмет часть запасов гликогена, то есть избыток сахара в крови, хранящегося в ваших клетках, чтобы затем использовать его в качестве энергии». ». Более того, Дероча добавляет: «Когда у нас больше мышечной массы, мы менее устойчивы к инсулину». Что касается занятий спортом, доктор Хаппель предлагает найти занятие, которое вам нравится, и придерживаться его. «Сделайте это развлечением, сделайте это тем, что вам нравится», — говорит она. «Делайте это с семьей, делайте это на работе. Если ты любишь танцевать, то танцуй. Гуляйте, работайте в саду — просто будьте активны». Также помните о частоте. Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует заниматься 30 минутами умеренных и интенсивных упражнений не менее пяти дней в неделю, но обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем приступить к тренировкам, чтобы они могли посоветовать вам, как лучше всего действовать.e60dc2a1- f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629060288c2-6e6b-41fd-8a75-6a66bb82ea5f В частности, если у вас повреждены нервы стоп или ног, вызванные диабетом, вам, возможно, придется принять некоторые меры для безопасного выполнения упражнений.
«Людям с диабетом, особенно если у них невропатия [повреждение нервов] или есть риск ее возникновения, следует обратиться к ортопеду, особенно если они старше или не могут встать на пальцы ног и ступни», — говорит Дероча. Для занятий спортом вам может понадобиться специальная обувь или компрессионные носки. Кроме того, обязательно держите ступни и ногти в чистоте и осматривайте их до и после тренировки на предмет каких-либо ран или трещин на коже.
Осложнения диабета Осложнения Плохое регулирование уровня сахара в крови может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям, независимо от типа диабета. Но есть некоторые специфические риски для здоровья по типам, о которых вам следует знать. Преддиабет Основным осложнением предиабета является то, что резистентность к инсулину может перерасти в диабет 2 типа, если не принять меры. Хорошей новостью является то, что у вас еще есть время обратить это состояние вспять, придерживаясь более здоровой диеты и занимаясь физическими упражнениями, а если у вас избыточный вес, то вы потеряете даже умеренную часть веса. -94713bcaa008 Миллер говорит пациентам, что независимо от того, сколько веса им нужно сбросить, чтобы достичь идеальной массы тела, «если вы потеряете 5 фунтов или даже 10 фунтов, ваши показатели значительно улучшатся». Кроме того, у вас может развиться преддиабетическая периферическая невропатия, форма повреждения нервов, которая является предшественником гораздо более распространенной диабетической периферической невропатии. Избыток глюкозы в крови замедляет или изменяет проводящие свойства нервов до тех пор, пока электрические импульсы, поступающие к нервам, не перестанут функционировать должным образом. Это может привести к онемению, покалыванию и жжению, особенно в ногах и руках. 2 диабет, если он неконтролируем или плохо контролируется в течение длительного периода времени: Повреждение кровеносных сосудов, приводящее к болезням сердца, инсульту и заболеваниям почекe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fffcd521-1fb2-4bf9-8aee-7c9a42595957 Слепота, включая диабетическую ретинопатию, диабетический макулярный отек, катаракту и глаукому, вызванную отеком, повреждением нервов или повреждением крошечных кровеносных сосудов глазаe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293f11e23c-7614-4128-8e0e-ee5f7d00fe68 Проблемы с мочевым пузырем и сексуальная дисфункция , также вследствие повреждения кровеносных сосудов или нервовse60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629af054de1-4113-4886-baab-d1a0c976eb49 Ортостатическая гипотония, падение артериального давления при вставании, вызванное повреждением нервовe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8 e3e8e597629aad3d39c- ebb4-455b-902a-f0490507647c Медленно заживающие раны, вследствие повреждения кровеносных сосудовe60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296db03930-a449-4e11-9a76-085b3298a359 Диабетический кетоацидоз , накопление кислот в кровотоке, известных как кетоны, происходящее когда организму не хватает глюкозы для использования в качестве топлива.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629829c8a88-e531-4b31-b97a-05c5d00920f9 Другие возможные осложнения диабета С сахарным диабетом связаны многочисленные осложнения. Диабетическая невропатия Повреждения нервов затрагивают почти 60 процентов людей с диабетом. Дистальная симметричная полинейропатия является наиболее распространенной в этой группе. При этой форме нейропатии в первую очередь нарушаются самые отдаленные от ЦНС нервные волокна. «Обычно все начинается с ног. Вы почувствуете покалывание или онемение в нижней части стоп, а затем оно может медленно распространяться вверх по стопе к лодыжке и ногам», — говорит Хаппель. Паттерн обычно симметричный, поражает конечности с обеих сторон. Иногда возникает ощущение жжения, которое, по словам Хаппеля, пациенты иногда принимают за микоз стопы. В конечном итоге может наступить онемение, а затем и глубокая потеря чувствительности, а также потеря рефлексов. Когда боль ушла, люди могут думать, что им становится лучше, но на самом деле это плохие новости. Они становятся склонными к травмам, и у них нет сигнала боли, который мог бы сообщить им, что они получили травму и нуждаются в лечении. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как язвы, язвы и необходимость ампутации конечностей. под контролем, чтобы помочь предотвратить дальнейшее повреждение нервов. После этого могут быть назначены лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для снятия боли и, в некоторых случаях, электростимуляция нервов. , а также медленное заживление ран могут привести к язвам, гангрене (потенциально опасному для жизни состоянию, вызванному отмиранием раненых тканей) и инфекциям костей, настолько серьезным, что они требуют ампутации.
