Вопросы и ответы экспертов: почему терапевт должен быть в вашей команде поддержки по снижению веса
Потеря веса, конечно, во многом зависит от диеты и физических упражнений. Но что очень важно, когда вы хотите внести и придерживаться этих изменений в поведении — и справиться со всеми остальными вещами, которые может возникнуть на пути к снижению веса, — это также позаботиться о своем эмоциональном здоровье. Исследования показали, например, что люди, чье психическое здоровье оставалось стабильным или улучшалось в течение года усилий по снижению веса, с большей вероятностью сбросили лишние килограммы и удержались от них, чем те, чье психическое здоровье ухудшилось. «Каждый раз, когда вы пытаетесь изменить свою жизнь, это связано с тем, как вы смотрите на себя», — говорит Эллисон Янг, доктор медицинских наук, сертифицированный психиатр, имеющий частную практику в Нью-Йорке и медицинский обозреватель журнала Everyday Health. В опросе Everyday Health, в котором приняли участие 3144 взрослых американцев, которые пытались похудеть за последние шесть месяцев, более половины респондентов назвали отсутствие мотивации, а не практические факторы, такие как доступ к здоровой пище или спортзалу, главным препятствием на пути к успеху. СВЯЗАННЫЙ: Опрос Everyday Health и специальный отчет: новый взгляд на потерю веса. Усилия по снижению веса могут вызвать множество неприятных чувств и эмоций. Согласно опросу, чувство вины, а также озабоченность своим весом и образом тела усилились после того, как люди попытались похудеть. Начав путь к снижению веса, 53 процента людей сообщили о чувстве вины или стыда по поводу выбора еды (по сравнению с 46 процентами ранее); и 42 процента сообщили, что были озабочены выбором еды, образом тела или весом (по сравнению с 35 процентами ранее). Вот почему терапия или консультирование могут быть ключевым, хотя и часто упускаемым из виду, элементом успеха в снижении веса. Доктор Янг говорит, что перед попыткой похудения рекомендуется поработать с терапевтом, если есть серьезные — проблемы с питанием или образом тела, которые следует устранить. Вот что еще говорит Янг, который также является адъюнкт-профессором психиатрии в Медицинской школе имени Гроссмана Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, о том, как практикующие психиатры могут поддержать ваш путь к снижению веса, какими бы ни были ваши цели. Повседневное здоровье. Многие люди даже не задумываются о том, чтобы обратиться к психотерапевту для помощи в потере веса, особенно если они считают, что их психическое здоровье находится в хорошей форме. Как терапевт еще может им помочь? Эллисон Янг: В прошлом году вышла интересная статья, показывающая, что люди, которые собирались заниматься спортом, все же начинали заниматься спортом случайно; это было что-то вроде 50/50. Таким образом, даже те люди, которые говорили: «Я понимаю, что физические упражнения важны, и я намерен заниматься ими», выполняли свою задачу лишь в половине случаев. Я думаю, это действительно показывает, что для внесения изменений нужно гораздо больше, чем просто «Я понимаю и хочу». Очевидно, что знания являются его частью, как показало исследование Everyday Health, но это только одна часть. Есть все эти другие факторы, и я думаю, что терапевт может помочь людям пройти через все эти факторы. ЭХ: Как терапевт может помочь людям, у которых есть проблемы с психическим здоровьем, а также целью похудеть, понять, с чего начать — со своего тела или разума? АЙ: Обычно, когда вы встречаетесь со специалистом по психическому здоровью, у вас будет более длительный первый прием, на котором они соберут всю вашу историю. Это действительно важная часть определения взаимосвязи между вашим психическим здоровьем и весом (для тех, кто хочет поговорить о весе или похудении). Например, есть ли у вас в анамнезе симптомы психического здоровья, которые предшествовали увеличению веса? Принимали ли вы лекарства, которые предшествовали увеличению веса? Однако в конечном счете важно то, что волнует человека, обращающегося за лечением. И если вес важен для них, с этим можно бороться, даже если присутствуют симптомы психического здоровья. Их можно лечить одновременно, и часто оба заболевания улучшаются, если работать над ними одновременно. ЭХ: Опрос показал, что мотивация является основным препятствием на пути к снижению веса. Может ли терапевт помочь человеку, у которого есть мотивация похудеть? Насколько важна мотивация, когда дело доходит до похудения? А.Ю.: Мотивацию иногда понимают неправильно. В книге «Атомные привычки» Джеймс Клир рассказывает о том, как часто то, что люди считают отсутствием мотивации, на самом деле является отсутствием ясности. Я часто это вижу. У вас действительно проблемы с мотивацией? Или ваша борьба на самом деле связана с тем, что вы не знаете, какие шаги вам нужно предпринять (и, следовательно, не предпринимаете шагов, которые вам в конечном итоге нужны для успеха)? Возможно, вы усвоили идею о том, что вам следует похудеть, но не понимаете, почему это важно для вас и как это улучшит вашу жизнь. Опять же, в этом вам могут помочь терапевты, особенно если вы ясно поймете, как ваши цели поддерживают ваши ценности в долгосрочной перспективе.
