Диагностика Как диагностируется перименопауза? Несмотря на то, что гормональные изменения могут спровоцировать менопаузу, тестирование уровня гормонов обычно не является полезным или точным для диагностики этого состояния. Это связано с тем, что гормоны меняются во время менструального цикла, а нерегулярные менструации затрудняют определение ожидаемого диапазона уровней гормонов на момент проведения лабораторных анализов. тесты не покажут изменения ФСГ, связанные с менопаузой, если вы принимаете гормональные контрацептивы, поскольку они подавляют уровень ФСГ. у кого-то наступила менопауза, особенно если менструация прекращается до 40 лет. не менее 30 миллимеждународных единиц на миллилитр. вместо этого лучший способ диагностировать перименопаузу — обратиться к врачу. Собрав подробную историю болезни и задавая вопросы о вашем менструальном цикле и симптомах менопаузы, врачи часто могут выяснить, проходите ли вы переходный период.
Осложнения. Осложнения перименопаузы. По данным Управления по охране здоровья женщин, гормональные изменения, начинающиеся во время перименопаузы, могут увеличить риск серьезных заболеваний. изменения, такие как увеличение веса, также могут способствовать. Некоторые риски включают: Сердечные заболевания Эстроген помогает поддерживать здоровые кровеносные сосуды и нормальный уровень холестерина. Когда уровень эстрогена снижается, холестерин и другие жировые отложения могут накапливаться на стенках кровеносных сосудов, делая эти каналы более жесткими и жесткими, а также увеличивая риск сердечных заболеваний. Накопление холестерина в кровеносных сосудах, ведущих к мозгу, также увеличивает риск инсульта. Остеопороз Снижение уровня эстрогена, начинающееся в период перименопаузы, может привести к тому, что кости станут хрупкими, слабыми и более склонными к переломам. Недержание мочи. Низкий уровень эстрогена также может ослабить уретру, что приводит к подтеканию мочи и затруднениям удержания мочи.
Причины Причины и факторы риска перименопаузы. Перименопауза является естественным явлением, и колебания уровня гормонов запускают этот переходный период перед менопаузой. Поскольку перименопауза длится несколько лет и заканчивается менопаузой, она является частью «менопаузального перехода». связаны с более ранней перименопаузой у некоторых женщин, в том числе: Курение У курящих людей менопауза может наступить на один или два года раньше, чем у тех, кто не курит. Семейный анамнез Если у женщин в вашей семье наступила ранняя менопауза, у вас более высокий риск этого. Лечение рака. Получение лучевой терапии таза или химиотерапии для лечения рака может быть связано с ранней менопаузой. Гистерэктомия. Хотя ваши яичники по-прежнему будут вырабатывать эстроген, и у вас не наступит менопауза сразу после гистерэктомии, процедура иногда может привести к наступлению менопаузы раньше, чем обычно. Оофорэктомия Удаление обоих яичников вызывает мгновенную раннюю менопаузу. Обычно виноваты колебания уровня эстрогена, хотя есть и другие факторы, которые могут повлиять на начало перименопаузы, например, определенные операции, заболевания, такие как аутоиммунные заболевания или заболевания щитовидной железы, а также резкие изменения веса. Уровни эстрогена и прогестерона повышаются и падают в устойчивом, предсказуемом ритме в течение репродуктивного периода человека, в результате чего месячные менструации следуют последовательному шаблону. в теле. Одним из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который побуждает заполненные жидкостью мешочки в яичниках, содержащие яйцеклетки, вырабатывать эстроген. Другой — лютеинизирующий гормон (ЛГ), который стимулирует яичники высвобождать яйцеклетки из фолликулов или мешочков. Затем эти фолликулы вырабатывают прогестерон и эстроген, чтобы подготовить организм к беременности, а уровни ФСГ и ЛГ снижаются. Когда беременности нет, уровень прогестерона снова снижается, и начинается менструальный цикл.
Этот цикл повторяется каждый месяц довольно регулярно (кроме периода беременности) до тех пор, пока человек не достигнет перименопаузы. Во время этого переходного периода яичники перестают работать предсказуемо, а уровень гормонов становится более нестабильным.
Перименопауза происходит в течение нескольких лет, предшествующих менопаузе, когда у человека с маткой и яичниками прекращаются менструации. Эта фаза начинается, когда время между менструациями становится нестабильным и обычно длится от четырех до восьми лет. снижение. Поначалу изменения менструального цикла, как правило, незначительны, часто циклы становятся немного короче, чем обычно. У женщины может наблюдаться меньшее или большее количество дней кровотечения, а также более сильный или более легкий кровоток. По мере прогрессирования перименопаузы и приближения женщины к полной менопаузе время между менструациями может растягиваться, а продолжительность циклов приближается к 60 дням. В перименопаузе изменение уровня гормонов также может вызывать различные симптомы, такие как приливы жара и ночная потливость. Перименопауза заканчивается и начинается полная менопауза, когда у вас прекращаются менструации в течение 12 месяцев подряд.