В Соединенных Штатах в 2020 году около 160 000 человек с диабетом пришлось провести ампутацию нижних конечностей. с помощью антибиотиков, хирургического вмешательства и кислородной терапии.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762955232ec3-4ddb-4230-8dd8-89f2d99c359b Аналогично, костную инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков и хирургического вмешательства.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e 597629a2a5a6f3-6da7 -472c-8830-4a4744a7f34c Но лучшее лечение – это профилактика. Ежедневно осматривайте свои ступни и любые другие области, где у вас есть проблемы с кожей или повреждение нервов. Любые трещины, ссадины или раны немедленно обратитесь к медицинскому работнику, даже если они не болят. Моторная невропатия возникает, когда суставы стоп не могут должным образом реагировать на воздействующую на них силу из-за нарушения нервного сигнала. Отсутствие координации приводит к травмам, а возникающее в результате воспаление может создать микропереломы, которые со временем размножаются и разрушают структурную целостность стоп и конечностей. У людей с болезнью Шарко возникают деформации стоп и вывихи голеностопных суставов. Лечение направлено на стабилизацию пораженного участка (например, с помощью гипсовой повязки), снижение его веса и уменьшение отека. диабет может привести к внезапному падению уровня сахара в крови, известному как гипогликемия. Эти падения могут произойти, когда дозировка инсулина или другого лекарства от диабета не соответствует тому, что вы едите, или вашему уровню активности. Это также может быть вызвано пропущенным приемом пищи или приемом пищи, в которой недостаточно углеводов. , головокружение, дезориентация, учащенное или нерегулярное сердцебиение, раздражительность, слабость или сильный голод. Резко низкий уровень сахара в крови может привести к потере сознания и судорогам. Обязательно проверьте уровень глюкозы в крови, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, и если ваш показатель ниже 70 мг/дл (или согласованного целевого уровня), немедленно принимайте 15 граммов углеводов в виде таблеток с глюкозой. гель, газированная вода, обычный фруктовый сок (за исключением апельсинового сока, если у вас заболевание почек, поскольку в напитке снижается уровень калия, который может вызвать нагрузку на почки), изюм, леденцы или столовую ложку меда или сахара. Если люди не могут действовать самостоятельно, кому-то другому, возможно, придется сделать им инъекцию глюкагона, которую человек должен иметь при себе на случай чрезвычайной ситуации. Глюкагон — это гормон, который заставляет печень расщеплять гликоген на глюкозу. рекомендуемое количество углеводов через регулярные промежутки времени и помните о любых корректировках, которые вам, возможно, придется внести в то, что вы едите, или в количестве инсулина, который вы принимаете во время тренировок. adebdc7cdda7 Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром Когда уровень глюкозы в крови становится чрезвычайно высоким, особенно более 600 мг/дл, может возникнуть опасное для жизни состояние, известное как гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (HHNS). -9459-ca2281cdb388 Организм будет пытаться вывести лишнюю глюкозу из крови с мочой, что приведет к тяжелому обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Результатом может стать отек мозга, нарушение сердечного ритма, судороги, кома, органная недостаточность или даже смерть. Хаппель говорит, что одной из причин, по которой люди в конечном итоге заболевают HHNS, является несоблюдение режима лечения инсулином, особенно среди подростков и студентов с диабетом 1 типа. «Они не хотят отличаться от своих друзей, поэтому не принимают инсулин. Потом они выходят и выпивают. Алкоголь, когда он расщепляется в организме, также расщепляется на сахара. Но они не принимают инсулин и попадают в больницу», — говорит Хаппель. Но люди с любым типом диабета подвержены риску этого осложнения, особенно если они инсулинозависимы. Несоблюдение требований — не единственный триггер; иногда человек, у которого развивается HHNS, борется с другой болезнью, которая его ослабила и обезвожила, говорит Хаппель. Лечение обычно происходит в отделении интенсивной терапии. «Одним из первых шагов является жидкостная реанимация. К моменту развития этих осложнений у них остается от 4 до 6 литров жидкости», — говорит Хаппель. Вводят инсулин, а также контролируют электролитный баланс.
