6 долгосрочных осложнений атопического дерматита
Когда вы страдаете атопическим дерматитом (АД), разновидностью тяжелой экземы, вы знаете, насколько неприятным может быть это состояние. Зудящие участки воспаленной кожи могут быть невыносимыми. Но вы можете не осознавать, что атопический дерматит (АД) может также вызывать другие состояния, такие как кожные инфекции, глазные осложнения и многое другое. «Тело — это целостная функционирующая единица», — говорит Дон Дэвис, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии и педиатрии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. Таким образом, то, что происходит в одной системе, может повлиять на другую в вашем организме. Как атопический дерматит влияет на весь организм Эксперты говорят, что атопический дерматит может быть вызван генетикой, факторами окружающей среды или их комбинацией. А поскольку АД нарушает функции незаменимого белка (так называемого филаггрина), кожа больше не может защищаться от внешних захватчиков. «Здоровый филагрин «склеивает» клетки вместе, образуя прочный барьер, действуя как раствор между кирпичами», — объясняет доктор Дэвис. Без этой защиты ваша кожа становится сухой, поврежденной и особенно уязвимой для бактерий, вирусов, грибков, аллергенов и других раздражителей, которые могут вызвать проблемы, выходящие за рамки кожи. В отчете, опубликованном в 2022 году, была обнаружена связь между AD и рядом других проблем со здоровьем, включая кожные инфекции, лишение сна, психологические проблемы и состояния, вызванные аномальной активностью иммунной системы, такие как астма и пищевая аллергия. «Мы обнаружили, что около 40 процентов людей с АД развился ринит, воспалительное заболевание носа; 30 процентов подозревали пищевую аллергию; а у некоторых было и то, и другое», — говорит Дэвис, ведущий автор исследования. Наиболее распространенные долгосрочные осложнения атопического дерматита Если вы живете с тяжелой формой АД, вам следует опасаться следующих осложнений: Кожные инфекции. Хрупкая, поврежденная кожа вследствие атопического дерматита может увеличить риск стафилококковой инфекции, которая вызывает воспаление кожи и наполненные гноем шишки. АД также может привести к очень заразному импетиго — кожной инфекции, вызывающей красные шишки. Вероятность развития инфекции, называемой герпетической экземой, вызываемой вирусом герпеса, также возрастает и может стать серьезной. Чтобы предотвратить эти инфекции, Дэвис регулярно берет образцы и тестирует очаги атопического дерматита. «Культура кожи может быстро определить источник инфекции и указать на конкретный антисептик или противомикробный препарат для его подавления», — отмечает она. Астма и аллергия АД утроит риск развития астмы, которая сужает и воспаляет дыхательные пути, затрудняя дыхание. Атопический дерматит также увеличивает вероятность развития пищевой аллергии на 30 процентов. Ваш врач должен спросить о состоянии ваших легких и аллергии и при необходимости направить вас к пульмонологу или аллергологу. Проблемы с глазами Если атопический дерматит вызывает зуд в глазах, заставляя вас часто их тереть, у вас может возникнуть конъюнктивит или кератоконус — редкое заболевание, при котором роговица становится тоньше и принимает форму конуса. Оба состояния требуют немедленной помощи офтальмолога. Если у вас наблюдается потеря зрения, двоение в глазах или покраснение глаз, немедленно обратитесь к врачу. Проблемы психического здоровья Управление симптомами и последствиями AD, такими как избегание определенных видов деятельности или снижение самооценки, может отрицательно сказаться на вашем психическом здоровье и часто приводить к тревоге и депрессии. Если вы смущены своей воспаленной, пятнистой кожей, у вас может возникнуть желание изолироваться, что усугубляет депрессию. Некоторые люди, чтобы справиться с ситуацией, прибегают к алкоголю, никотину или наркотикам, что может привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ. Дерматологи часто рекомендуют психологическое консультирование, группы поддержки, медитацию или обучение релаксации людям, живущим с AD. Проблемы со сном. Сильный зуд затрудняет засыпание и сохранение сна. А частое недосыпание может потенциально отрицательно сказаться на вашей работе, личных отношениях и психической стабильности. Ключом к лучшему сну является контроль над зудом. Для этого ваш врач может назначить антигистаминные препараты, безрецептурные средства местного применения или снотворные. Вам также может оказаться полезным обратиться к терапевту или специалисту по сну. Сердечно-сосудистые проблемы Хотя исследования еще не подтвердили окончательную связь между атопическим дерматитом и сердечно-сосудистыми осложнениями, такими как сердечный приступ и инсульт, многие врачи считают эти заболевания неофициальными рисками. «Это потому, что воспаление АД распространяется повсюду, в том числе в сердце и кровеносные сосуды», — объясняет Дэвис. Для людей с AD стандартные обследования сердца являются обычным явлением и могут помочь следить за происходящим. Итог Поскольку тяжелая экзема может вызвать другие проблемы со здоровьем, очень важно отслеживать ваши симптомы и сообщать о них своему врачу.
«Запишите, когда и как часто у вас возникают обострения, насколько сильный зуд и любые другие проблемы со здоровьем», — говорит Джонатан Сильверберг, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии и директор клинических исследований и дерматологии в Джордже. Школа медицины и медицинских наук Вашингтонского университета в Вашингтоне, округ Колумбия. Не бойтесь обращаться к врачу с вопросами или просьбами о дополнительной помощи. «Самая большая проблема AD, с которой мы сталкиваемся, — это терапевтическая инерция, при которой люди остаются на том уровне дискомфорта, на котором они находятся, и не стремятся к улучшению, потому что они не знают, что еще есть», — говорит доктор Сильверберг.