ЭХ: Что еще является распространенным препятствием на пути к снижению веса, которое люди могут принять за отсутствие мотивации? АХ: Когда я вижу людей, которые изо всех сил пытаются что-то изменить — будь то потеря веса или начало физической активности, отказ от курения или сокращение употребления алкоголя — обычно проблема не в мотивации. Дело в том, что вещество или поведение все еще служат какой-то цели в их жизни, и они еще не поняли, какая это цель и как они могут ее заменить. Например, если вы едите, когда испытываете стресс, и не нашли другого способа справиться с этим стрессом, вам будет очень трудно избавиться от этой привычки. Поэтому, если кто-то изо всех сил старается и чувствует, что терпит неудачу, следующим вопросом должен быть: «Чем это мне поможет и чем я могу это заменить?» ЭХ: Подавляющее большинство (78 процентов) людей, участвовавших в опросе Everyday Health, заявили, что верят, что потеря веса сделает их счастливее. Что мы знаем о том, правы они или нет? Что на самом деле делает людей счастливее? ЭХ: Когда это произойдет? Что касается внешних факторов — внешности, веса, денег — люди довольно плохо знают, что сделает их счастливыми. Больше всего важны внутренние факторы и то, как вы относитесь к этим внешним факторам. ЭГ: Можете ли вы рассказать поподробнее? Как, например, может ли терапевт помочь кому-то определить, что действительно может сделать его счастливым, и влияет ли на это потеря веса? АЙ: Допустим, ваша цель — похудение. Психотерапевт может помочь вам понять: «Почему это ваша цель?» важна ли потеря веса? Если бы вы существовали в вакууме, имело бы значение меньший вес? Может быть, это: «У меня болит колено, и я не могу делать X, Y и Z» или «Долголетие действительно важно». мне, и я беспокоюсь, что обрезаю свою жизнь при своем нынешнем весе». Все дело в том, чтобы выяснить, какие ценности вами движут, а затем выяснить, как вы можете поддержать эти ценности. Зачастую люди могут сделать что-то, чтобы поддержать эти ценности, даже когда они пытаются достичь своей цели по снижению веса. Специалист может помочь вам жить так, чтобы поддерживать ваши ценности, пока вы работаете над другой целью (похудение или что-то еще), вместо того, чтобы откладывать другие дела, которые могут способствовать счастью. вы чувствуете, что ваш вес мешает этому, какие удобные способы вы можете быть более активными сейчас, пока вы работаете над этой другой целью? Многие люди откладывают счастье, например: «Мне нужно сбросить так много веса пока я не позволю себе быть счастливым, пока не займусь другими вещами, которые мне нравятся, пока не пообщаюсь с друзьями или не пойду на очередное собеседование». ЭХ: В опросе часто упоминались чувство вины, стыда и тревоги, особенно когда люди начали свой путь к снижению веса. Как терапевт может помочь людям справиться с этими эмоциями? АЙ: Во-первых, терапевт может помочь убедиться, что ничего не происходит. что-то еще происходит или основная причина этих чувств. Например, чувство вины является основным признаком депрессии. Помимо этого, терапевт может помочь убедиться, что вы устанавливаете для себя реалистичные ожидания. Даже когда люди теряют вес, они могут все еще чувствуют вину или стыд за то, что не достигли своей цели «достаточно быстро». Поэтому важно начинать с малого, развивать самоэффективность и убедиться, что вы начинаете с разумной цели. Психотерапевт может помочь вам распознать вредные модели мышления, когда они возникают. Например, раньше я много бегал. Я провел марафон, но я давно не бегал, а когда снова начал, то такой: «Это так тяжело». Затем приходят все эти второстепенные мысли: «Ты не уделяешь приоритета заботе о себе» и «Ты не в форме». Терапевт также может вооружить вас инструментами (например, медитацией, осознанным дыханием и другими), которые