Что такое психоделические препараты и как они могут помочь в лечении психических заболеваний?

Вы, наверное, знаете, что психоделические препараты, также называемые галлюциногенами, влияют на сознание человека, изменяя восприятие, настроение и мысли. происходит от греческого языка и буквально означает «разум, ставший видимым». И хотя эти препараты хорошо известны своим рекреационным применением, сейчас ученые изучают их потенциал для лечения психических заболеваний. «Психоделические препараты предлагают новые механизмы лечения психических заболеваний, и некоторые из них показали себя многообещающими там, где другие методы лечения оказались неэффективными», — говорит Итай Данович, доктор медицинских наук, профессор и заведующий отделением психиатрии и поведенческой нейробиологии в Медицинском центре Сидарс-Синай в Лос-Анджелес. «Это источник значительного волнения». Важно отметить, что доктор Данович имеет в виду медицинское использование психоделических препаратов, вводимых в измеренных дозах под наблюдением лицензированных медицинских работников. Использование одних и тех же препаратов в рекреационных целях или без рецепта для решения проблем психического здоровья не только незаконно, но и опасно, поскольку может привести к противоположному эффекту — ухудшению симптомов вместо их облегчения. a267-4d13-8ab3-14cade0ce27c
История психоделических наркотиков История Психоделические наркотики не новы. Многие из них встречаются в природе, например, в грибах, кактусах, деревьях, семенах и листьях. Другие создаются синтетически в лабораториях из химических веществ, имитирующих природные галлюциногены. И хотя исследования по медицинскому использованию психоделиков все еще находятся на ранней стадии, эти наркотики использовались в разных культурах для облегчения мистических или духовных переживаний и для лечения психических заболеваний с древних времен. -4cb1-8820-1e0a0a79dab0 Английский писатель и философ 20-го века Олдос Хаксли знаменито экспериментировал с двумя психоделиками, мескалином и ЛСД, под наблюдением психиатра Хамфри Осмонда, который выступал за их использование в тщательно контролируемых условиях в качестве лечения алкоголизма. расстройство употребления .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296fca740a-e612-4438-aaea-49289f820846 Между 1950-ми и 1970-ми годами несколько исследований показали, что психоделики перспективны в качестве методов лечения тревоги, депрессии, психосоматических заболеваний и зависимостей.e6 0dc2a1-f33c -4a05-9b50-8e3e8e597629ef4bfb02-2585-4009-93c5-e0d76128ff26 «Однако эти исследования не контролировались должным образом», — объясняет доктор Данович. «И изменения в законе, по сути, остановили большинство исследований на последующие десятилетия». В 1970 году Конгресс США принял Закон о контролируемых веществах, который классифицировал ЛСД наряду с некоторыми другими галлюциногенами как имеющие высокий потенциал злоупотребления и не допускающие медицинского применения. В 1986 году ЛСД был запрещен по всей стране. от которого страдает почти каждый пятый взрослый в США. неразрывно связаны», — говорит Данович. «Нынешняя тяга нашей культуры к природным веществам, вероятно, также способствует нынешней волне открытости для повторного открытия агентов, которые уже давно существуют на периферии общества и оказывают мощное воздействие, способствующее саморефлексии, эмпатической связности, а иногда и адаптивным изменениям».
Типы психоделических наркотиков Типы психоделиков Психоделические наркотики принимаются в рекреационных целях, включая курение, нюхание, инъекции и употребление их. Напротив, в большинстве научных исследований психоделики распределяются в форме таблеток, чтобы гарантировать их чистоту и обеспечить постоянство дозировки, что является золотым стандартом для клинических испытаний методов лечения и лекарств. Таблетированные формы также намного безопаснее, чем курение или инъекции психоделических препаратов.