Лучший способ избежать HHNS — это следить за уровнем сахара в крови, принимать инсулин или лекарства, которые вам прописывают, в правильной дозировке, а также придерживаться диеты и плана физических упражнений для борьбы с диабетом. Осложнения гестационного диабета Преэклампсия является частым осложнением гестационного диабета, которое может привести к необходимости ранних родов. Доношенные дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, могут весить 9 фунтов и более, что может создать осложнения во время родов и увеличить вероятность необходимости кесарева сечения. 89415d75e23b После рождения у младенцев также повышается вероятность развития опасно низкого уровня сахара в крови, желтухи или проблем с дыханием. В более позднем возрасте у этих детей повышается риск развития ожирения и болезней сердца. И мать, и ребенок имеют повышенный риск развития диабета 2 типа. Изменения в диете и образе жизни чаще всего рекомендуются, чтобы держать под контролем гестационный диабет и минимизировать вероятность осложнений.
Возможно ли обратить вспять диабет? Ответы на часто задаваемые вопросы, подобные этому Часто задаваемые вопросы Короткий ответ: Возможно. Получите более подробную информацию об этом распространенном вопросе и других ниже. Вопрос: Как мне узнать, есть ли у меня диабет? Ответ: Общие симптомы диабета включают чрезмерную жажду, постоянное чувство голода (особенно после еды) и частое мочеиспускание. Если вы испытываете эти симптомы, особенно если у вас есть семейный анамнез диабета, обратитесь к врачу. Они осмотрят вас, составят историю вашего здоровья и проведут анализы уровня глюкозы в крови, чтобы, возможно, поставить диагноз. Если у вас уровень глюкозы в плазме натощак 126 мг/дл или выше или A1C 6,5 или выше, у вас диабет. Ответ: Не совсем так, но диабет во многом зависит от того, как ваш организм обрабатывает потребляемый вами сахар. Сахарный диабет – это группа метаболических нарушений, которые приводят к слишком высокому уровню глюкозы (сахара) в крови. Это называется гипергликемией. Если у вас диагностирован тип диабета, вам, вероятно, придется сократить количество углеводов (особенно сахаров и крахмалов), которые вы едите и пьете, особенно в виде напитков с добавлением сахара. Чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, вам может потребоваться подсчитывать потребляемые углеводы, принимать инсулин или пероральные лекарства, а также контролировать уровень глюкозы в крови. При правильном балансе и меньших порциях сахар и другие углеводы могут и должны оставаться частью вашего рациона. диабет? Ответ: Оба состояния имеют изменяющие жизнь симптомы и осложнения, но причины у них совершенно разные. Диабет 2 типа вызван резистентностью к инсулину, когда организм перестает хорошо реагировать на инсулин и уровень глюкозы в крови повышается слишком высоко. 45. Разовьется ли у вас заболевание, зависит от комбинации факторов риска, находящихся под вашим контролем (включая диету, физические упражнения и образ жизни), а также тех, которые вы не можете контролировать (например, гены, семейный анамнез, возраст и этническая принадлежность). Даже если у вас есть один или несколько факторов риска, можно снизить риск развития диабета 2 типа, придерживаясь здорового питания и образа жизни. диабет является результатом аутоиммунного заболевания, при котором собственная иммунная система человека атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Без этого гормона уровень глюкозы в крови повышается слишком высоко, и необходимо ежедневно делать инъекции инсулина, чтобы заменить инсулин, который организм не вырабатывает. у подростков и молодых людей, и исследователи не верят, что это можно предотвратить. «Аутоиммунитет при диабете 1 типа неизбежен для тех, кто им страдает», — говорит Миллер. Вопрос: Является ли диабет 2 типа генетическим? А как насчет диабета 1 типа? Ответ: Диабет 1-го и 2-го типа полигенен, то есть в них участвуют несколько генов, а на их развитие влияют образ жизни и факторы риска окружающей среды. , называемый полигенной оценкой риска, рассматривает распространенные генетические вариации, известные как однонуклеотидные полиморфизмы, которые могут быть связаны с риском развития диабета 1 или 2 типа. Тем не менее, оценка риска не может с уверенностью сказать вам, разовьется ли у вас одно из расстройств. Семейный анамнез является еще одним фактором риска, но трудно понять, связано ли это с общими генетическими вариациями с родственниками или с общей диетой, образом жизни и окружающей средой.
