Большинство людей предпочли бы не думать о хосписе, и существует большая путаница в том, что это вообще такое. Хоспис — это программа для людей, которые прекратили лечение, чтобы вылечить или контролировать свою неизлечимую болезнь, как это определено Национальным институтом рака (NCI), и она предлагает физическую, эмоциональную, социальную и духовную поддержку этим пациентам, а также их члены семьи. Вы можете рассмотреть возможность хосписной помощи, если у вас диагностирован рак; деменция; или запущенное заболевание легких, сердца, почек или печени, среди других состояний. Одно из распространенных заблуждений о хосписе состоит в том, что он очень мрачный и что именно туда отправляются умирать. Хотя хоспис — это программа для людей, приближающихся к концу своей жизни, медсестра хосписа Джули Макфадден, медсестра, говорит, что это гораздо больше. Предыдущий опыт Макфадден в качестве медсестры в отделении интенсивной терапии (ОИТ) заставил ее задуматься о том, что должен быть другой подход к уходу за человеком, приближающимся к концу своей жизни. Перейдя на уход в хосписе, Макфадден узнал о том, что происходит и что помогает в конце жизни. Вот что она хочет, чтобы люди знали о хосписной помощи, смерти и умирании. Хоспис может быть на дому или в учреждении Макфадден предоставляет хосписную помощь людям на дому через агентство, но существуют также стационарные хосписные учреждения, которые, по ее словам, обычно устроены так, чтобы быть более уютными и удобными, чем больницы. Ключевое различие между хосписом на дому и стационарным хосписом заключается в том, что в учреждении обеспечивается круглосуточный уход, тогда как дома члены семьи будут основными лицами, осуществляющими уход за повседневными задачами, такими как приготовление пищи или выполнение повседневных задач. домашние дела, дополненные плановыми посещениями членов команды хосписа (и экстренными визитами в любое время, если это необходимо) для решения конкретных задач, таких как обезболивание и уход за ранами. Кто-то может выбрать стационарный хоспис, если он живет один или если его супруг не может постоянно ухаживать за ним из-за рабочих обязанностей или, например, потому, что он сам пожилой и немощный. По данным Medicare.gov, люди всех возрастов могут получать хосписную помощь. Чтобы иметь право на хосписную помощь, вам необходимо соответствовать следующим условиям. У вас неизлечимая болезнь с прогнозом, что вам осталось жить менее шести месяцев, как определил ваш врач. Вы предпочитаете хосписную помощь лечению или контролю над неизлечимой болезнью. Вы подписываете заявление о том, что выбираете хосписную помощь вместо других видов лечения вашего неизлечимого заболевания и связанных с ним состояний, покрываемых Medicare. Кроме того, в хосписе могут находиться люди любого возраста. Хотя большинство пациентов хосписа — пожилые люди (в отчете Национальной организации хосписной и паллиативной помощи (NHPCO) показано, что в 2018 году около 61 процента пациентов хосписа Medicare были в возрасте 75 лет и старше), в хосписе могут находиться и более молодые люди. слишком. В отчете NHPCO также указано, что около 16 процентов пациентов хосписа были моложе 65 лет. «Хоспис для взрослых — это [возраст] 18 лет и старше, и мы видим людей всех возрастов», — говорит Макфадден. Она работает во взрослом хосписе, но говорит, что есть и педиатрический хоспис для тех, кто моложе 18 лет. Подумайте о хосписной помощи раньше, чем позже. О хосписе часто задумываются слишком поздно, говорит Макфадден. По ее словам, вместо того, чтобы признать реальность приближения конца жизни и планировать посещение хосписа, часто пытаются использовать больше направлений лечения, чтобы продлить жизнь пациента, даже если они не работают и это ухудшает качество жизни человека. процесс. В результате хоспис предлагается в крайнем случае, когда у человека осталось мало времени, чтобы жить и пользоваться преимуществами хосписной помощи, такими как лечение боли и симптомов, а также возможность проводить больше времени с близкими. вместо того, чтобы ездить на прием к врачу и обратно, говорит Макфадден. По ее словам, когда методы, продлевающие жизнь, больше не помогают вам или вашему близкому человеку, поговорите со своим врачом и примите решение о более раннем обращении в хоспис. Это может существенно и положительно повлиять на качество последних месяцев жизни. Если ваш врач не сообщил вам об этом, вы всегда можете запросить дополнительную информацию об этом варианте. Хотя человеку нужно прожить менее шести месяцев, чтобы иметь право на хоспис, многие люди могут не решаться начинать уход и получать от него полную выгоду. Одно исследование показывает, что только 10 процентов пациентов находятся в хосписе в течение шести и более месяцев. Используйте всю свою команду хосписного ухода. Макфадден призывает людей, находящихся на хосписном уходе, использовать всю свою команду. Помимо таких медсестер хосписа, как она, которые осуществляют уход за ранами и занимаются лечением симптомов и боли, в команду хосписа обычно входят следующие люди: Медицинский директор и врач(и) Разрабатывают план ухода за хосписом и контролируют лечение боли и симптомов. Сертифицированный помощник медсестры (CNA) или помощник по домашнему медицинскому обслуживанию. Помогает пациенту с личной гигиеной, такой как купание и одевание, а также с такими задачами, как смена постельного белья.