Хорошо известные психоделические лекарства, которые в настоящее время исследуются, включают псилоцибин, ЛСД, МДМА, кетамин и пейот. N-диметилтриптамин) Псилоцибин , иногда называемый «волшебными грибами», происходит из некоторых грибов, найденных в Соединенных Штатах, Мексике и Южной Америке. ЛСД (диэтиламид D-лизергиновой кислоты), в просторечии известный как « кислота», ЛСД представляет собой прозрачный или белый материал, изготовленный из лизергиновой кислоты, которая содержится в грибах, растущих на таких зернах, как рожь. изучается как терапевтическое средство при депрессии, расстройствах, связанных с раком, и наркозависимости, говорит Мэтью В. Джонсон, доктор философии, профессор психоделиков и исследований сознания на факультете психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе. МДМА (3,4-метилендиоксиметамфетамин) МДМА, часто называемый «экстази» или «молли», является популярным синтетическим клубным наркотиком, который действует как стимулятор и галлюциноген. b61661687b25 Исследователи рассматривают МДМА как способ лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), который потенциально может изменить правила игры. ial К» традиционно вводился внутривенно в качестве хирургического анестетика людям и животным. Его также использовали в форме жидкости, порошка или таблеток в качестве препарата для изнасилования на свидании, который при добавлении в напиток без его ведома может вызвать спутанность сознания, потерю памяти и другие симптомы, которые делают этого человека более уязвимым для сексуального насилия.e60dc2a1- f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295a9fe3f8-4cf4-49ba-9ec8-f304846c7dee В 2019 году назальный спрей кетамина под названием эскетамин получил одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в качестве лекарства от резистентной к лечению депрессии.e60dc2a1-f33c-4a05- 9b50-8e3e8e597629d5284765-aa08-4ec0-829e-97e017fd4b5f Пейот (мескалин) Мескалин естественным образом содержится в небольшом кактусе, называемом пейотом, но его также можно получить синтетическим путем.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629 5efc9cab-0281-47f3-b439-37aa1e82d257 Его исследуют как возможное средство лечения депрессии, тревоги и связанных с ними состояний.
Как психоделические наркотики действуют на мозг и тело? Как они работают Все психоделики вызывают временное измененное состояние сознания, но исследователи полагают, что эти переживания могут иметь долгосрочные последствия, когда дело доходит до лечения психического здоровья, говорит доктор Джонсон. «Есть доказательства того, что мозг становится более гибким или «пластичным» после приема психоделиков», — говорит Джонсон. Келли О'Доннелл, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета (NYU) и исследователь Центра психоделической медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне, говорит об этом так: Психоделические препараты позволяют пациентам получить доступ к частям тела. сами по себе, которые обычно недоступны. Как объясняет доктор О'Доннелл: «Человеческий мозг по своей сути является обучающейся машиной, и он черпает свою силу из способности учиться и распознавать закономерности и использовать эти закономерности для предсказания будущего. Кажется, что психоделики делают этот паттерн гораздо более гибким, поэтому у вас есть окно возможностей вновь открыть период развития, поэтому даже после психоделического опыта вы можете делать выбор и устанавливать новые паттерны». То, как каждый психоделический препарат влияет на мозг и тело, зависит от класса наркотиков, к которому он принадлежит. Классические галлюциногены, такие как псилоцибин, ЛСД и пейот, влияют на химический состав мозга серотонин, который регулирует настроение, чувства, сон, голод, сексуальное поведение и другие функции. -a419-aea67bacc259 Диссоциативные психоделики, такие как кетамин, влияют на химический глутамат мозга, который регулирует восприятие боли, эмоции, обучение, память и реакцию на окружающую среду. f92761455447 МДМА — это энтактоген, который действует, заполняя пространства между клетками мозга серотонином, объясняет Джонсон.
Что исследования говорят о психоделиках как методах лечения психических заболеваний Исследования психоделиков Хотя исследования психоделической медицины при психических заболеваниях все еще считаются новыми и развивающимися, некоторые исследования показали убедительные результаты.