Перименопауза на вынос — это переходный период, ведущий к менопаузе, который обычно начинается после сорока лет и длится от четырех до восьми лет. Вы можете справиться с распространенными симптомами, такими как нерегулярные менструации, приливы, проблемы со сном и изменения настроения, с помощью корректировки образа жизни или приема лекарств, таких как гормональная терапия или антидепрессанты. Необходимы более качественные исследования, чтобы подтвердить безопасность и эффективность многих растительных лекарственных средств, добавок и биоидентичных гормонов. Поскольку снижение уровня эстрогена может увеличить риск возникновения серьезных заболеваний, таких как болезни сердца и остеопороз, жизненно важно обсудить ваши симптомы и долгосрочные риски для здоровья с медицинским работником.
Лечение Варианты лечения и лекарств для перименопаузы Многие из тех же методов лечения, которые используются для лечения симптомов менопаузы, также могут помочь при симптомах перименопаузы. Женщины могут забеременеть в течение 12 месяцев после последнего менструального цикла, поэтому им необходимо знать о методах контрацепции в этот период. Некоторые лекарства, включая гормональную терапию, могут помочь облегчить симптомы. Некоторые могут также использовать гормональную контрацепцию для лечения симптомов перименопаузы. Лекарства Лекарства, которые устраняют симптомы перименопаузы, включают следующее: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762936b036f9-af67-48df-9d2f-61bdb6b87653 Менопаузальная гормональная терапия Системная эстрогеновая терапия или гормональная терапия доступна в виде таблеток, кожи. пластыри, спреи, кремы и гели для тех, кто находится в поздней перименопаузе или у кого больше нет регулярных менструаций. Это считается наиболее эффективным способом облегчить такие симптомы, как приливы. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629900d4411-c29c-459b-9745-4759beb1acd2 Людям, у которых еще есть матка, необходимо будет принимать прогестерон вместе с эстрогеном. Этот тип терапии может помочь снизить риск потери костной массы, но он также может быть связан с инсультом, образованием тромбов и раком молочной железы. Обсудите преимущества и риски с медицинским работником. Вагинальный эстроген. Нанесение гормонов непосредственно во влагалище путем введения кольца или нанесения крема может привести к высвобождению меньшего количества гормонов, которые поглощаются только окружающими тканями. Это помогает в основном при изменениях во время менопаузы, таких как сухость влагалища, боль во время полового акта и симптомы мочеиспускания, а также помогает снизить риск инфекций мочевыводящих путей. Антидепрессанты Некоторые антидепрессанты из семейства лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь уменьшить приливы. Эти лекарства также могут помочь людям, страдающим расстройствами настроения в период перименопаузы. Они не так эффективны, как гормональная терапия, для лечения приливов и ночной потливости, но полезны для тех, кто не может или не хочет использовать гормоны. Габапентин (Нейронтин) Этот противосудорожный препарат используется для лечения приливов. Это также может принести пользу людям, страдающим мигренью или нарушениями сна в период перименопаузы. Фезолинетант (Веоза) Этот безгормональный препарат помогает регулировать температуру тела, ограничивая активность рецепторов нейрокинина-3 для лечения приливов. Он также может улучшить сон. гормоны.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294b3bf38d-595f-4cb8-ad8a-6b4ef92b2c78 Оксибутинин Этот препарат в первую очередь предназначен для лечения гиперактивного мочевого пузыря, но он также может уменьшить приливы.
Внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел (Мирена). Противозачаточные средства сочетают в себе противозачаточные средства с добавлением гормонов, которые могут лечить приливы жара у женщин в ранней перименопаузе или у тех, у кого регулярные менструации. Это устройство помещается в матку и медленно доставляет гормон левоноргестрел, синтетический прогестаген, чтобы остановить полное развитие яйцеклеток. Он также одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в качестве средства для лечения обильных менструаций. Therapy.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298022751c-5c66-400e-bc49-906f610e6e30 Дополнительная и интегративная терапия Чтобы добиться дальнейшего облегчения, многие люди с заболеваниями яичников пробуют лекарственные травы, добавки или естественную гормональную терапию. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, являются ли они безопасными и эффективными, и исследования продолжаются. Тем не менее, варианты включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fe781e19-c603-4c3a-ad5b-b3beaf88f3a6 Клопогон черный Некоторые люди использовали эту траву для лечения приливов и других симптомов перименопаузы, но доказательства ее безопасности и эффективности ограничены. Некоторые исследования показывают, что он может нанести вред печени, и неясно, безопасен ли этот препарат для женщин с раком молочной железы или с риском его развития. Фитоэстрогены. Это эстрогены, которые естественным образом содержатся в некоторых растительных продуктах, включая изофлавоны и лигнаны. Соевые бобы, некоторые другие бобовые и красный клевер содержат изофлавоны, а льняное семя, цельнозерновые продукты и некоторые фрукты и овощи содержат лигнаны. Некоторые растительные соединения также действуют в организме как эстроген. Однако влияние фитоэстрогенов на симптомы перименопаузы, а также риск рака молочной железы, неясно. