Передача ВИЧ, факторы риска и профилактика
Когда вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает инфекцию, он атакует определенные клетки иммунной системы, называемые Т-хелперными клетками или клетками CD4. Вирус размножается и со временем повреждает клетки-хозяева, ухудшая способность организма бороться с инфекциями и делая его восприимчивым к другим заболеваниям. Синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД, является последней стадией ВИЧ-инфекции. Любой может заразиться ВИЧ, но некоторые группы населения подвергаются большему риску. Однако существует ряд способов снизить риск, а определенные лекарства и меры предосторожности могут предотвратить распространение вируса.
Как передается ВИЧ Как передается ВИЧ Чтобы заразиться ВИЧ, определенные жидкости организма, зараженные вирусом, должны попасть непосредственно в ваш кровоток или вступить в контакт с поврежденными тканями или слизистыми оболочками прямой кишки, влагалища, отверстия полового члена или рта. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296ea851b9-9095-48d0-b554-64ef75db9c02 К жидкостям, которые могут передавать ВИЧ, относятся: Кровь Сперма («сперма») Предсеменная жидкость («пре-сперма») Ректальные выделения Вагинальные выделения Грудное молоко В В США ВИЧ чаще всего передается при анальном или вагинальном сексе или при совместном использовании зараженных игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков, включая героин, стероиды и гормоны.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291810c8a2 -4b0a-4c3e-8cd8-548cb1496ce3 Хотя предполагаемое количество ВИЧ-инфекций вследствие внутривенного употребления наркотиков в последние годы оставалось стабильным, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что возросло употребление инъекционных наркотиков в результате опиоидная эпидемия подвергает новые группы населения риску заражения ВИЧ. На долю потребителей инъекционных наркотиков пришлось 10 процентов новых диагнозов ВИЧ в 2018 году. 9b50-8e3e8e597629416f226b-86fb-4155-ada5-e5d289358942 Инфицированная мать своему ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания Оральный секс, особенно если он сопровождается эякуляцией в рот Инфицированная кровь из язв во рту и кровоточивость десен, например, через «глубокое» поцелуи с открытым ртом, кусание с повреждением кожи и употребление в пищу пищи, предварительно пережеванной ВИЧ-положительным человеком. ВИЧ-инфицированные иглы и предметы, прокалывающие кожу, особенно травмы, вызванные уколами иглы в медицинских учреждениях. трансплантация органов и тканей (из-за всестороннего тестирования эта проблема в основном возникает за пределами США) ВИЧ не передается через слюну, пот или слезы, а также через социальные контакты (объятия или рукопожатия) с инфицированным человеком .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762954905e93-3cb8-4ce9-b999-5ba152450336 Возможно, что неправильно стерилизованное оборудование для татуировок или пирсинга может передавать вирус, но в Соединенных Штатах не известно ни одного случая заражения ВИЧ таким путем. согласно CDC.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295df3b4d9-c627-447a-9831-7f0d12d279c5
Каковы факторы риска заражения ВИЧ? Факторы риска По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), риск заражения ВИЧ зависит от ряда факторов. сифилис, генитальный герпес, хламидиоз или гонорея. Участие в незащищенном анальном, вагинальном или оральном сексе, особенно с несколькими партнерами или анонимными партнерами. Секс в обмен на наркотики или деньги. Совместное использование игл и другого оборудования для инъекций наркотиков. Риски, связанные с различными сексуальными практиками. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рецептивный анальный половой акт является самым высоким, поскольку слизистая оболочка ануса тонкая, что позволяет ВИЧ проникать в организм, за ним следуют вставочный анальный половой акт и рецептивный полово-вагинальный половой акт. Некоторые другие сексуальные практики, включая орально-анальный контакт и совместное использование секс-игрушек, несут очень низкий, но не нулевой риск передачи ВИЧ.
