Борьба с музыкой и стрессом
Маршалл Чейсин, AuD
Для тех из нас, кто достаточно взрослый, чтобы помнить 1960-е годы, газетные статьи изобиловали такими заголовками, как «Стресс — главный убийца». В то время ученые говорили о пагубном влиянии стресса на сердце, печень и почки, но со временем мы узнали о более «тонких» последствиях стресса для нашего организма.(1)
Ряд хорошо спланированных исследований исторически показал повышенный уровень временного порогового сдвига (TTS) у людей, когда они подвергаются различным стрессам.(2-3)
А в 2009 и 2010 годах была опубликована пара статей, в которых описывается, как стресс может оказывать незаметное воздействие на слуховую систему. Авторы Миллер, Малетик и Рейсон(4); и Шидловска и Тимянски (5) соответственно назвали это глиальной эксайтотоксичностью и определили отек волокон слухового нерва, потерю афферентных связей и дисфункцию слуховой коры, которые могут быть ответственны за многие надпороговые проблемы, такие как проблемы со слухом у пациентов. шумная обстановка.
Краткая форма этого физиологического процесса такова:
Стресс вызывает выброс гормона стресса кортизола.
Благодаря серии биохимических процессов кортизол создает более высокие концентрации глютамата в мозге и слуховой коре.
Высокие уровни глутамата могут быть ототоксичными и причастны к гибели клеток и другим тонким слуховым нарушениям и дисфункциям, отчасти связанным с ионами кальция, которые проникают в клетки, что приводит к деполяризации.
ол>
На молекулярном уровне ущерб, причиняемый высоким уровнем шума, эквивалентен ущербу, вызванному высоким уровнем глютамата, усугубляемому стрессом. Хотя уровень звука и продолжительность воздействия являются основными причинами потери слуха, вызванной музыкой и шумом, стресс может быть значимым вторичным эффектом.
Многие представители исполнительского искусства работают неполный рабочий день в «экономике концертов». Статистика показывает, что в среднем эти артисты-исполнители зарабатывают менее 20 000 долларов в год и едва живут на прожиточный минимум. Еда, аренда и другие предметы первой необходимости не являются гарантией, и хотя музыкальное исполнение может приносить весьма полезное удовольствие, разумеется, оно также может вызывать стресс. Добавьте к этому общее двойственное отношение общества к музыкантам, и неудивительно, что многие родители пытаются увести своих детей от музыкальной карьеры.
Дополнительная литература: Помощь реципиентам кохлеарного имплантата в улучшении их отношений с музыкой
Таким образом, профилактика потери слуха у музыкантов становится не просто проблемой предотвращения потери слуха, но и проблемой психического здоровья. Хотя важно предоставить и проверить наилучшую унифицированную версию средств защиты органов слуха, которая не будет изменять характеристики музыки, также важно поставить под сомнение вопросы, связанные со стрессом. И это особенно верно в отношении клинических жалоб на надоедливый шум в ушах. (6) Неверно предполагать, что шум в ушах, который испытывает 75-летний человек со значительной потерей слуха, — это тот же шум в ушах, который испытывает 20-летний человек с по существу нормальная периферическая слуховая функция. Консультирование по вопросам снижения стресса должно быть основным подходом к этим молодым пациентам. (7)
Снижение стресса может осуществляться разными способами, и не существует единого подхода, который лучше всего подходил бы для всех. Это могут быть физические упражнения или просмотр фильмов в стиле нуар 1940-х годов. Клиника музыкантов Нового Орлеана (https://neworleansmusiciansclinic.org) предлагает множество программ и услуг, направленных как на снижение стресса, так и на решение финансовых проблем и проблем, связанных со стрессом. Два веб-сайта Музыкальных клиник Канады (www.MusiciansClinicsOfCanada.com и www.MusiciansClinics.com) также предлагают множество услуг, направленных на решение этих проблем. Направление к врачам и/или другим специалистам в области психического здоровья имеет важное значение для здоровья слуха некоторых музыкантов.
В юрисдикциях, где каннабиноиды (КБД) являются законными, например в Канаде, и на момент написания этой статьи, если это оправдано с медицинской точки зрения, в 38 штатах США и трех территориях США, а также в округе Колумбия (8) Использование низких доз ТГК (
Стресс — многогранное явление, оказывающее широкое воздействие на организм человека, в том числе на нашу слуховую функцию.
Профессиональные группы, такие как музыканты, однозначно подвержены множеству источников (как социальных, так и финансовых) стресса, поэтому необходимы многогранные решения.
Маршалл Чейсин, доктор медицинских наук, аудиолог и директор по слуховым исследованиям в Музыкальных клиниках Канады, адъюнкт-профессор Университета Торонто и адъюнкт-профессор Западного университета. Вы можете связаться с ним по адресу marshall.chasin@rogers.com.
Оригинальная ссылка на эту статью: Чейсин М. Решение проблем музыки и стресса. Просмотр слушания. 2024;31(1):26.
Фото: Dreamstime
Ссылки:
Элсон Л.Е. Медицина исполнительских искусств, 1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2019: глава 5.
Хёрманн Х., Майнка Г., Гуммлих Х. Психологические и физиологические реакции на шум различной субъективной валентности (ТТС и ЭМГ). Психол Форш. 1970;33(4):289-309. doi:10.1007/BF00424556.
Линдгрен Ф., Аксельссон А. Временный сдвиг порога после воздействия шума и музыки одинаковой энергии. Ухо Слушай. 1983;4(4):197-201. doi: 10.1097/00003446-198307000-00004.
Миллер А.Х., Малетик В., Рэйсон КЛ. Воспаление и его недовольство: роль цитокинов в патофизиологии большой депрессии. Биологическая психиатрия. 2009;65(9):732-741. doi:10.1016/j.biopsych.2008.11.029.
Шидловска К., Тимянски М. Кальций, ишемия и эксайтотоксичность. Клеточный кальций. 2010;47(2):122-129. doi:10.1016/j.ceca.2010.01.003.
Часин М. Два варианта шума в ушах. Обзор слуха. 2023:30(10);32-33.
Бассо Л., Бекинг Б., Нефф П., Брюггеманн П., Петерс Э.М.Дж., Мазурек Б. Кортизол в волосах и BDNF в волосах как биомаркеры громкости и дистресса шума в ушах при хроническом шуме в ушах. Sci Rep. 2022;12(1):1934. Опубликовано 4 февраля 2022 г. doi:10.1038/s41598-022-04811-0.
Национальная конференция законодательных собраний штатов. Государственные законы о медицинском каннабисе. 2 ноября 2023 г. Доступно по адресу: https://www.ncsl.org/health/state-medical-cannabis-laws#:~:text=Medical%2DUse%20Update,medical%20use%20of%20cannabis%20products
Коттрелл К. и Чонг Дж. Влияние медицинского каннабиса на выздоровление музыкантов от скелетно-мышечных расстройств, связанных с игрой: наблюдательное когортное исследование. Представлен на заседаниях Канадского общества борьбы с болью и на симпозиуме Ассоциации исполнительских искусств медицины; 2002. Доступно по адресу: https://static1.squarespace.com/static/647911b8655ff578fecb5b7d/t/64873b453aea7532170f7ca1/1686584137142/Musicians+Clinics+Cannabis+Research+Presentation.pdf
ол>