Вопрос: Что означает предиабет? Ответ: Если у вас предиабет, это означает, что ваш организм перестал хорошо реагировать на гормон инсулин — состояние, известное как резистентность к инсулину — и уровень сахара в крови выше нормы, хотя и недостаточно высок, чтобы квалифицироваться как диабет. Если вы не измените эту тенденцию путем изменения диеты, физических упражнений и образа жизни, у вас может в конечном итоге развиться диабет 2 типа. вес и малоподвижный образ жизни входят в число известных факторов риска развития резистентности к инсулину. который измеряет, сколько глюкозы прикрепляется к гемоглобину в ваших эритроцитах в среднем за предыдущие три месяца. Нормальный результат A1C ниже 5,7 процента. Если ваш A1C составляет от 5,7 до 6,4 процента, то у вас предиабет. При 6,5 процентах или выше у вас диабет. Ответ: Да, сдать кровь можно, но с некоторыми оговорками. «Я хочу, чтобы у них был действительно хороший контроль уровня сахара в крови», — говорит Дероча. Это важно не только для здоровья человека, поскольку сдача крови (вместе с содержащейся в ней глюкозой) удаляет небольшое количество топлива из организма, но и является требованием Американского Красного Креста.e60dc2a1-f33c-4a05- 9b50-8e3e8e5976298f250884-7863-4021-993e-d58499a12304 Прием пероральных препаратов и большинства форм инсулина для поддержания этого контроля допустим, но если вы когда-либо использовали бычий (говяжий) инсулин, полученный от крупного рогатого скота из Соединенного Королевства с 1980 года, вы не имеете права на участие в программе. , из-за опасений по поводу болезни Крейтцфельдта-Якоба, также известной как «коровье бешенство». Если у вас есть сомнения относительно уровня сахара в крови или того, какой инсулин вы принимали, проконсультируйтесь с врачом. Вопрос: Могут ли люди с диабетом есть фрукты? Ответ: Если у вас диабет, вы абсолютно можете есть фрукты в умеренных количествах и в сочетании с другими питательными веществами. «Во-первых, ищите фрукты с более низким гликемическим индексом», — говорит Тюркель. ГИ — это показатель того, как пища повышает уровень глюкозы в крови. Продукты ранжируются по шкале от 0 до 100, где 100 — это ГИ чистой глюкозы. У большинства фруктов низкий ГИ — 55 или ниже. Анализ гликемической нагрузки, связанного показателя, который сравнивает, как одно и то же количество углеводов в каждом продукте повышает уровень сахара в крови, дает еще лучшую картину того, как фрукты или любая другая пища, содержащая углеводы, влияют на уровень сахара в крови.e60dc2a1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e597629717c4603-9070-4b2e-8617-1c3edb433171 «В один момент времени вам не хочется съедать более 1 чашки нарезанных фруктов, чашки ягод или одного небольшого кусочка фрукта», — говорит Тюркель. «И вы никогда не захотите съесть кусочек фрукта или чашку фруктов без белка или жира». Добавление белка или жира замедляет воздействие фруктового сахара на кровоток и снижает вероятность скачка уровня сахара в крови. «Если вам нравятся фрукты, сочетайте их с белком — горсткой орехов, сваренным вкрутую яйцом — и относитесь к этому стратегически. И ограничьте это только дважды в день», — говорит она. Вопрос: Что такое диабетическая диета? Ответ: Если у вас диагностирован диабет, вы можете получить план питания, который предполагает отслеживание количества углеводов (включая сахар, крахмал и клетчатку) в вашей еде и напитках. Вам будет предложено подсчитывать углеводы и поддерживать их на постоянном уровне при каждом приеме пищи, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Ваш лечащий врач может помочь вам решить, сколько углеводов вам безопасно принимать каждый день. Они примут во внимание любые лекарства или инсулин, которые вы принимаете. Но полезно знать, что рекомендуемое количество углеводов для большинства людей с диабетом составляет около 50 процентов от общего количества потребляемых калорий. избегать? Ответ: Существует очень мало продуктов, которых человеку с диабетом следует полностью избегать. Если вы практикуете контроль порций, подсчитываете количество углеводов и соблюдаете здоровый баланс питательных веществ, вы сможете продолжать есть многие продукты, которые вам нравятся, в умеренных количествах. «Я не верю в то, что у пациентов отбирают еду. Вместо этого я верю в то, что их нужно научить правильно есть пищу», — говорит Тюркель. «Но если они пьют соки, обычные газированные напитки и подобные подслащенные напитки, я настоятельно рекомендую им отказаться от этого.
