Как диагностируется катаракта

Катаракта образуется, когда белки в хрусталике глаза слипаются, вызывая затуманивание или нечеткость зрения, а также ряд других симптомов. Большинство людей с катарактой будут испытывать симптомы по мере прогрессирования заболевания, на которые можно обратить внимание вашего окулиста. Затем ваш врач может осмотреть ваши глаза и проверить зрение, чтобы диагностировать ваше состояние. Также возможно, что ваш врач обнаружит катаракту во время обычного осмотра до того, как она вызовет какие-либо симптомы — или до того, как вы заметите симптомы. Точного теста на катаракту не существует. Вместо этого диагноз будет основываться на любой потере зрения или отклонениях, обнаруженных в ходе серии тестов. После того, как у вас диагностирована катаракта, вам нужно будет обсудить со своим врачом, как за ней следить, и решить, когда может потребоваться лечение. В большинстве случаев нет необходимости принимать какие-либо немедленные меры лечения при первой диагностике катаракты. Но ваш врач, возможно, захочет обсудить, как замедлить прогрессирование катаракты или адаптировать вашу деятельность, чтобы свести к минимуму ее влияние на вашу жизнь. В зависимости от того, насколько серьезна или обширна ваша катаракта, ваш врач может рекомендовать различные интервалы последующих посещений или наблюдения. ( 1 , 2 )
Чего ожидать на приеме к окулисту Когда вы обращаетесь к окулисту по поводу возможной катаракты, первое, что ваш врач, скорее всего, сделает, это спросит вас о ваших симптомах. Вопросы о ваших зрительных симптомах могут включать в себя: Как давно вы замечаете свои симптомы; Приходят и исчезают ваши симптомы; Ухудшаются ли ваши симптомы; Мешают ли ваши симптомы выполнению повседневных задач (3) Ваш врач может спросить о конкретных визуальных симптомах, таких как: Затуманенное или нечеткое зрение Искаженное зрение Ухудшение ночного зрения Трудности при чтении Двоение в глазах Блики или эффект ореола от яркого света Большая близорукость Ухудшение цветового зрения ( 4 ) Ваш врач может также задать вам вопросы о вашей личной и семейной истории болезни, например: Есть ли у вас диабет. Принимали ли вы кортикостероиды (пероральные или ингаляционные). Была ли у кого-либо из членов семьи катаракта. Было ли у вас диагностировано другое заболевание глаз, например, глаукома. Были ли у вас какие-либо травмы глаз. Проходили ли вы лучевую терапию в медицинских целях. лечение (2,4) На основании ваших ответов ваш врач решит, какие анализы показаны для выявления катаракты, и оценит, насколько сильно они привели к потере зрения. Диагностические тесты на катаракту После изучения вашей истории болезни и симптомов ваш врач может провести один или несколько тестов, чтобы оценить ваше зрение и поближе рассмотреть ваши глаза. Тесты, используемые для диагностики катаракты, включают в себя: Тест на остроту зрения. Для этого теста вы посмотрите на таблицу глаз, на которой показаны ряды заглавных букв (обычно), большие в верхней части таблицы и постепенно уменьшающиеся к нижней части таблицы. Ваш врач попросит вас прочитать различные области таблицы. Ваши глаза будут проверяться по одному, при этом другой глаз будет закрыт. Ваш врач определит, нормальное ли у вас зрение или 20-20, или же у вас нарушено зрение. ( 5 ) Для диагностики катаракты также важно отметить, значительно ли ухудшилось ваше зрение со времени последнего обследования. Исследование расширенных глаз. Этот тест, также известный как обследование сетчатки, включает в себя закапывание в глаза капель, которые заставляют зрачки расширяться. Расширение зрачков позволяет легче смотреть на заднюю часть глаза, известную как сетчатка. Ваш врач сделает это с помощью специального увеличительного устройства, известного как офтальмоскоп. Этот тест позволяет вашему врачу осмотреть вашу линзу, выявляя любые отклонения, а также осмотреть сетчатку и зрительный нерв, который соединяет сетчатку с мозгом. После этого теста ваше зрение может оставаться затуманенным из-за глазных капель в течение нескольких часов. ( 6 ) Тест на щелевой лампе. Этот тест включает использование специального микроскопа для осмотра структур в передней части глаза. Этот микроскоп, известный как щелевая лампа, использует узкую линию света для исследования роговицы (внешнего слоя глаза), радужной оболочки (цветной части глаза), пространства между роговицей и радужной оболочкой, а также хрусталика. Тонкая и яркая линия света позволяет врачу одновременно просматривать небольшие участки этих структур, что облегчает обнаружение любых неприятных отклонений. (2,3) Тонометрия. Этот тест измеряет давление внутри глаза. Его часто используют для диагностики глаукомы, но он также может быть полезен при катаракте. Перед исследованием ваш врач может дать вам глазные капли, чтобы обезболить глаза. В обычной версии теста вы кладете голову на подставку для подбородка и выравниваете глаза с помощью устройства, которое подает поток воздуха в каждый глаз. Аппарат будет измерять ваше глазное давление на основании того, как свет отражается от глаз во время затяжки. В наиболее точном варианте тонометрии переднюю часть глаза окрашивают оранжевым красителем, а голову кладут на подставку. Щелевая лампа прольет вам в глаза узкую полосу света.
Ваш врач поместит измерительное устройство (называемое тонометром) так, чтобы оно касалось передней части ваших глаз. Синий свет будет светить через щелевую лампу, и ваш врач отрегулирует шкалу, чтобы измерить ваше глазное давление. В другом варианте теста ваш врач будет использовать небольшое портативное устройство, напоминающее карандаш, для мгновенного измерения глазного давления, прикасаясь им к глазу. Поскольку ваши глаза онемели, каждый метод тонометрии безболезненный и может вызвать лишь кратковременный и незначительный дискомфорт. (2, 7, 8)