Псилоцибин Исследование, проведенное Джонсоном и другими исследователями среди 51 пациента с опасным для жизни диагнозом рака, у которых также была депрессия или тревога, показало, что высокие дозы псилоцибина улучшают симптомы и качество жизни при приеме с психологической поддержкой. Через шесть месяцев около 80 процентов участников продолжали демонстрировать клинически значимое снижение тревожности и депрессивного настроения. Две дозы псилоцибина, принимаемые в сочетании с поддерживающей психотерапией, значительно уменьшили симптомы депрессии у 15 взрослых с большим депрессивным расстройством (БДР) по сравнению с 12 взрослыми в контрольной группе из списка ожидания (то есть группе, не получавшей лечения). Через четыре недели после лечения более половины участников исследования достигли ремиссии. Лексапро (эсциталопрам) среди 59 человек с депрессией. Тридцать участников были случайным образом выбраны для приема псилоцибина и 29 для приема эсциталопрама. В конечном итоге исследователи не обнаружили существенной разницы в антидепрессивном эффекте между псилоцибином и эсциталопрамом, но отметили, что для подтверждения этих результатов необходимы более длительные и масштабные исследования. также может быть эффективным дополнением к существующим методам лечения отказа от курения, согласно пилотному исследованию, соавтором которого является Джонсон. и лекарства — могут уменьшить чувство тревоги у людей с опасными для жизни заболеваниями, которые беспокоятся о своих болезнях, согласно небольшому исследованию с участием 12 участников. Последующее исследование с участием участников через год после лечения показало, что снижение тревожности продолжалось. ЛСД, вводимый в рамках программ лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, для снижения злоупотребления алкоголем. и суицидальные мысли среди пациентов с депрессией и высоким риском самоубийства, показало небольшое исследование 2018 года. снизить суицидальные мысли и поведение в течение 24 часов по сравнению с мидазоламом, другим обезболивающим препаратом, среди людей с депрессией, которые подвергались риску суицида. В ходе исследования исследователи обнаружили, что среди 537 человек, получавших внутривенную терапию кетамином в клинических условиях в период с 2016 по 2020 год, более половины пациентов почувствовали улучшение своих симптомов, и почти 30 процентов достигли ремиссии. А у 73 процентов людей с суицидальными мыслями и поведением наблюдалось уменьшение этих симптомов. Исследователи отметили, что 8 процентов людей испытали ухудшение депрессии после начала терапии кетамином, а 6 процентов сообщили об усилении суицидальных мыслей или поведения. О том, что МДМА как средство лечения психических заболеваний, пришли результаты клинических испытаний с участием людей с посттравматическим стрессовым расстройством. В исследовании с 90 участниками исследователи обнаружили, что 67 процентов людей, получавших терапию с использованием МДМА, больше не соответствовали диагностическим критериям посттравматического стрессового расстройства через 18 недель после начала лечения. Авторы исследования пришли к выводу, что «терапия с использованием МДМА представляет собой потенциальный прорыв в лечении, заслуживающий ускоренной клинической оценки». исследования психоделической медицины являются многообещающими, важно отметить, что эти исследования включали очень осторожное применение этих препаратов в клинических условиях под наблюдением врачей. Доступные в настоящее время исследования состоят из очень небольших краткосрочных исследований, многие из которых проводятся на определенных группах пациентов (например, на людях с опасными для жизни заболеваниями). Это означает, что результаты этих исследований могут быть применимы не ко всем, кому рассматривают возможность психоделической терапии. Кроме того, многие исследования также включали поддерживающую терапию в форме психотерапии.
«При клинических показаниях психотерапия, по-видимому, необходима для поддержки и облегчения изменений», — говорит Данович. Он добавляет, что протоколы терапии обычно включают следующие этапы: Фаза оценки. На этом этапе специалист в области психического здоровья и пациент устанавливают цели терапии. Этап подготовки. Этот этап предназначен для физической и эмоциональной подготовки пациентов к лечению. Фаза опыта. На этом этапе медицинские работники внимательно наблюдают за пациентами во время приема лекарств. Фаза интеграции. Эта фаза направлена ​​на то, чтобы помочь пациентам задуматься и извлечь уроки из опыта после окончания лечения психоделиками. О'Доннелл говорит, что этот тип поддержки, включая подготовку пациента к тому, что произойдет при приеме лекарства, жизненно важен для успешного лечения. «Если кто-то понятия не имеет, что его ждет, и кто-то дает ему психоделик, это может стать действительно травмирующим опытом», — говорит О’Доннелл. «Многие люди думают, что это одно и то же, и ваша жизнь изменится навсегда, но на самом деле это не так. Это выводит это из контекста терапевтических отношений, которые так важны».
