Что нужно знать о раке легких, распространившемся на мозг

Рак легких является одним из видов рака, который с наибольшей вероятностью распространяется на мозг. Согласно отчету, опубликованному в апреле 2021 года в журнале, примерно у 10 процентов пациентов с немелкоклеточным раком легких (НМРЛ) при первоначальном диагнозе наблюдаются метастазы в головной мозг, а у 40 процентов в конечном итоге развиваются опухоли головного мозга во время болезни. JCO Глобальная онкология. В отличие от рака головного мозга, который возникает в головном мозге и состоит из раковых клеток головного мозга, метастазы в мозг при раке легких возникают, когда раковые клетки отрываются от опухоли в легких и попадают в кровоток или перемещаются через лимфатическую систему в мозг, где они размножаются. По данным клиники Майо. Хотя метастатический рак легких редко удается вылечить, улучшения в обнаружении и лечении метастазов в головной мозг позволяют людям жить дольше и с более высоким качеством жизни. Стандартные методы лечения метастазов в головной мозг, такие как хирургическое вмешательство и лучевая терапия, стали лучше и точнее. А за последние несколько лет появились новые системные методы лечения, способные воздействовать на опухоли головного мозга у многих людей. Распознавание признаков метастазов в головной мозг По мере роста метастатических опухолей головного мозга они могут напрямую повреждать клетки или косвенно воздействовать на мозг, сжимая его части или вызывая отек и повышение давления внутри черепа. Ранние предупреждающие признаки могут быть незаметными и их легко отнести к другим причинам, включая химиотерапию, говорит Джонатан Голдман, доктор медицинских наук, доцент кафедры гематологии и онкологии в Комплексном онкологическом центре Йонссона при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Симптомы различаются в зависимости от того, где находятся метастазы в головном мозге, но часто включают в себя: Головные боли Усталость Тошнота или рвота Судороги Затуманивание зрения Проблемы с равновесием Потеря чувствительности или слабость в одной половине тела Трудности при ходьбе Потеря координации (например, при хватании за дверную ручку и отсутствуют) Проблемы с речью. Когнитивные проблемы или потеря памяти. Изменения личности или поведения. Если вы постоянно испытываете какие-либо из этих симптомов, важно как можно скорее предупредить вашу онкологическую бригаду. Чтобы диагностировать метастазы в головной мозг, ваш врач, скорее всего, проведет неврологическое обследование (которое может включать проверку вашего зрения, слуха, равновесия, координации, силы и рефлексов) и назначит магнитно-резонансную томографию (МРТ) вашей головы. МРТ может не только обнаружить рак, но также точно определить местоположение и размер каждого поражения головного мозга. Другие визуализирующие тесты, которые может использовать ваш врач, включают позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Биопсия, при которой ткань опухоли головного мозга удаляется либо в ходе операции по удалению опухоли, либо во время процедуры, при которой небольшой образец берется иглой, также может быть проведена для подтверждения диагноза и определения наилучшего курса лечения. Затем ткань просматривают под микроскопом, чтобы определить, является ли она раковой; если это так, биопсия также может определить, является ли это первичной или метастатической опухолью.
Как лечатся метастазы в головной мозг при раке легких. При ранней диагностике и лечении метастазы в головной мозг обычно поддаются терапии. Ваш план лечения будет зависеть от размера и количества опухолей, места их расположения в мозге и их генетических характеристик; степень заболевания за пределами головного мозга; и ваше общее состояние здоровья. По данным Johns Hopkins Medicine, лечение может включать в себя: Хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может быть вариантом для людей только с одним или двумя метастазами в головном мозге, к которым легко получить доступ и удалить, или с более крупной опухолью, вызывающей симптомы компрессии, согласно данным Johns Hopkins Medicine. Оно может включать полное или частичное удаление опухоли для облегчения симптомов и обычно сопровождается облучением всего мозга. Радиация. Эта терапия включает использование рентгеновских лучей или других высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток, а также различные методы облучения для лечения метастазов в головной мозг. Люди с менее чем пятью метастазами рака легких в головном мозге могут быть хорошими кандидатами на стереотаксическое облучение, при котором современные методы визуализации и компьютерное управление используются для доставки больших доз радиации непосредственно к опухолям. «Этот подход позволяет эффективно лечить метастазы с небольшим воздействием радиации на другие части мозга и с минимальными побочными эффектами», — говорит доктор Голдман. Если у вас много опухолей по всему мозгу или большая опухоль глубоко в мозге, ваш врач может порекомендовать облучение всего мозга, при котором облучение воздействует на весь мозг, чтобы убить опухолевые клетки. «Этот метод, — объясняет Голдман, — воздействует на всю область, но, к сожалению, имеет больше побочных эффектов, таких как головная боль, усталость, тошнота, выпадение волос и некоторое замедление когнитивных функций». Системная терапия. При системной терапии, включая химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию, лекарства проходят через кровоток и достигают раковых клеток по всему организму.
Поскольку многие химиотерапевтические препараты не способны преодолеть гематоэнцефалический барьер — сеть капилляров, которая препятствует попаданию определенных веществ в мозг, — таргетная терапия является основной формой лечения метастазов в головной мозг. Таргетная терапия может идентифицировать и атаковать определенные раковые клетки с минимальным вредом для нормальных клеток. Для людей с клетками рака легких, имеющими специфические мутации (например, EGFR и ALK), эти методы лечения могут быть очень эффективными. Но если ваш рак легких не несет в себе этих специфических мутаций или метастазировал в других частях тела, можно рассмотреть возможность применения других системных методов лечения, таких как иммунотерапия (которая использует лекарства для активации вашей собственной иммунной системы для распознавания и уничтожения раковых клеток) и химиотерапия. . Паллиативная помощь. Этот вид специализированной медицинской помощи, который может включать физиотерапию, методы релаксации, физические упражнения, логопедию и обезболивание, также является ключевым компонентом лечения пациентов с метастатическим НМРЛ. Эти взаимодополняющие подходы могут помочь смягчить побочные эффекты как рака, так и его лечения, а также значительно улучшить качество жизни. Информацию и поддержку для людей с раком легких и их семей можно получить в Фонде Go2 по борьбе с раком легких, Американском онкологическом обществе и Глобальном ресурсе по развитию онкологического образования (GRACE). Заглядывая в будущее: после лечения метастазов в головной мозг После операции, лучевой терапии или системного лечения метастазов в головной мозг ваш врач, скорее всего, назначит МРТ, чтобы определить, какая часть опухоли исчезла, а затем продолжит каждые несколько месяцев проводить еще одну МРТ. Прогноз для людей с НМРЛ с метастазами в головной мозг сильно варьируется, поэтому важно помнить, что статистика не обязательно относится к вашей ситуации. Хотя прогноз традиционно был плохим для людей с НМРЛ и метастазами в головной мозг, достижения в лечении постоянно улучшают показатели выживаемости. Регулярно проводятся клинические испытания, чтобы найти способы улучшить лечение людей с НМРЛ с метастазами в головной мозг; спросите своего врача, можете ли вы быть кандидатом на такое исследование. Вы также можете найти клиническое исследование в вашем районе на сайте ClinicalTrials.gov. «Метастазы в мозг традиционно были трудной для изучения областью, — отмечает Голдман, — но, к счастью, все больше и больше исследований сосредоточено именно на этой проблеме». Дополнительный репортаж Эрики Патино

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...