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Это предшественник половых гормонов в организме, то есть позже он становится эстрогеном. Ваше тело естественным образом вырабатывает ДГЭА, но его можно приобрести в виде добавки. Продукты DHEA утверждают, что помогают при болезненном сексе из-за сухости влагалища, связанной с менопаузой. Однако исследования его эффективности неоднозначны, и его связь с раком требует дополнительных исследований. Биоидентичные гормоны. Эти продукты до сих пор производятся в лаборатории, но слово «биоидентичные» означает, что гормоны, которые они производят, такие же, как те, которые вырабатывает ваш организм. FDA одобрило некоторые биоидентичные гормональные препараты (трансдермальный эстрадиол и пероральный микронизированный прогестерон) для использования в перименопаузе. Тем не менее, вы также увидите продукты, известные как составные биоидентичные гормоны, которые часто продаются как «натуральные», но это не значит, что они более безопасны. Они отличаются от тех, которые получили одобрение FDA по своему регулированию, согласованности продукции и уровню доказательной базы. Другие варианты дополнительного облегчения симптомов с низким риском, которые могут помочь, включают: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290c4c6e94-b035-4fad-ac59-17807f5f617e Иглоукалывание. Эта терапия может уменьшить приливы, хотя необходимы дополнительные доказательства. Методы релаксации. Они могут уменьшить стресс, что может помочь облегчить симптомы. Варианты могут включать йогу, тай-чи или медитацию осознанности. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) Это тип разговорной терапии, который может расширить возможности людей, обладающих навыками преодоления трудностей, для поддержания улучшения настроения и благополучия во время перименопаузы. КПТ также может способствовать лучшему сну и комфорту во время секса. Гипнотерапия. Некоторые исследования показали, что вызванное состояние глубокой релаксации и измененного сознания может помочь уменьшить приливы и улучшить сон во время перименопаузы. Потеря веса Люди с ожирением могут обнаружить, что потеря веса тела уменьшает приливы и ночную потливость в начале переходного периода менопаузы.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Вопросы и ответы клиники Мэйо: Переходы и проблемы в перименопаузе Клиника Кливленда: Перименопауза и менопаузальный переход Школа медсестер Беркли Университета Джорджтауна: Руководство по перименопаузе, менопаузе и постменопаузе Североамериканское общество менопаузы: Менопауза 101: Учебник для перименопаузыДжонс Хопкинс Медицина: Перименопауза
Образ жизни Изменения образа жизни в перименопаузе Вы не можете предотвратить перименопаузу, но принятие определенных мер может помочь сделать переход к менопаузе и после него более комфортным. Используйте смазки или увлажняющие средства на водной основе для повышения комфорта влагалища. Смазки, отпускаемые без рецепта (например, JO, Sliquid Organics, Pink и другие) или увлажняющие средства (Hyalofemme, Replens, Sliquid Satin и другие) могут помочь уменьшить сухость влагалища. Придерживаясь продуктов на водной основе и избегая продуктов, содержащих глицерин или парабены, вы можете защитить свое здоровье в долгосрочной перспективе.
Глицерин может вызвать раздражение или жжение, а парабены могут способствовать развитию рака. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299812dbc2-9152-4ac8-be50-979713740b4e Сохраняйте сексуальную активность Если возможно, поддержание сексуальной активности поможет вам сохранить влагу во влагалище. Сексуальная активность может улучшить приток крови во влагалище, что также может уменьшить последствия сухости влагалища. проблемы с костями и болезни сердца, поэтому употребление в пищу широкого спектра нежирных фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь вам защитить себя от этих осложнений. Добавление продуктов с высоким содержанием кальция, таких как молоко, сыр, йогурт и капуста, поддерживает долговременную прочность костей. перименопауза. Старайтесь заниматься спортом не менее 30 минут в день в большинстве дней, избегая занятий непосредственно перед сном. Тренировки с отягощениями с отягощениями также могут помочь защитить ваши кости от переломов во время старения.
Симптомы Признаки и симптомы перименопаузы Одним из первых и наиболее очевидных признаков перименопаузы являются нерегулярные менструации. легче обычного. Иногда люди также испытывают симптомы предменструального синдрома (ПМС), отличные от тех, которые они обычно имели до перименопаузы. Существует две стадии перименопаузы: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296cb4a735-88d8-4f1c-b056-9267db3171b9 Ранняя перименопауза Ваш менструальный цикл постоянно колеблется на семь или более дней. Поздняя перименопауза. Между менструациями проходит 60 или более дней. Помимо изменений в менструальном цикле, вы также можете испытывать множество симптомов, обычно связанных с менопаузой. К ним относятся: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294a14c3e0-f5b9-4a80-b18a-456e2518e53c Приливы жара или внезапное чувство тепла, распространяющееся по всему телу Ночная потливость или приливы жара, возникающие при попытке заснуть Сухость влагалища и дискомфорт во время секса Частая потребность в туалете. Проблемы со сном, например, бессонница. Изменения настроения, такие как раздражительность, депрессия или перепады настроения.

Read More