Что такое географическая атрофия? Причины, симптомы, диагностика и лечение

Географическая атрофия — это прогрессирующая и запущенная форма возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД), хронического заболевания глаз, которым страдает каждый восьмой человек в возрасте 60 лет и старше во всем мире. Географическая атрофия, являющаяся формой дегенерации желтого пятна, поражает преимущественно макулу — центральную часть сетчатки, отвечающую за острое центральное зрение. Географическая атрофия не приводит к полной слепоте, но может значительно ухудшить ваше центральное зрение, вызывая слепые пятна в центре вашего зрения, оставляя при этом периферическое зрение нетронутым.
По данным Американского фонда дегенерации желтого пятна, возрастная дегенерация желтого пятна, затрагивающая почти 20 миллионов американцев, является основной причиной необратимой потери зрения у людей старше 60 лет. -be9a-d62f9a6d7b4d Подавляющее большинство случаев относятся к «сухому» типу, при котором под макулой развиваются небольшие желтые отложения, называемые друзами, что приводит к истончению и высыханию макулы. Влажная ВМД, с другой стороны, предполагает образование новых, аномальных кровеносных сосудов под макулярной областью, которые очень хрупкие и пропускают кровь и жидкость. Географическая атрофия — это поздняя форма сухой ВМД. Согласно исследованию, опубликованному в 2023 году, это не такое уж и редкое явление: оно затрагивает около одного миллиона человек в Соединенных Штатах. от AMD.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298986f3fe-d2ed-4d4a-af18-b88039e655eb Географическая атрофия характеризуется прогрессирующей потерей клеток в макуле, что приводит к образованию отдельных участков атрофии (гибель клеток). Атрофические пятна часто напоминают карту или географические фигуры, отсюда и название. По данным Macular Society, области атрофии, называемые поражениями, обычно первоначально развиваются вдали от фовеа, центральной области макулы, которая отвечает за зрение высочайшего качества. По мере усугубления географической атрофии эти области расширяются или распространяются и начинают поражать ямку, что приводит к дальнейшему ухудшению центрального зрения.
Признаки и симптомы Симптомы У людей с географической атрофией часто наблюдается постепенное снижение центрального зрения, которое чаще всего начинается со слепых пятен или темных участков центрального зрения (скотом). Другие распространенные симптомы включают в себя: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762944645bf4-7303-451d-bb92-bff01df085db Неоднородное зрение, искаженное или фрагментированное, с нерегулярными участками ясного и нечеткого зрения. Трудности со зрением в темноте или при слабом освещении. Трудности с чтением, вождением автомобиля. шитье, распознавание лиц и другие задачи, требующие центрального зрения. Снижение контрастной чувствительности, что затрудняет различение оттенков цвета или восприятие мелких деталей. Снижение яркости цветов.
Причины и факторы риска Причины Географическая атрофия — это последняя стадия сухой ВМД, которая, как полагают, возникает в результате сочетания генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни. Исследования показывают, что географическая атрофия может быть результатом хронического воспаления и иммунологических реакций, которые повреждают фоторецепторы, пигментный слой сетчатки и другие зрительные структуры. атрофия включает: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e2e9ded4-a9be-4ef6-ad1f-de22785641fa Пожилой возраст (60 лет и старше) Расовая принадлежность (белый) Семейный анамнез дегенерации желтого пятна или другие генетические заболевания, влияющие на глаза Курение Хронические заболевания, включая ожирение, сердечно-сосудистые заболевания болезни, диабет и высокий уровень холестерина. Хроническое воспаление. Плохое зрение (20/200 или хуже). Плохое питание с низким содержанием фруктов и овощей.
Как диагностируется географическая атрофия? Диагностика Диагностика географической атрофии обычно начинается с того, что ваш врач спрашивает вас о ваших симптомах, истории болезни и семейном анамнезе. Затем они проведут комплексное обследование глаз и назначат различные диагностические тесты, согласно данным Американской академии офтальмологии. центральное зрение, прочитав таблицу глаз. Микропериметрия — метод оценки зрительной функции путем стимуляции макулы светом различной интенсивности. Автофлуоресценция глазного дна — стандартная технология визуализации для визуализации структур сетчатки и обнаружения географических атрофических поражений. Флуоресцентная ангиография, которая включает введение красителя в кровоток, чтобы выявить аномальный рост кровеносных сосудов. Оптическая когерентная томография — неинвазивный метод визуализации, который идентифицирует поражения путем обнаружения потери слоев сетчатки.
