Medicare покроет стоимость препарата для снижения веса Wegovy, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Medicare теперь будет покрывать Wegovy (семаглутид) для людей с избыточным весом или ожирением, а также для тех, у кого повышен риск сердечных приступов, инсультов или других потенциально опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний. Препараты для похудания уже давно исключены из покрытия Medicare. Но представитель Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) сообщил в заявлении, отправленном по электронной почте, что решение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), принятое ранее в этом месяце, одобрить Wegovy для профилактики сердечных приступов и инсультов, побудило Medicare добавить это лекарство. планам отпускаемых по рецепту лекарств по Части D. Другие лекарства от ожирения по-прежнему не покрываются страховкой, а покрытие Wegovy по-прежнему ограничивается людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым может быть полезна потеря веса. «Препарат, получивший одобрение FDA только для контроля хронического веса, не будет считаться препаратом части D», — заявил представитель CMS. «Если этот же препарат также получит одобрение FDA для лечения диабета или снижения риска серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у взрослых с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями и ожирением или избыточным весом, тогда он будет считаться препаратом части D только для этих конкретных целей». На данный момент Wegovy является единственным одобренным FDA препаратом для похудения, который соответствует этому стандарту. В клиническом исследовании поздней стадии, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, Вегови снизил риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты, а также смерти от этих событий, на 20 процентов. 726c-455c-b0e1-ef1e5d1aa4bf Wegovy предлагает явные преимущества в выживании. Явные преимущества выживаемости, наблюдаемые у Wegovy в этом исследовании, помогли ему получить дополнительное одобрение FDA и покрытие Medicare, говорит Мелани Джей, доктор медицинских наук, доцент и директор по исследованиям ожирения в New Медицинский факультет Гроссмана Йоркского университета в Нью-Йорке. «Я думаю, что потребовалось много времени, чтобы ожирение было полностью признано болезнью», — говорит доктор Джей. «Все еще существует много стигмы, связанной с ожирением, и политики все еще могут полагать, что развитие ожирения является ошибкой пациента». С другой стороны, по словам Джея, было проведено не так уж много исследований, показывающих улучшение выживаемости при использовании препаратов для похудения. «Я думаю, что Medicare будет покрывать только те лекарства, которые доказали снижение риска, поэтому я пока не вижу, чтобы покрытие расширилось, скажем, до тирзепатида (Zepbound)», — говорит Джоди Душей, доктор медицинских наук, эндокринолог в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконесс и доцент Гарвардской медицинской школы в Бостоне. То же самое касается старых таблеток для похудения, таких как Qsymia (фентермин/топирамат) и Contrave (налтрексон/бупропион). Помимо этого, продолжающаяся нехватка лекарств может затруднить доступ к препарату пациентам Medicare, которые теперь имеют право на страховое покрытие Wegovy, особенно при более низких начальных дозах, которые необходимы людям для минимизации побочных эффектов в начале лечения, говорит доктор Душай. Дефицит Wegovy продолжается «Сейчас существует глубокая и, казалось бы, бесконечная нехватка Wegovy в начальных дозах», — говорит Душай. «Так что, практически говоря, в течение следующих нескольких месяцев я не уверен, как люди на самом деле получат это лекарство в свои руки». Однако в долгосрочной перспективе одним из положительных моментов решения Medicare покрыть Wegovy является то, что частные страховщики, которые предоставляют льготы по здоровью сотрудников миллионам американцев, могут вскоре сделать то же самое, говорит Адам Гилден, доктор медицинских наук, доцент Школы Университета Колорадо. доктора медицины и заместителя директора Клиники контроля веса и здоровья CU в Авроре. «Обычно частное страхование следует примеру Medicare», — говорит доктор Гилден. Потеря мышечной массы вызывает беспокойство у пожилых людей, принимающих Wegovy. Одна из проблем, с которой сталкивается все больше пациентов, особенно пожилых людей, принимающих Wegovy, заключается в том, что препарат может вызвать так называемую саркопению, постепенную потерю мышечной массы, которая обычно происходит с возрастом. Быстрая потеря веса может вызвать саркопению в любом возрасте, но опасения усиливаются у пожилых людей, которые уже находятся в группе высокого риска и могут стать более склонными к слабости, падениям и переломам по мере снижения мышечной функции. «Я думаю, что мы всегда беспокоимся о том, что у пожилых людей развивается саркопения, когда мышцы заменяются жиром», — говорит Шона Леви, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Университета Тулейна и медицинский директор Центра по снижению веса Тулейна. «Вегови может ускорить это». Но польза от Wegovy, особенно при сердечно-сосудистых заболеваниях, перевешивает риски, говорит доктор Леви. «Пользователи этих лекарств должны продолжать выполнять физические упражнения, особенно тренировки с отягощениями, как можно больше в своем графике, чтобы свести к минимуму потерю мышечной массы».
Анонсы наших новых статей в Телеграме