Побочные эффекты Побочные эффекты Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов психоделиков включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297415093b-396b-45ba-9f02-773877ed4648 Изменение чувства времени, например, ощущение, что время идет медленно Тревога или страх Быстрота Частота сердечных сокращений Повышенное кровяное давление Легкие головные боли Тошнота Усиление сенсорных ощущений, например, видение более ярких, чем обычно, цветов Джонсон добавляет: «Риск для любого человека — это паническая реакция во время «бэд-трипа». Но потенциальный вред от этого снижается за счет мониторинг и безопасная среда в медицинских исследованиях». Некоторые психоделические лекарства могут вызывать привыкание. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько они могут вызывать привыкание при применении в клинических условиях, а также определить лучшие способы снижения риска развития зависимости.
Какие психоделические препараты одобрены к использованию FDA? Варианты, одобренные FDA. В настоящее время Spravato (эскетамин) одобрен FDA для лечения резистентной депрессии. Он вводится медицинским работником в виде назального спрея. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762979e91141-ce07-47ac-abc6-0b749c9c60b4 Хотя эскетамин является психоделическим лекарством, в инструкции по применению препарата галлюциногенные переживания указаны как побочный эффект, а не как механизм действия. действия или как работает препарат. противоположность истинной психоделической терапии, где человека поощряют обращать внимание на измененное состояние сознания и пытаться извлечь из него урок», — говорит Джонсон. Некоторые врачи прописывают кетамин, одобренный FDA в качестве общего анестетика, «не по назначению» при депрессии. Это означает, что он еще не одобрен FDA для лечения депрессии, но некоторые специалисты в области здравоохранения считают, что препарат подходит для определенных пациентов. Некоторые врачи предоставляют кетамин для депрессии в специализированных клиниках на всей территории Соединенных Штатов. E60DC2A1-F33C-4A05-9B50-8E3E59762957A85A30-C3CB-4E41-B8D9-6CE2FEED7559, дополнительно, FDA предоставил BREGTHRETHRAPTORAPATS FORMED. DC2A1 -f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629492a9fac-08b8-4b65-81e6-1a5c7f091b1e Это обозначение ускоряет путь к одобрению FDA. Но эти лекарства пока не доступны широкой публике по закону и могут использоваться только в рамках клинических исследований.
Противопоказания: кому не следует использовать психоделики? Противопоказания Людям с историей мании, тяжелыми заболеваниями сердца или психотическими расстройствами, такими как шизофрения, не следует рассматривать возможность назначения психоделической терапии, говорит Джонсон. Лица, которым назначена психоделическая терапия, всегда должны находиться под клиническим наблюдением и никогда не должны пытаться принимать препараты самостоятельно. «Важно контролировать каждый раз, когда кто-то потребляет что-то, что резко меняет восприятие реальности», — говорит Данович.
Будущее психоделической медицины при психических заболеваниях Будущее психоделиков Недавний всплеск исследований психоделиков, вероятно, продолжит набирать обороты. «Он привлекает внимание из-за очень серьезных эффектов при очень трудно поддающихся лечению расстройствах — эффектов, которые часто затмевают наши лучшие существующие лекарства», — говорит Джонсон. «Это в сочетании с тем фактом, что мы как общество находимся на пике уровня проблем с психическим здоровьем и отчаянно нуждаемся в прорывных изменениях. Это показывает хорошие перспективы изменить правила игры», — добавляет он. Тем не менее, Джонсон и другие говорят, что необходимо провести более обширные и тщательные исследования, прежде чем психоделические препараты можно будет считать основной терапией.
И хотя исследования показывают положительные результаты, остается еще много неизвестных, например, как будут вводиться эти лекарства, если они получат одобрение FDA. «Нам предстоит изучить так много вопросов, на которые мы не знаем ответов», — отмечает О’Доннелл. О'Доннелл говорит, что она предвидит появление специализированных психоделических клиник в районах по всей стране, где пациенты будут получать рекомендации, поддержку и психотерапию наряду с психоделическим лечением. Хотя будущее психоделической терапии открывает захватывающие возможности, О’Доннелл подчеркивает, что преодоление психических расстройств — это процесс, который часто требует времени и упорного труда. «Изменение жизни – это не то, что происходит в одно мгновение. Это то, что мы должны взять на себя и воплотить в жизнь», — говорит О’Доннелл. «Психоделики дают нам возможность принять новый паттерн, но нам все равно придется выбрать этот паттерн и установить его сознательно. Это настоящая ответственность, и это может занять всю жизнь».

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...