Начиная с этого месяца широко используемое лекарство от астмы исчезает с полок аптек, и врачи обеспокоены тем, что некоторым пациентам может быть сложно перейти на альтернативную непатентованную версию, если их страховка не покрывает новый вариант. В конце 2023 года производитель лекарств GSK прекратил продажи в США своего фирменного препарата Flovent — ингаляционного кортикостероида, который уже много лет используется для лечения симптомов астмы у детей и взрослых. По состоянию на этот месяц единственной версией препарата, продаваемой в США, является авторизованный генерик производства GSK, содержащий те же ингредиенты. GSK заявила, что ее авторизованный дженерик содержит то же лекарство, что и снятые с производства фирменные ингаляторы Flovent, и что новые варианты «предоставят пациентам в США потенциально более дешевые альтернативы». Проблема в том, что дженерики Фловента могут вообще не покрываться страховкой, что требует от некоторых пациентов платить сотни долларов в месяц за лекарства от астмы, говорят врачи. «Только сегодня в моей клинике было более 20 телефонных звонков с пациентами, которые столкнулись с трудностями при назначении Фловента», — говорит Анджела Дафф Хоган, доктор медицинских наук, председатель комитета по астме Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. «Множественные планы страхования по-прежнему не покрывают дженерик Фловента, и пациентам приходится заменять свои ежедневные контролирующие препараты другим ингалятором. Иногда существует значительная разница в стоимости». Стоимость ингаляторов Флутиказон, активный ингредиент препарата Фловент и новых разрешенных дженериков, действует, контролируя воспаление и отек дыхательных путей и предотвращая приступы астмы. В ингаляторах флутиказона HFA в качестве пропеллента используется аэрозоль, и их можно комбинировать с прокладкой, чтобы лекарство попадало в дыхательные пути более эффективно. Ингаляторы флутиказона дискус работают по-другому: людям приходится вдыхать порошкообразное лекарство. По данным GoodRx, без страховки самая низкая цена за один генерик ингалятора Flovent составляет более 200 долларов. Многим пациентам с более тяжелой астмой может потребоваться несколько ингаляторов каждый месяц, чтобы справиться с симптомами, особенно в сезон простуды и гриппа, когда они более восприимчивы к респираторным заболеваниям. «Для людей, страдающих астмой, очень важно продолжать принимать лекарства для борьбы с астмой, особенно в сезон респираторных заболеваний», — говорит Мелани Карвер, руководитель миссии Американского фонда астмы и аллергии. «Отсрочка с приемом аптеки может подвергнуть человека, страдающего астмой, риску обострения воспаления». Существуют ли альтернативные ингаляторы Flovent? «Любой, кто уже использует Flovent, должен связаться со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывается ли его полисом новая авторизованная дженериковая версия их ингалятора», — советует Карвер. Если это не так, пациенты должны получить список ингаляторов, на которые распространяется страховка, а также их собственные цены, а затем уточнить у своего врача, какой вариант может быть лучшим, говорит Карвер. «Не существует прямых заменителей флутиказона ЗДВ и флутиказона дискус, кроме разрешенных дженериков», — отмечает Карвер. «Другие ингаляторы могут иметь другое лекарство, другую дозу или работать по-другому». По словам доктора Хогана, некоторым людям, страдающим астмой, особенно маленьким детям или людям с отклонениями в развитии, может быть сложно научиться использовать другой тип ингалятора, если им необходимо перейти с Фловента на другой тип кортикостероидов. Некоторым людям может быть сложно научиться использовать прокладку с ингалятором или научиться правильно закрывать рот вокруг устройства, чтобы лекарство попадало туда, куда ему нужно, говорит Хоган. «Поэтому крайне важно проконсультироваться со своим врачом, как только вы узнаете, какие варианты будут покрыты страховкой», — говорит Хоган. Не всем придется приходить в офис для получения нового рецепта, но это может быть необходимо, если пациентам необходимо пройти обучение использованию ингаляторов, действие которых отличается от предыдущего ингалятора Flovent. «В нашей практике, если астма пациента стабильна и он регулярно посещает контрольные осмотры, он может позвонить нам, и мы переключим его на лекарство, подходящее для его возраста и покрываемое его планом страхования, где это возможно. », - говорит Хоган.

Read More