Мультифокальная электроретинография — исследование, при котором измеряется электрическая активность сетчатки при воздействии на нее света различной интенсивности.
Лечение географической атрофии Лечение В настоящее время не существует лечения географической атрофии. Однако в 2023 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило первые лекарства для лечения географической атрофии и замедления ее прогрессирования: пегцетакоплан (Syfovre) и интравитреальный раствор авацинкаптада пегола (Izervay). Оба препарата успокаивают иммунный ответ, предотвращая дальнейшее повреждение клеток сетчатки. в зависимости от вашей индивидуальной реакции на препарат. Клинические испытания показали, что Сифовр при применении ежемесячно или раз в два месяца в течение 24 месяцев может снизить скорость роста географической атрофии до 36 процентов. Потенциальные побочные эффекты Syfovre включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629250a64a3-4cae-44aa-ac3b-b2ac682997d5 Инфекция глаз или отслоение сетчатки (разделение слоев сетчатки) Воспаление глаз, которое может вызвать покраснение глаз, чувствительность к свету, и боль в глазах. Изменения зрения, в том числе нечеткость, искажение зрения, мигание света и мелкие точки, плавающие в глазах. Кровь в белке глаза. Развитие влажной AMD Izervay было одобрено в августе 2023 года. Он работает иначе, чем Syfovre, но это также вводится в виде глазных инъекций один раз в месяц. Клинические испытания показали, что Изервай может снизить частоту географической атрофии на 35 процентов за 12 месяцев. Изервай может вызывать побочные эффекты, аналогичные Syfovre.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ffb6a113-b83d-4d2d-a964-d3d66cbc7561. В настоящее время проводятся испытания многих других потенциальных методов лечения географической атрофии, в том числе: e60dc2a1-f33c-4a. 05-9b50-8e3e8e59762970b6f380 -ac0e-43d4-8042-f01345115019 Интравитреальный бримонидин, который уменьшил рост площади поражения в течение трех месяцев в клиническом исследовании фазы 260dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293dace37c-853d-4054-811a-b00fae82d033 Терапия стволовыми клетками e60dc2a1-f33c-4a05-9b50 СВЯЗАННЫЕ СВЕДЕНИЯ: Новейшие методы лечения географической атрофии: что вам нужно знать
Ресурсы для пациентов Ресурсы Жизнь со слабым зрением обычно требует изучения новых способов выполнения повседневных действий, от задач личной гигиены, ведения домашнего хозяйства и приготовления пищи до выполнения работы, учебы, воспитания детей или обязанностей по уходу. Ваш окулист, скорее всего, познакомит вас с местными ресурсами, которые могут помочь. Для получения дополнительной помощи и рекомендаций по доступу к реабилитационным услугам две организации могут помочь. Гильдия Маяков предлагает различные услуги людям с плохим зрением, включая индивидуальную проверку зрения, технологическое обучение и многое другое в Нью-Йорке, а также телемедицинские консультации для тех, кто находится за пределами Нью-Йорка. Кроме того, здесь есть услуги онлайн-поддержки для подростков, молодых людей, взрослых и родителей детей с потерей зрения. Свяжитесь с Гильдией Маяков и узнайте, сможет ли она помочь вам. VisionAware, входящая в состав Центра APHConnect, предоставляет письменную информацию людям, живущим с потерей зрения, а также их семьям, лицам, осуществляющим уход, медицинским работникам и специалистам социальных служб, о глазных заболеваниях и расстройствах, а также советы по жизни со слепотой или низким зрением. зрение. Он проводит вебинары по темам, связанным со слепотой и слабым зрением, а также ведет каталог услуг, где люди могут найти контактную информацию организаций и агентств, которые обслуживают слепых или слабовидящих людей в США и Канаде.
Ресурсы, которым мы доверяем Американская академия офтальмологии EyeWiki: Географическая атрофия Американский фонд дегенерации желтого пятна: Географическая атрофия Фонд BrightFocus: Исследования дегенерации желтого пятна Национальный глазной институт: Возрастная дегенерация желтого пятна (ВМД) Офтальмологический край: доступность и технологии