Терапия тазового дна: что это такое, польза для здоровья и с чего начать

Если у вас подтекает моча, вы считаете секс болезненным, беременны или родили ребенка, вашему тазовому дну, вероятно, понадобится помощь. Тазовое дно состоит из мышц, похожих на гамак, которые расположены у основания таза и поддерживают важные органы, такие как мочевой пузырь, кишечник (или толстый кишечник) и внутренние репродуктивные органы. И у мужчин, и у женщин есть тазовое дно. Мышцы тазового дна похожи на другие мышцы тела тем, что они могут быть слабыми, растянутыми, сильными или напряженными, отмечает клиника Майо. Согласно статье, если мышцы тазового дна слишком слабы или напряжены и не могут нормально функционировать, у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, дефекацией или комфортным сексом. Чтобы решить эти проблемы, вы можете привести мышцы тазового дна в форму с помощью терапии тазового дна. Узнайте, что такое терапия тазового дна, какие заболевания она лечит и с чего начать.
Что такое терапия тазового дна? Определение «Физиотерапия тазового дна — это специальность в ортопедии, и она решает любые проблемы, возникающие в связи с недостаточной или сверхактивностью мышц тазового дна», — говорит Рива Прейл, доктор психотерапии, врач физиотерапии из Нью-Йорка, специализирующаяся на терапии тазового дна. . Физиотерапевты тазового дна — это лицензированные физиотерапевты, прошедшие дополнительные курсы и практическое обучение по методам оценки и лечения здоровья органов малого таза. Многие организации предлагают сертификаты здоровья органов малого таза, в том числе Американская ассоциация физиотерапии и Академия физиотерапии здоровья органов малого таза. Чтобы начать терапию тазового дна, вы проконсультируетесь с физиотерапевтом тазового дна в частной обстановке один на один, чтобы изучить вашу историю болезни, симптомы и цели. Физиотерапевт проведет медицинский осмотр, чтобы определить, не слишком ли расслаблены или слишком напряжены мышцы тазового дна. «Золотой стандарт оценки этих мышц включает, с согласия, внутреннюю вагинальную или ректальную оценку», — говорит Карли Госсард, врач-терапевт, терапевт тазового дна из Монтвейла, штат Нью-Джерси. После консультации физиотерапевт составит индивидуальный план решения ваших проблем. Они могут порекомендовать упражнения, растяжки, мануальную терапию (ручной массаж), терапию биологической обратной связи (техника разума и тела, используемая для контроля функций тела, таких как частота сердечных сокращений и мышечные реакции) или электрическую стимуляцию (использование низковольтного электрического тока). для стимуляции мышечных сокращений), чтобы укрепить или расслабить мышцы тазового дна, согласно клинике Майо. Например, если вы испытываете боль в области таза после родов, ваш план лечения может включать упражнения для укрепления брюшного пресса, разгибателей спины (мышц позвоночника, которые поддерживают и выпрямляют позвоночник) и мышц тазового дна, в соответствии с клиническими рекомендациями, опубликованными в Журнале женщин. Физиотерапия и здоровье органов малого таза. В зависимости от уровня боли во время тренировки ваш физиотерапевт может порекомендовать тазовый пояс (жесткий пояс, который оборачивается вокруг живота и поддерживает таз), чтобы уменьшить дискомфорт. Одно из распространенных заблуждений относительно терапии тазового дна заключается в том, что это то же самое, что выполнение упражнений Кегеля. Упражнения Кегеля, которые включают в себя многократное напряжение и расслабление мышц тазового дна для их укрепления, можно выполнять дома. Но упражнения Кегеля обычно являются лишь одним из компонентов более масштабного плана лечения. Более того, они не могут решить все заболевания органов малого таза и могут усугубить симптомы, если все сделано неправильно, отмечает клиника Мэйо. Поэтому выполняйте упражнения Кегеля только в том случае, если их рекомендует ваш физиотерапевт. Физиотерапия — это марафон, а не спринт, поэтому может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите улучшения. Продолжительность в конечном итоге зависит от человека и тяжести симптомов. «Некоторые люди могут заметить улучшения в течение нескольких недель после начала терапии, в то время как другим может потребоваться несколько месяцев последовательной терапии, чтобы увидеть значительные изменения», — говорит Кари Хаф, врач-терапевт, практикующий физиотерапию в Элликотт-Сити, штат Мэриленд. Частота сеансов зависит от потребностей пациента, добавляет она, отмечая, что обычно принимает пациентов один раз в неделю в течение 10 недель. СВЯЗАННЫЙ: Почему упражнений Кегеля недостаточно для устранения дисфункции таза
