Выживаемость после рака молочной железы и ее влияние на психическое здоровье

Три года назад Хил Мосс бездельничала и смотрела телевизор, когда она коснулась своей груди и почувствовала комок. Ей было 28 лет, и, поскольку в семейном анамнезе у нее не было рака молочной железы, врач заверил ее, что ей не о чем беспокоиться. Но после еще нескольких посещений диагноз рака молочной железы был подтвержден, вероятно, вызванный обнаруженной мутацией гена ATM. После трех лет и 14-месячного плана лечения, который включал три месяца химиотерапии, двойную мастэктомию и тканевую реконструкцию, за которой позже последовала гормональная терапия, Мосс, студент Йельской школы общественного здравоохранения в Нью-Хейвене, Коннектикут, выступающая за лечение рака, теперь считает себя пережившей рак молочной железы. Американское общество клинической онкологии (ASCO) определяет выживаемость как «жизнь с раком, несмотря на него и после него». Но некоторые пациенты, дошедшие до стадии «за пределами рака», говорят, что были удивлены тем ущербом, который этот опыт нанес их психическому здоровью. Когда ей впервые поставили диагноз, Мосс говорит, что она ожидала, что самой трудной частью ее опыта будет лечение, но другой выживший предупредил ее, что на самом деле самыми трудными будут месяцы после окончания лечения. Разумеется, первые шесть месяцев периода восстановления Мосс сочла более трудными для психики, чем все, через что ей пришлось пройти физически, включая ампутацию обеих грудей. «Кажется, в это невозможно поверить», — говорит Мосс. «Ты на химиотерапии, ты чувствуешь себя ужасно, как может быть хуже? Но это как-то так. Когда вы активно проходите лечение, у вас, по крайней мере, есть такое представление о том, какова ваша повседневная жизнь, и иногда это может ощущаться как защитное одеяло. «Когда тебя от этого отстраняют, ты вынужден по сути считаться с тем, что произошло. Вам придется смириться со своей собственной смертностью», — говорит Мосс.
Показатели выживаемости при раке молочной железы растут Марлин Мейерс, доктор медицинских наук, медицинский онколог и директор-основатель Программы выживания в Онкологическом центре Перлмуттера при Нью-Йоркском университете Langone Health в Нью-Йорке, говорит, что рак молочной железы является «обнадеживающим раком», потому что все больше и больше пациенты с диагнозом рак молочной железы выживают, но за то, что пережили этот опыт, «приходится платить». «Я долгое время работал онкологом, и поначалу мы были просто счастливы, что люди выживали», — говорит доктор Мейерс. «Мы особо не изучали качество их жизни после выживания. Мне всегда нравится говорить, что лечение рака, может быть, и закончилось, но опыт рака еще далек от завершения». Эксперты говорят, что подавляющее большинство пациентов страдают от психических заболеваний после лечения рака. «Существует беспокойство по поводу того, каковы будут следующие шаги, как они будут себя чувствовать, сколько времени им понадобится, чтобы поправиться», — говорит Мейерс. «Реальность такова, что хотя вы и можете дать кому-то оценку, ее невозможно предсказать». Страх рецидива и влияние на психическое здоровье Люди, у которых диагностирован рак молочной железы, говорят, что у многих выживших тревога, которую они испытывают, проистекает из страха, что рак может вернуться. В обзоре, опубликованном в журнале Cancer Medicine в мае 2021 года, «сканксия» описывается как тревога, которую испытывают многие пациенты при прохождении томографического сканирования после лечения рака. Мосс говорит, что когда она испытывает какую-либо боль в теле, она задается вопросом, не вернулся ли ее рак. Она говорит, что, когда она приходит в Институт рака Дана-Фарбер на осмотр к своему врачу и чувствует запах здания, в котором ей ранее сделали 24 вливания, ее мгновенно начинает тошнить. «Если вы проходили лечение в определенном месте, когда вы входите в это здание, возникает павловская реакция», — говорит Мосс. «Чувствовать случайную боль и задаваться вопросом, не рецидив ли это, или сдавать кровь и возвращаться к сидению в химиотерапевтическом кресле — некоторые из этих вещей просто не исчезнут». Депрессия и другие долгосрочные последствия лечения рака. По мнению экспертов и пациентов с раком молочной железы, лекарства, используемые во многих методах лечения, также могут влиять на психическое здоровье и настроение. Согласно исследованию, опубликованному в январе 2021 года в журнале PLoS Medicine, выжившие после рака молочной железы чаще испытывали различные психологические проблемы, включая тревогу и депрессию, чем женщины, у которых не был диагностирован рак. Мейерс говорит, что гормональная терапия — это один из методов лечения, влияние которого на психологическое здоровье пациентов часто упускают из виду, и он может привести к депрессии. Элизабет Айерс-Клафф, основательнице Фонда борьбы с раком груди Impact One, впервые диагностировали рак молочной железы, когда ей было 36 лет. Она говорит, что боролась с депрессией более года после завершения лечения рака, отчасти из-за самого лечения. «Я искренне верю, что единственное, что недостаточно обсуждается, — это общность применяемой к вам химической обработки и то, как она влияет на психическую стабильность вашего разума», — говорит Айерс-Клафф.
«Я видел, как это постепенно происходит; это было лечение за лечением. К концу путешествия депрессия сохранялась во мне на несколько месяцев». Когда в 2018 году Айерс-Клафф поставили повторный диагноз метастатического рака молочной железы, она говорит, что решила, что не позволит своей депрессии вернуться к тому состоянию, которое было после ее первого диагноза почти десять лет назад. «Я просто сказала себе, что на этот раз сделаю все, что смогу, для своего психического здоровья», — говорит Айерс-Клафф. Советы и ресурсы по выживанию Эксперты и люди, у которых был диагностирован рак молочной железы, говорят, что большинство людей справляются со своей тревогой, среди прочего, с помощью упражнений, произведений искусства, практики осознанности и медитации, а также терапии. «Совет номер один, который я даю людям, столкнувшимся с диагнозом рака: если это вообще возможно, и если у вас есть доступ к этому, как можно скорее обратитесь к терапевту», — говорит Мосс. У ASCO есть страница, посвященная выживанию, со ссылками на различные ресурсы для пациентов, живущих после лечения рака. Хотя лечение рака, безусловно, влияет на психическое здоровье, Мосс говорит, что долгосрочные последствия присутствуют в каждой части жизни выжившего. «Что значит продолжать работать или вернуться к работе? Если мне предстоит собеседование, должен ли я рассказать о том, через что мне пришлось пройти? Что значит встречаться со шрамами? А как насчет влияния гормональной терапии или моего лечения на мое сексуальное здоровье и мою способность вести полноценную сексуальную жизнь?» — говорит Мосс. «Удивительно, как выживание может действительно проникнуть во все аспекты вашей жизни, будь то работа, сексуальная жизнь, личная жизнь, семейная жизнь».

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...