Это псориатический артрит или подагра?
Псориатический артрит (ПсА) и подагра являются формами воспалительного артрита. Их симптомы могут перекрываться и иметь сходство с другими болезненными заболеваниями суставов, такими как остеоартрит и ревматоидный артрит. Но ПсА и подагра лечатся по-разному, поэтому важно понимать уникальные способы проявления этих состояний и поставить правильный диагноз.
Симптомы псориатического артрита. Симптомы ПсА. Общие симптомы псориатического артрита включают: боль и скованность в нескольких суставах; ПсА часто поражает крупные суставы нижних конечностей, например колени или голеностопные суставы, хотя может поражаться любой сустав. Отек суставов пальцев рук и ног, который может вызвать дактилит или «пальцы-колбаски». Ямки или трещины на ногтях рук и ног. Скованность в спине или шее и трудности со сгибанием; Когда ПсА поражает позвоночник, это называется псориатическим спондилитом. Нежные места в местах соединения сухожилий и связок с костями (так называемый энтезит), что приводит к боли в задней части пятки и подошве стопы. Симптомы псориатического артрита могут усиливаться, стихать и даже менять локализацию в тело.
Симптомы подагры Симптомы подагры Подагра возникает из-за отложений мочевой кислоты в суставах и мягких тканях, окружающих суставы, особенно на большом пальце ноги. Мочевая кислота, которая естественным образом вырабатывается организмом, может образовывать острые кристаллы, вызывая сильную боль в суставах и отеки. Исследования показали, что у пациентов с псориазом примерно в три раза выше вероятность высокого уровня мочевой кислоты в крови, а у тех, у кого одновременно псориаз и псориатический артрит, риск развития подагры в пять раз выше, по данным Arthritis Foundation.e60dc2a1- f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762908cb51f7-100b-4732-a252-d5dee20e0f4d Основные симптомы подагры включают: Боль в пораженном суставе, обычно в большом пальце ноги. Суставы кажутся опухшими, красными, теплыми и жесткими.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e 5976298cb730e9 -1666-4dad-9c25-bdbb8db2d328 Приливы часто начинаются внезапно ночью, и сильная боль может разбудить вас. Вспышки подагры обычно стихают через неделю или две. В то время как у некоторых людей обострения случаются часто, у других между приступами могут проходить годы. СВЯЗАННЫЕ С: 10 шагов, чтобы облегчить приступ подагры
Как поставить диагноз Диагноз Если у вас возникли проблемы с суставами, очень важно своевременно и точно поставить диагноз у ревматолога (специалиста по артритам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата). Вы хотите быть уверены, что получаете правильное лечение и предотвращаете долгосрочные повреждения или осложнения. «Мы будем использовать все имеющиеся у нас инструменты, чтобы поставить точный диагноз», — говорит Жанна Микулик, доктор медицинских наук, ревматолог из Медицинского центра Векснера штата Огайо в Колумбусе. «Ваш ревматолог проверит, какие суставы поражены, какова закономерность и как это началось». Комплексная оценка включает физический осмотр, анализ крови для измерения воспаления, визуализацию для определения степени повреждения суставов и оценку семейного анамнеза. (Многие люди с ПсА имеют семейный анамнез псориаза или псориатического артрита.) Если вы испытываете боль в суставах, вот несколько советов доктора Микулика, которые помогут вам отличить признаки псориатического артрита, подагры и других заболеваний. Если один сустав опухает и быстро становится очень болезненным, вероятно, у вас подагра. «Пациенты, страдающие подагрой, не позволят прикасаться к суставу», — объясняет Микулик. «Боль обычно начинается около 4 часов утра, становится очень сильной, а затем начинает утихать. Пациенты не могут надеть обувь». По сравнению с подагрой псориатический артрит часто имеет, как говорят врачи, более широкую картину. «Вы заметите поражение одного или двух более крупных суставов в дополнение к мелким, удаленным суставам, таким как пальцы», — говорит Микулик. Боль в суставах, усиливающаяся утром или после бездействия, является еще одним признаком псориатического артрита, говорит Микулик. Если у вас небольшой отек суставов или он отсутствует вообще, но сустав болит больше всего после физической активности, возможно, это остеоартрит (ОА). Если у вас болят суставы с обеих сторон тела, скорее всего, у вас развился ревматоидный артрит (РА). «Ревматоидный артрит обычно начинается в мелких суставах и носит симметричный характер», — отмечает Микулик. Если у вас болит или скованность суставов, важно обратиться к ревматологу, чтобы убедиться, что вам поставлен правильный диагноз, будь то псориатический артрит, подагра, ОА, РА или что-то еще. «Все это разные заболевания, и хотя у них могут быть общие симптомы и некоторая патофизиология, все они представляют собой отдельные диагнозы», — объясняет Джеффри Вайнберг, доктор медицинских наук, клинический профессор дерматологии в Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорке.
Лечение подагры Лечение подагры Лечение боли в суставах зависит от основного заболевания. Если это подагра, первым шагом в лечении обострения является медикаментозное лечение: безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин или напроксен натрия; рецептурные стероиды; или рецептурное противовоспалительное средство под названием колхицин, которое влияет на реакцию организма на кристаллы мочевой кислоты.
Для постоянного лечения подагры последние рекомендации Американского колледжа ревматологии рекомендуют препарат Цилоприм (аллопуринол), который снижает выработку мочевой кислоты в организме, а также трех-шестимесячный курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). ).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fa7550eb-469d-4376-b21a-e111b20d7f55 Кортикостероиды, принимаемые перорально или вводимые непосредственно в пораженный сустав, также могут использоваться в качестве начального лечения. Хотя медикаментозное лечение является наиболее эффективным методом лечения подагры, вы можете предотвратить будущие обострения подагры, сократив потребление алкоголя и сладких напитков и поддерживая здоровый вес тела.
Лечение псориатического артрита Лечение ПсА Лечение псориатического артрита зависит от тяжести заболевания. В легких случаях обычно помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен. Если ваши симптомы более серьезные, ваш ревматолог может порекомендовать противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARDS) или биологические препараты, которые могут лечить основные причины воспаления и замедлять прогрессирование заболевания. Около 85 процентов людей с ПсА страдают кожным псориазом. в отдельности. Светотерапия (фототерапия) – еще один вариант лечения кожных симптомов. Изменения образа жизни также могут быть важной частью лечения ПсА. Физические упражнения, изменение диеты, физиотерапия и трудотерапия могут помочь вам справиться с заболеванием. Дополнительный репортаж Джулии Калифано.