СВЯЗАННЫЙ: Вот почему вам следует делать упражнения Кегеля после менопаузы
Потенциальная польза для здоровья от терапии тазового дна — и состояния, которые она лечит Польза для здоровья «Любой, у кого тазовое дно, может получить пользу от физиотерапии тазового дна», — говорит Хизер Джеффкоат, доктор медицинских наук, терапевт тазового дна из Лос-Анджелеса и президент Академии здоровья таза. Физиотерапия. Тем не менее, некоторым людям следует раньше или позже обратиться за терапией тазового дна. Вот потенциальная польза для здоровья от терапии тазового дна. Улучшение беременности, родов и выздоровления. По оценкам прошлых исследований, 24 процента женщин в США страдают от дисфункции таза, а вагинальные роды являются одним из основных факторов риска. Мышцы тазового дна работают на протяжении всей беременности.
Они поддерживают вес растущего ребенка и помогают ему тужиться во время родов, что растягивает и напрягает эти мышцы. По данным исследования, после беременности и родов мышцы тазового дна могут ослабевать, что увеличивает риск недержания мочи и кала, а также пролапса тазовых органов (состояния, при котором один или несколько тазовых органов провисают). Согласно рандомизированному контролируемому исследованию, выполнение упражнений для мышц тазового дна во время беременности может предотвратить расстройства тазового дна до и после родов. По словам доктора Хафа, физиотерапия тазового дна также готовит мышцы тазового дна к родам. Улучшение недержания мочи и кала. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник. При отсутствии такой поддержки у вас может возникнуть нежелательное подтекание мочи или кала (известное как недержание мочи и недержание кала) при чихании, кашле или смехе. Может помочь терапия тазового дна и, в частности, упражнения Кегеля. Авторы обзора 15 исследований обнаружили, что до 62 процентов пациентов с недержанием мочи излечились или значительно уменьшили свои симптомы с помощью терапии тазового дна. Между тем, по данным прошлых исследований, реабилитация тазового дна при недержании кала имеет показатель успеха до 80 процентов. Повышение сексуальной функции Поскольку мышцы тазового дна обеспечивают поддержку простаты (небольшого органа, который вырабатывает семенную жидкость) и влагалища, дисфункция может оказать негативное влияние на сексуальную функцию. Многие женщины испытывают боли в области таза, из-за чего половой акт может стать источником боли, а не удовольствия. По данным рандомизированного контролируемого клинического исследования, это состояние, известное как диспареуния, можно значительно улучшить с помощью реабилитации тазового дна. Помимо уменьшения боли при половом акте, терапия тазового дна может увеличить сексуальное удовольствие. «Мышцам тазового дна нужна длина и сила, чтобы обеспечить приток крови к этой области и испытать сильные оргазмы», — объясняет доктор Госсард. «Многие клиенты сообщают об улучшении сексуального удовольствия после терапии тазового дна». Согласно обзору 37 исследований, у мужчин терапия тазового дна улучшает преждевременную эякуляцию и эректильную дисфункцию или трудности с достижением и поддержанием эрекции. Уменьшение боли в области таза. По оценкам Национального института здоровья детей и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер, хронической болью в области таза страдают до 32 процентов женщин. Это состояние может повлиять на качество жизни женщины, вплоть до того, что она будет пропускать работу. Кроме того, как отмечают исследователи, хроническую тазовую боль трудно лечить, поскольку может быть сложно точно определить причину боли и подобрать подходящее лечение. Тем не менее, терапия тазового дна может принести облегчение. Согласно исследованию, в сочетании с другими методами лечения еженедельное посещение физиотерапии тазового дна в течение шести недель улучшило уровень боли у 186 женщин с хронической болью в области таза. СВЯЗАННЫЙ: Почему так трудно говорить о болезненном сексе?