Это легко исправить». Вам также следует ограничить потребление обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием соли, сахара, насыщенных и трансжиров. татуировки? Ответ: Да, но вам следует сначала проконсультироваться со своим врачом и быть уверенным в некоторых вещах, говорит Дероча: «Очевидно, что вы бы не делали этого, если бы вы были беременны [и у вас гестационный диабет], но при типе 1 или типе 2 вы действительно нужно иметь хороший контроль уровня сахара в крови. Это потому, что одним из побочных эффектов плохого контроля сахара является неспособность [хорошо выздороветь] и бороться с инфекцией». Она также предостерегает от нанесения татуировок, если у вас проблемы с почками или диабетическая периферическая невропатия (повреждение нервов), особенно в тех областях, где вы хотите нанести татуировки. Опять же, это делается для того, чтобы защититься от возможной инфекции, которая вызовет у вас заболевание или плохое выздоровление. Ответ: Это состояние не связано с диабетом 1 или 2 типа. Вместо этого это вызвано неспособностью почек сбалансировать жидкость в организме. В этом состоянии уровень глюкозы в крови остается нормальным. «Это проявляется чрезмерным мочеиспусканием и сильной жаждой, подобно сахарному диабету, но на самом деле это результат недостаточной выработки гормона [выделяемого гипофизом], называемого антидиуретическим гормоном», — говорит Тюркель. Гормон, также известный как вазопрессин, контролирует скорость выведения жидкости почками при мочеиспускании. Ответ: Диабетическая периферическая невропатия или повреждение нервов может развиться, когда повышенный уровень сахара в крови повреждает нервы, которые затем в измененном и беспорядочном виде посылают сенсорные сигналы в центральную нервную систему. Результатом может стать нейропатическая боль, которая носит жгучий или покалывающий характер. врач может прописать безрецептурные или рецептурные лекарства от боли. В редких случаях для облегчения симптомов можно пройти электростимуляцию нервов. О: Да, могут. Как и у нас, у них может развиться инсулинодефицитный диабет (который похож на диабет 1 типа у людей) и инсулинорезистентный диабет (который у людей похож на диабет 2 типа). Инсулиндефицитный тип наиболее распространен у собак, хотя у пожилых собак, страдающих ожирением, особенно может развиться резистентность к инсулину. Симптомы и методы лечения диабета у собак мало чем отличаются от того, что испытывают люди. Породы, которые могут подвергаться более высокому риску развития этого заболевания, включают миниатюрных пуделей, бишонов-фризе, австралийских терьеров, фокстерьеров, керн-терьеров, мопсов, такс, цвергшнауцеров, пули, самоедов, кеесхонденов и биглей.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50 -8e3e8e597629961112cf-7295-4302-9718-229ef9458aa4 Вопрос: Можно ли умереть от диабета? А: Да. Диабет был восьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах в 2021 году, от него пострадали более 103 000 человек, для которых он был основной причиной смерти, указанной в свидетельстве о смерти. be37-8c014661c12c Средняя продолжительность жизни людей с диабетом 1 типа составляет 68,6 года, что на 12,2 года меньше, чем средняя продолжительность жизни в целом, согласно данным одного исследования. 