Латиноамериканские женщины с проблемами артериального давления во время беременности могут подвергаться риску возникновения проблем с сердцем в дальнейшем

Согласно исследованию, опубликованному в декабре 2023 года в журнале Hypertension, латиноамериканские женщины, у которых впервые во время беременности появились признаки высокого кровяного давления, могут с большей вероятностью иметь проблемы с функцией и структурой сердца в более позднем возрасте. По мнению авторов, такие состояния, как преэклампсия, эклампсия и гестационная гипертензия, известные под общим названием «гипертензивные расстройства беременных» (ГБП), могут быть более тесно связаны с определенными рисками для сердца, чем обычное высокое кровяное давление. По данным Американской кардиологической ассоциации, в среднем у латиноамериканских женщин заболевания сердца развиваются на 10 лет раньше, чем у неиспаноязычных женщин. Высокое кровяное давление во время беременности оказывает долгосрочное воздействие на здоровье сердца, говорит ведущий автор Одайме Кесада, доктор медицинских наук, кардиолог и медицинский директор Женского кардиологического центра в больнице Христа в Цинциннати. «Наше исследование подчеркивает важность раннего наблюдения за гипертонией и лечения женщин, чья беременность осложняется гипертоническим расстройством беременности, для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте», — говорит доктор Кесада. По словам Джоанны Контрерас, доктора медицинских наук, кардиолога по сердечной недостаточности и трансплантации в кардиологической больнице Mount Sinai Fuster в Нью-Йорке: «Это исследование подчеркивает, почему важно проводить исследования на различных группах населения». Факторы риска у всех групп населения разные, «и теперь мы знаем, что у латиноамериканских и чернокожих женщин самая высокая материнская смертность [по данным Американской медицинской ассоциации] из-за сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому важно проверять этих пациентов и обеспечивать доступ к здравоохранению и профилактическим стратегиям». — говорит доктор Контрерас, не принимавший участия в исследовании. Такие состояния, как преэклампсия и гестационная гипертензия, наблюдаются более чем в два раза. Гипертонические расстройства беременных могут вызывать проблемы во время и после родов и являются основной причиной материнской смертности на миллион сердец. Согласно исследованиям, уровень гипертонических расстройств беременных в США в период с 2007 по 2019 год увеличился более чем вдвое, а у латиноамериканских женщин этот показатель достиг более 60 случаев на 1000 живорождений. Эксперты связывают рост заболеваемости с тем, что женщины старше при первой беременности, а также с ростом избыточного веса и ожирения. Изменения в структуре и функции сердца. Чтобы изучить возможную связь между гипертонией в анамнезе во время беременности и изменениями в структуре и функции сердца (измеряемыми с помощью эхокардиограммы, разновидности ультразвукового сканирования), исследователи набрали 5168 латиноамериканских женщин, принявших участие в исследовании здоровья латиноамериканского сообщества. –Исследование латиноамериканцев, крупнейшее исследование здоровья латиноамериканцев и взрослых латиноамериканцев в Соединенных Штатах. Средний возраст женщин составлял 59 лет, и они были беременны хотя бы один раз. Около 14 процентов сообщили о повышенном кровяном давлении впервые во время беременности: у 439 из них была гестационная гипертензия, у 219 - преэклампсия и у 66 - эклампсия. «Мы обнаружили, что у женщин с беременностью в анамнезе, осложненной гипертоническим расстройством беременности, наблюдаются изменения в сокращении и расслаблении сердца, увеличение толщины сердечной стенки и более высокий уровень аномальной геометрии левого желудочка. Это важно, поскольку все они являются известными индикаторами будущих сердечно-сосудистых заболеваний и смертности», — говорит Кесада. Анатомические нарушения систолической и диастолической функции, обнаруженные в ходе исследования, указывают на то, что у этих женщин сердечная недостаточность стадии B, говорит Контрерас. Систолическая функция – это когда сердце сокращается, чтобы перекачивать кровь, а диастолическая – когда сердце расслабляется после сокращения. По оценкам исследований, около 6,7 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают сердечной недостаточностью (СН), и примерно у 1 из каждых 4 человек в течение жизни разовьется это хроническое заболевание. Существует четыре стадии сердечной недостаточности, и в клинике Кливленда отмечают, что стадия B считается предсердной недостаточностью — это означает, что левый желудочек не работает должным образом или структурно ненормален, но никаких симптомов пока нет. Хотя предыдущие исследования связывали такие осложнения беременности с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и даже смерти, новые результаты позволяют предположить, что структурные и функциональные изменения в сердце могут быть причиной повышенного риска, цитируют авторы исследования. «Это исследование помогает прояснить, что для некоторых женщин беременность — это не просто «стресс-тест», который выявляет основные сердечно-сосудистые риски», — говорит старший автор Сьюзан Ченг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, заведующая кафедрой сердечно-сосудистых заболеваний и популяционных наук Эрики Дж. Глейзер в Университете Эрики Дж. Глейзер. Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе. «Этот риск может также повлиять на сердце спустя годы после беременности», — добавляет она. В «реальном мире» эти изменения в структуре сердца не были бы обнаружены. Текущие рекомендации призывают к диагностике и лечению гипертензивных расстройств во время беременности, но эти результаты позволяют предположить, что, возможно, было бы хорошей идеей рассмотреть возможность проведения эхокардиограммы этим пациенткам. — говорит Контрерас.
Кесада согласен с тем, что врачи обычно не назначают УЗИ сердца женщинам, если у них нет признаков или симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, оправдано ли проведение эхокардиограммы у бессимптомных женщин, у которых было высокое кровяное давление во время беременности, для выявления отклонений, которые могут потребовать раннего лечения», — говорит она. В то же время эксперты рекомендуют контролировать артериальное давление, поскольку это ключевой показатель для выявления гипертонических расстройств во время беременности. Если оно выше 120/80 мм рт. ст., сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Женщины могут измерить свое артериальное давление в аптеке или с помощью домашнего тонометра, отмечают Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ваш врач может сказать вам, как часто проверять и записывать показания артериального давления. По данным Фонда преэклампсии, для некоторых людей это может быть несколько раз в неделю, а если вы подвергаетесь более высокому риску во время беременности, вам, возможно, придется проводить измерения два раза в день. Все женщины, независимо от того, беременны они или нет, должны регулярно проходить обследование сердечно-сосудистой системы. По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление следует измерять при каждом регулярном посещении врача или, по крайней мере, один раз в год, если артериальное давление находится на оптимальном уровне или ниже него.

Анонсы наших новых статей в Телеграме

Read More

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Антиспам *Капча загружается...