Социальный работник Удовлетворяет психосоциальные потребности и может предоставить помощь и ресурсы для решения немедицинских проблем, таких как юридические и финансовые вопросы, а также планирование конца жизни. Капеллан Оказывает духовную и эмоциональную поддержку. Добровольцы обычно не ухаживают за пациентом физически, но могут помочь с другими задачами, например, с выполнением поручений. По словам Макфаддена, в зависимости от программы хоспис может также предлагать другие виды услуг, такие как музыкальная терапия, массаж, терапия с домашними животными и многое другое. Многие люди отказываются пользоваться некоторыми немедицинскими услугами хосписа, например услугами капеллана или волонтерами, говорит Макфадден. Но лица, осуществляющие уход, часто перегружены, и она рекомендует пользоваться всеми услугами, которые предлагает хоспис. «Это время, когда [члены команды хосписа] здесь только для того, чтобы поддержать вас», — говорит она. «Примите всю возможную поддержку и помощь». Крайне важно сообщать о своих желаниях в конце жизни и задавать вопросы. Хоспис дает людям возможность намеренно планировать конец своей жизни, говорит Макфадден. Она призывает людей задуматься о том, как они хотят прожить последние несколько месяцев своей жизни и каковы их желания, и передать эти желания своей команде хосписа и близким. Не бойтесь задавать команде хосписа все ваши вопросы, какими бы страшными они ни были, советует Макфадден, — даже такие вопросы, как: «Как долго мне осталось жить?» и «Какой будет смерть?» Хотя работники хосписа не могут знать наверняка ответы, Макфадден говорит, что они часто могут ответить в некоторой степени, основываясь на своем прошлом профессиональном опыте. Даже если у них нет ответов, простой разговор на эти пугающие темы с квалифицированным поставщиком хосписных услуг может утешить и развеять часть страха перед неизвестностью, которая окружает конец жизни. «Нам необходимо изменить наш взгляд на смерть и умирание, потому что у людей будет лучший конец жизни», — говорит Макфадден. «Я видел это снова и снова». Как найти команду хосписного ухода Чтобы найти агентство или учреждение хосписного ухода в вашем районе, начните с запроса рекомендаций у своего врача. У NHPCO есть список поставщиков услуг с возможностью поиска на своем веб-сайте, и вы также можете выполнить поиск в этой базе данных Medicare или в ближайшем к вам хосписе Google и прочитать отзывы, предлагает Макфадден. После того, как вы сузили круг, вам нужно убедиться, что вариант, который вы в конечном итоге выберете, соответствует определенным лицензионным требованиям и поддерживает ваши потребности. При выборе группы хосписного ухода, рекомендованной Medicare.gov, следует учитывать следующие вопросы: Сертифицирован и лицензирован ли этот поставщик хосписных услуг? Обучает ли этот поставщик хосписных услуг своих лиц, осуществляющих уход, уходу на дому? Как мой врач будет работать с этим поставщиком хосписных услуг? О скольких людях заботится каждый сотрудник хосписа? Как часто сотрудники хосписа будут встречаться со мной и моей семьей для обсуждения ухода? Как сотрудники хосписа справляются с чрезвычайными ситуациями в нерабочее время? Какие меры принимаются, чтобы гарантировать, что я получаю качественную помощь? Обучены ли волонтеры хосписов и какие виды услуг они предоставляют? Макфадден, который два года назад начал публиковать видеоролики о хосписе в TikTok, осознав необходимость более широкого распространения этой информации, также создал это видео на YouTube, в котором представлены некоторые ключевые вопросы, которые следует задать, а также другие советы, которые могут вам помочь. выберите программу хосписа, которая подходит именно вам. Следите за Макфадденом в TikTok, Instagram, Facebook и YouTube @hospicenursejulie.

Read More