898 При диабете как 1-го, так и 2-го типа долгосрочный ущерб, вызванный повышенным уровнем сахара в крови, может привести к болезням сердца, инсульту, заболеванию почек, повреждению нервов и другим осложнениям, сокращающим жизнь. fa65-4e23-966f-e3fcad89efb6 Вопрос: Может ли диабет стать причиной низкого уровня сахара в крови? Ответ: Да, диабет может привести к внезапному падению уровня сахара в крови, также называемому гипогликемией. Эти падения могут произойти, когда дозы инсулина или лекарств не соответствуют вашим привычкам в еде и физических упражнениях. Гипогликемия также может быть вызвана пропуском приема пищи или недостатком углеводов в еде. помутнение зрения, усталость, головокружение, дезориентация или быстрое или нерегулярное сердцебиение; быть раздражительным; и чувство слабости или сильного голода. Если не лечить гипогликемию, она может привести к потере сознания и судорогам. Если у вас диабет, проверьте уровень глюкозы в крови, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, и если ваш показатель упадет ниже 70 мг/дл (или целевого значения, которое вы установили с врачом), немедленно примите 15 граммов углеводов, а затем проверьте уровень глюкозы в крови через 15 минут.
Повторяйте это до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не достигнет целевого значения. Это называется правилом 15-ти. Если после нескольких попыток это не поможет вам достичь цели, используйте пероральную глюкозу. Лучший способ избежать гипогликемии — регулярно проверять уровень глюкозы в крови, регулярно употреблять пищу с нужным количеством углеводов и отмечать любые корректировки, которые вам, возможно, придется внести в то, что вы едите, или сколько инсулина вы принимаете во время тренировок.e60dc2a1 -f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d1bf3eef-ff5e-4a6c-a18c-fa19d7d2b7df Вопрос: Можно ли улучшить диабет? Ответ: Инсулинорезистентность (которая наблюдается при диабете 2 типа и гестационном диабете) гораздо легче улучшить на стадии предиабета, говорит Хаппель. Изменения образа жизни могут помочь вам вернуть уровень глюкозы в крови в нормальный диапазон: более здоровое питание; прием пищи меньшими порциями и чаще, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови; регулярное упражнение; и потеря веса.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ccbb05b9-142c-4b88-8567-e56bc1136640 Если у вас развился диабет 2 типа, вам будет гораздо труднее вернуть уровень сахара в крови в нормальный диапазон, хотя вы, безусловно, можете снизить его с помощью диеты. , изменение образа жизни и прием лекарств, — говорит Хаппель. «Когда они доходят до того, что им нужен инсулин, повернуть вспять труднее, но это можно сделать». Бариатрическая хирургия (операция по снижению веса) помогла некоторым людям с ожирением и диабетом 2 типа восстановить нормальный уровень сахара в крови и прекратить прием лекарств от диабета. «У вас меньше шансов изменить ситуацию», — говорит Хаппель. «Происходит то, что ваша поджелудочная железа начинает выгорать», после чего вам обязательно понадобится инсулин в обозримом будущем, — говорит она. Если у вас был гестационный диабет, резистентность к инсулину обычно меняется после рождения ребенка, но, что примечательно, у половины всех женщин с этим заболеванием во время беременности в более позднем возрасте развивается диабет 2 типа. 7d89-4cfe-a288-c182f21c68f8 В настоящее время не существует практического способа избавиться от диабета 1 типа или вылечить его. Таким образом, на данный момент люди с диабетом 1 типа должны пожизненно принимать инсулин. Ограниченному числу людей была проведена трансплантация островков поджелудочной железы (кластеров клеток, включающих бета-клетки, продуцирующие инсулин) от умершего донора, но ученые считают это экспериментальной процедурой с теми же рисками и расходами, которые связаны с донорством органов.e60dc2a1 -f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629066ed8bd-b9fc-4334-b8a4-b2469fc777b3 На данный момент это «нереалистично и не очень эффективно», говорит Миллер, который, тем не менее, надеется, что исследования в области регенерации и трансплантации бета-клеток принесут свои плоды. в будущем. Дополнительный репортаж Мойры Лоулер.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...