помогут вам сократить любой рассказ, который вы говорите себе, и просто сосредоточиться на том, что вас беспокоит. перед вами. Будь то пристыдить кого-то другого, заставив что-то сделать, или пристыдить себя, заставив что-то сделать, я никогда не видел, чтобы стыд был успешным мотиватором. ЭГ: Около трети респондентов заявили, что они чувствовали себя стигматизированными из-за своего веса из-за своего веса. кто-то, кого они знают. Как вы помогаете людям справляться со всеми социальными сообщениями, касающимися веса? АЙ: Терапевты могут помочь людям определить свои собственные определения образа здорового тела и веса — и следовать этим сообщениям, а не чьим-либо еще. Как выглядит здоровье лично для вас? Как выглядит здоровый вес лично для вас? Если вы живете своей жизнью в соответствии с определениями других людей, даже если вам это удастся, у вас гораздо меньше шансов почувствовать себя удовлетворенным или счастливым. Затем мы сможем работать над минимизацией воздействия каналов, которые могут распространять вредоносные сообщения. Если вы обнаружите, что социальные сети негативно влияют на вас и ваше отношение к весу и образу тела, мы постараемся внимательно относиться к тому, как вы ими пользуетесь.
Если члены семьи постоянно заставляют вас чувствовать себя плохо из-за своего веса, что вы можете им сказать или что вы можете сделать, чтобы помочь себе, когда находитесь в их присутствии? Цель состоит в том, чтобы в конечном итоге вам не нужна была эта граница. Вы можете пообщаться с кем-то, у кого есть свое определение, и сказать: «Согласен, не согласен». ЭХ: Как люди могут найти подходящего специалиста по психическому здоровью для снижения веса? АЙ: Исследования показывают, что при поиске терапевта по определенной причине лучше всего искать кого-то с опытом и успехом в этой конкретной области. Таким образом, в этом случае гораздо меньше имеет значение, имеет ли человек степень лицензированного клинического социального работника, доктора философии или сертифицированного терапевта. Более важно то, что у них есть опыт работы с людьми, которые либо борются с тем же, с чем вы боретесь, либо интересуются тем, что интересует вас. Но ищите кого-то с профессиональными знаниями, потому что обычно они являются частью профессиональная сеть, имеющая этический кодекс. Это могут быть LCSW (лицензированный клинический социальный работник), психологи PsyD или PhD, или MD (психиатры). Напротив, «тренер по здоровью» может означать очень много разных вещей. Здесь нет ни совета, ни комиссии тренеров по здоровью, ни чего-то еще. И практически, большая часть поиска терапевта может заключаться в следующем: кого будет покрывать ваша страховка, если таковая имеется, и какова их доступность? ЭХ: Как только кто-то найдет психотерапевта, как он сможет извлечь максимальную пользу из этих отношений, чтобы наилучшим образом достичь своей цели по снижению веса? АЙ: Просто будьте откровенны в том, что вы испытываете, каковы ваши текущие привычки и чего вы надеетесь достичь. Многие люди думают, что им нужно прийти на сеанс терапии и задать правильный вопрос или сказать правильные вещи, но именно для этого и существует терапевт. Если вы чувствуете, что не можете быть открытыми, это признак того, что, возможно, поставщик вам не подходит. В новом опросе по снижению веса, проведенном компанией Everyday Health, приняли участие 3144 американца в возрасте от 18 лет и старше по всей стране, которые пытались похудеть за последние шесть месяцев. Исследование проводилось с 10 июля по 18 августа 2023 года с учетом демографических групп, пола и состояния здоровья. Набор участников для опроса проводился через онлайн-портал, приложение и электронную почту. Погрешность для выборки размером 3144 человека составляет +/–1,7 процента при уровне достоверности 95 процентов.