Демографические группы с более высоким риском заражения ВИЧ Группы высокого риска Хотя вышеперечисленные факторы риска одинаковы для всех, ВИЧ затрагивает определенные демографические группы больше, чем другие. По данным CDC, на бисексуалов и геев в 2019 году приходилось около 70 процентов новых случаев ВИЧ. 2019 год — самый высокий процент среди всех расовых групп. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298d21ef20-776a-4f1e-b764-261e81dfd0db На долю выходцев из Латинской Америки и Латинской Америки в том же году пришлось 21,7 процента новых случаев. У молодых людей, как правило, самый высокий уровень диагностики ВИЧ.
В 2019 году люди в возрасте от 25 до 34 лет составляли около 30 процентов людей с диагнозом ВИЧ. риск заражения ВИЧ, по данным сайта HIV.gov. Люди, употребляющие инъекционные наркотики, также подвергаются повышенному риску.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить передачу ВИЧ Профилактика Существует несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения или передачи ВИЧ. Тестирование – хорошее начало. Если у вас отрицательный результат, вы можете принять меры предосторожности, чтобы оставаться такими, в том числе правильно использовать барьерные методы во время секса, такие как презервативы, и никогда не пользоваться общими иглами. CDC рекомендует ограничить количество сексуальных партнеров, чтобы снизить риск наличия партнера, который может передать вам вирус. Что нужно сделать, чтобы защититься от ВИЧ
Профилактическая медицина Профилактическая медицина Если вы ВИЧ-отрицательны, но находитесь в группе высокого риска заражения ВИЧ, спросите своего врача о доконтактной профилактике или ПрЭП. Это заключается в приеме лекарств от ВИЧ, чтобы снизить риск заражения ВИЧ до инфицирования, и было доказано, что они очень эффективны при последовательном приеме. , например, если вы ВИЧ-отрицательны, но состоите в отношениях с ВИЧ-положительным партнером. PrEP доступен как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Трувада и Дескови — это таблетки, сочетающие в себе препараты эмтрицитабин и тенофовир. Было обнаружено, что при ежедневном приеме в соответствии с указаниями они на 99 процентов эффективны в предотвращении передачи ВИЧ половым путем. Однако некоторым людям может быть сложно придерживаться режима дня. В декабре 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило инъекционный препарат PrEP Apretude (каботегравир пролонгированного действия), который вводится один раз в два месяца. В клинических исследованиях было показано, что Апретюд снижает риск заражения ВИЧ на 69 процентов для цисгендерных мужчин и трансгендерных женщин, практикующих секс с мужчинами, по сравнению с ежедневным приемом препарата ПрЭП Трувада в форме таблеток. Для цисгендерных женщин с высоким риском заражения ВИЧ инъекция снижала риск заражения вирусом на 90 процентов по сравнению с лечением ежедневным пероральным приемом Трувады. лекарства (АРТ), принимаемые после того, как вы потенциально подверглись риску заражения ВИЧ, также могут предотвратить ваше заражение; это называется постконтактной профилактикой (ПКП). Если вы обеспокоены тем, что заразились, как можно скорее обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Для того чтобы ПКП подействовала, необходимо начать ее в течение 72 часов, но чем раньше, тем лучше. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, каждый час на счету. как подавление вируса. Иногда вирусная нагрузка настолько низка, что ее не выявляют даже тесты на ВИЧ. Подавление вируса или неопределяемая вирусная нагрузка помогают предотвратить распространение ВИЧ и известны как «лечение как профилактика». По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), те, кто живет с ВИЧ и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, фактически не имеют риска передачи вируса своим половым партнерам. Для беременных женщин, живущих с ВИЧ, лечение в качестве профилактики (когда лекарства от ВИЧ принимаются во время беременности, родов и родов, а также если лекарства от ВИЧ даются ребенку в течение нескольких недель после родов) может снизить риск передачи инфекции до 1 процента или менее. .e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762960429c74-9376-4a0f-b6e9-b14b2944447b Дополнительный отчет Деборы Шапиро.