Сиалис или Виагра, принимаемые с лекарствами от боли в груди, могут повысить риск ранней смерти
Согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в Журнале Американского колледжа кардиологии, мужчины с ишемической болезнью сердца, которые принимают лекарства от эректильной дисфункции вместе с нитратами (обычным средством лечения болей в груди), имеют значительно более высокую вероятность преждевременной смерти. Помимо повышенного риска смерти, совместное применение нитратов с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5), такими как виагра, левитра и сиалис, было связано с повышенным риском сердечной недостаточности, сердечного приступа и реваскуляризации (процедуры по улучшению приток крови к сердцу) по сравнению с приемом только нитратов. «Врачи наблюдают рост запросов на лекарства от эректильной дисфункции от мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — сказал в своем заявлении старший автор исследования Дэниел Питер Андерссон, доктор медицинских наук, доцент кафедры физиологии Каролинского института в Стокгольме. «Хотя существует положительная связь с приемом лекарств от ЭД у мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациенты, принимающие нитраты, могут испытывать повышенный риск негативных последствий для здоровья». СВЯЗАННЫЙ: Виагра и Сиалис могут снизить риск ранней смерти от болезней сердца на 25 процентов. В новом исследовании приняли участие более 61 000 мужчин в Швеции, перенесших сердечный приступ или чрескожное коронарное вмешательство (процедура открытия заблокированных артерий), получивших два нитрата. рецепты в течение шести месяцев. В общей сложности 55 777 мужчин лечились нитратами, а 5 710 мужчин — нитратами и лекарствами от ЭД. Среднее время наблюдения составило 5,7 года для тех, кто принимал только нитраты, и 3,4 года для тех, кто получал комбинированное лечение. В целом те, кто принимал нитраты и препараты от эректильной дисфункции, были моложе — в среднем 61,2 года по сравнению с 70,3 года у тех, кто употреблял только нитраты. Результаты показали, что мужчины, принимавшие нитраты вместе с лекарствами от ЭД, имели на 39 процентов более высокий риск смерти по сравнению с теми, кто принимал только нитраты. Эта группа также столкнулась с увеличением на 72 процента вероятности сердечного приступа, повышением риска сердечной недостаточности на 67 процентов и увеличением вероятности необходимости реваскуляризации на 95 процентов. Комбинация, которая может спровоцировать резкое падение артериального давления. Потенциальная опасность для здоровья от приема нитратов вместе с лекарствами от эректильной дисфункции не совсем удивительна. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило, что Виагра может взаимодействовать с нитратами, содержащимися в некоторых отпускаемых по рецепту лекарствах, таких как нитроглицерин, и может снизить кровяное давление до опасного уровня. Люди с диабетом, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или сердечно-сосудистыми заболеваниями часто принимают нитраты, которые расширяют кровеносные сосуды. «Это исследование лишь подчеркивает тот факт, что ингибиторы ФДЭ5 остаются противопоказанием, когда человек одновременно принимает нитраты», — говорит Роберт Клонер, доктор медицинских наук, директор Института сердечно-сосудистых исследований при Медицинских исследовательских институтах Хантингтона в Пасадене, Калифорния, и профессор. Доктор медицины в сердечно-сосудистом отделении Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии. Противопоказание – это ситуация, при которой тот или иной препарат не следует применять, поскольку он может нанести вред пациенту. Хотя самое последнее исследование показало, что препараты-ингибиторы ФДЭ5 противопоказаны мужчинам, принимающим нитраты, доктор Клонер отмечает, что некоторые предыдущие исследования показали, что у некоторых мужчин, принимающих эту комбинацию, может не наблюдаться увеличения числа сердечных событий. «Нынешнее исследование показывает противоположные эффекты, и для этого есть некоторые потенциальные причины», — говорит он. «Это новое исследование уже проводится в группе мужчин высокого риска, перенесших инфаркт миокарда [сердечные приступы] или чрескожные коронарные вмешательства». Применяйте осторожный и образованный подход при комбинировании лекарств Клонер добавляет, что пациенты в предыдущих исследованиях, возможно, получили больше информации от своих медицинских работников, чтобы не принимать два типа лекарств одновременно. «Если мужчина принимает ингибитор ФДЭ5, ведет половую жизнь и у него возникает стенокардия [боль в груди], ему не следует принимать сублингвальную таблетку нитроглицерина в течение 24 часов после приема ингибитора ФДЭ5 короткого действия или в течение 48 часов, если это препарат длительного действия. Ингибитор ФДЭ5», — говорит он. Исследование показало, что через 28 дней после назначения ингибиторов ФДЭ5 произошло мало сердечных событий, причем частота встречаемости была ниже, чем у мужчин, которые принимали только нитраты. Клонер рекомендует, если мужчина принимает нитраты, но хочет попробовать ингибиторы ФДЭ5 для лечения ЭД, ему следует обсудить это со своим лечащим врачом. Он отмечает, что альтернативы нитратам для лечения стенокардии доступны, и некоторым пациентам, у которых были проблемы с сердцем, возможно, больше нет необходимости принимать нитраты. В редакционном комментарии, сопровождающем исследование, Гленн Н. Левин, доктор медицинских наук из Медицинского колледжа Бэйлора и Медицинского центра Майкла Э. Дебейки, штат Вирджиния в Хьюстоне, написал, что лекарства от эректильной дисфункции должны быть достаточно безопасными для пациентов с ишемической болезнью сердца. , только легкая стенокардия и с умеренной физической нагрузкой — если пациент не находится на хронической терапии нитратами.
Однако для тех, кто постоянно принимает пероральные нитраты, использование таких препаратов, как Виагра и Сиалис, в лучшем случае не рекомендуется и вообще противопоказано, подчеркнул он. «Эректильная дисфункция и ишемическая болезнь сердца — досадные и слишком распространенные спутники жизни», — пишет доктор Левин. «Но, как и в случае с большинством отношений, при условии принятия надлежащих мер предосторожности и заботы они могут сосуществовать вместе многие годы, а возможно, даже всю жизнь».