Как начать терапию тазового дна Как начать Поиск терапии тазового дна может быть пугающим, но выбор подходящего терапевта и знание того, чего ожидать, могут помочь успокоить ваши нервы. Не откладывайте обращение за помощью. Первым шагом является обращение к специалисту по терапии тазового дна. «Наилучшие результаты достигаются при раннем вмешательстве», — говорит Хаф, призывая людей не откладывать обращение за помощью. Если у вас боли в области таза, боль во время полового акта, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, подтекание мочи или кала, или вы не можете достичь или поддерживать эрекцию во время секса, вам может подойти терапия тазового дна. Знайте, чего ожидать. Терапия тазового дна является одним из видов физиотерапии и предполагает посещение лицензированного физиотерапевта. Хотя есть некоторые упражнения и растяжки, которые вы можете выполнять дома, например упражнения Кегеля, терапия тазового дна — это не то, что вы можете делать исключительно дома — вам необходимо пройти обследование и оценку у профессионала. Терапевт задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах. По данным клиники Кливленда, они также могут использовать свои руки, чтобы проверить наличие спазмов, узлов или слабости в мышцах тазового дна. Чтобы оценить мышцы тазового дна, вашему физиотерапевту с вашего согласия может также потребоваться провести ректальное или вагинальное исследование. «Ваше участие в этом экзамене всегда происходит с вашего согласия и предоставляет ценную информацию вашему поставщику услуг», — говорит доктор Джеффкоат. Выберите физиотерапевта, с которым вам комфортно. Скорее всего, вы будете посещать своего физиотерапевта еженедельно в течение нескольких недель или месяцев, поэтому важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно рядом с ним или с ней. Не бойтесь разрывать связи, если терапевт вам не подходит.
Ресурсы, которые мы любим: Ресурсы по терапии тазового дна Академия тазового здоровья Физиотерапия В этой некоммерческой организации работают более 4000 физиотерапевтов и экспертов по женскому здоровью.
Здесь имеется множество ресурсов, касающихся здоровья органов малого таза, в том числе справочник физиотерапевтов, который поможет вам найти лицензированного физиотерапевта, специализирующегося на здоровье органов малого таза. Pelvic Rehab Созданный Институтом тазовой реабилитации Германа и Уоллеса, Pelvic Rehab представляет собой веб-сайт, который связывает пациентов с практикующими специалистами по тазовой реабилитации. Он также предлагает полезный блог, в котором есть статьи о том, чего ожидать во время обследования тазового дна, история упражнений Кегеля и многое другое. Курс DailyOM «Укрепление тазового дна» Более 30 000 человек прошли этот курс, чтобы укрепить тазовое дно. Хотя этот онлайн-курс не является заменой терапии тазового дна, он может стать хорошей отправной точкой или дополнением к упражнениям, рекомендованным вашим физиотерапевтом. Курс предлагает советы и упражнения для поддержки подвижности тазового дна от физиотерапевта Брианны Гроган.
Резюме: Терапия тазового дна помогает устранить заболевания и симптомы органов малого таза, такие как недержание мочи и кала, боль во время секса и эректильную дисфункцию. Во время вашего визита лицензированный физиотерапевт задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах, а также может провести внутренний осмотр (с вашего согласия). Обладая этой информацией, терапевт может порекомендовать программу, соответствующую вашим потребностям.