Полезен ли алкоголь для вашего сердца?
Возможно, вы слышали, что бокал красного вина за ужином полезен для сердца, но доказательства этого утверждения не однозначны. Между тем, множество других научных исследований показывают, что употребление алкоголя наносит серьезный вред здоровью — и чем больше мы пьем (как по количеству, так и по частоте), тем выше риск. Вот более пристальный взгляд на все, что мы знаем о влиянии алкоголя на здоровье сердца. Опровержение утверждений о том, что алкоголь полезен для сердца В последние годы исследования, обнаруживающие связь между умеренным употреблением алкоголя и более низким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, произвели огромный фурор как в социальных сетях, так и в основных новостях. Но важно отметить, что эти исследования не были предназначены для доказательства причины и следствия, а это означает, что с научной точки зрения они не имеют большого веса. «Это не клинические испытания», — объясняет Марта Гулати, доктор медицинских наук, директор отдела профилактической кардиологии и врач Института сердца Смидта в Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе. «Это наблюдательные исследования. Возможно, те, кто пил вино в этих исследованиях, были здоровее и в других отношениях, например, придерживаясь более здоровой диеты». Предыдущие исследования также показали, что умеренное количество алкоголя повышает уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина. Умеренное употребление алкоголя определяется как до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин, при этом стандартная порция соответствует 12 унциям (унциям) пива, 5 унциям вина или 1,5 унции дистиллированных спиртных напитков или ликеров. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Другие исследования показали, что ресвератрол, антиоксидант, содержащийся в красном вине, обладает свойствами, которые могут оказывать защитное действие на сердце. «Не существует долгосрочных рандомизированных исследований, доказывающих, что употребление алкоголя улучшает здоровье сердца», — говорит Джоанна Трулакис, доктор медицинских наук, лечащий кардиолог в Нью-Йоркском пресвитерианском Квинсе. «Вполне вероятно, что потенциальная польза от алкоголя относительно невелика, не применима ко всем людям и не может перевесить риски». Риски алкоголя для здоровья. Хотя потенциальная польза употребления алкоголя остается недоказанной, существуют убедительные доказательства того, что он может нанести вред здоровью по ряду причин. Исследование, опубликованное в марте 2022 года в журнале JAMA Network Open, оспаривает утверждение о том, что умеренное употребление алкоголя не представляет риска. В исследовании приняли участие более 370 000 взрослых в Соединенном Королевстве. Исследователи обнаружили, что чрезмерное употребление алкоголя (21 или более порций в неделю) было связано с самым высоким повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Но они также обнаружили повышенный риск при употреблении от 7 до 14 порций алкоголя в неделю. По мнению экспертов, причины этих рисков для здоровья сердца разнообразны. «Пустые калории в алкоголе могут привести к ожирению и сахарному диабету», — говорит доктор Трулакис. Это известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. «Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению кровяного давления и повышению уровня триглицеридов, и то и другое может со временем привести к накоплению жира в стенках артерий, увеличивая риск сердечного приступа и инсульта», — продолжает Трулакис. «Это также может вызвать кардиомиопатию, которая представляет собой ослабление сердечной мышцы, что приводит к сердечной недостаточности». Помимо здоровья сердца, существует ряд других рисков для здоровья, связанных с алкоголем, включая рак, заболевания печени, панкреатит и различные неврологические заболевания. В 2023 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила в своем заявлении, что «ни один уровень потребления алкоголя не является безопасным, когда дело касается здоровья человека». Данные, лежащие в основе этого предупреждения, взяты из исследования 2021 года, согласно которому в 2017 году в ЕС 23 000 новых случаев рака были связаны с легким и умеренным употреблением алкоголя, что составляет более 13 процентов всех случаев рака, связанных с алкоголем. Как мне узнать, что я пью слишком много? Чрезмерным употреблением алкоголя обычно считается употребление 4 или более доз алкоголя в день (или 8 или более в неделю) у женщин и 5 или более доз алкоголя в день (или 15 или более в неделю) у мужчин. «Конкретные риски вреда, связанного с алкоголем, зависят не только от общего количества, но также от того, насколько быстро и как часто человек пьет, при этом слишком быстрое употребление слишком большого количества алкоголя (пьянство) может привести к более острым осложнениям, таким как алкогольное опьянение и несчастные случаи, и слишком частое употребление алкоголя может привести к хроническим заболеваниям, таким как заболевания печени», — говорит Трулакис. И, как описано выше, даже легкое и умеренное употребление алкоголя небезопасно. «Мой совет: если вы не пьете алкоголь, не начинайте», — говорит доктор Гулати. «Если вы пьете алкоголь, пейте как можно меньше и определенно не более одной порции в день для женщин и двух порций в день для мужчин. Если вы пропустите день или два, это не значит, что можно наверстать упущенное и выпить три стакана за один вечер». Где я могу получить помощь при чрезмерном употреблении алкоголя? Если вы обеспокоены тем, что пьете слишком много, отличным первоначальным помощником будет ваш лечащий врач.
«PCP может пройти SBIRT (скрининг, краткое вмешательство и направление на лечение), чтобы подтвердить рискованное употребление психоактивных веществ, кратко обсудить цели и предоставить пациентам дополнительные ресурсы и поддержку», — говорит Трулакис. Если будет установлено, что у вас действительно есть проблема, ваши врачи могут помочь вам с лечением и помощью. Например, «Анонимные Алкоголики» — это хорошо зарекомендовавшая себя 12-ступенчатая программа, посвященная выздоровлению на основе воздержания, с помощью которой многие люди добиваются успеха. «Важно помнить, что отказ от алкоголя может быть опасен для жизни и сам по себе может привести к проблемам с сердцем, включая фатальные аритмии», — говорит Трулакис. «Поэтому детоксикацию алкоголя у сильно пьющих не следует проводить резко, и ее лучше всего проводить под наблюдением медицинских работников».