Менструальные циклы не всегда идут как часы. В то время как у некоторых женщин менструация наступает точно по графику каждые 28 дней, другим женщинам остается только гадать. Некоторые могут вообще пропустить месяц; другие могут меняться от цикла к циклу. У скольких людей нерегулярные менструации? В южнокорейском исследовании, опубликованном в PloS One в марте 2019 года, более 14 процентов из 4709 взрослых женщин в возрасте от 19 до 54 лет сообщили о нерегулярных менструациях. (1) В другом исследовании было обнаружено влияние профессионального статуса: работники сферы обслуживания, ручные ночные смены, продавцы и безработные женщины имели более высокий риск развития нерегулярных менструальных циклов. ( 2 )
Когда менструальный цикл считается нерегулярным? Нормальный цикл от первого дня одной менструации до первого дня следующей может составлять от 21 до 35 дней, говорит Бекки Линн, доктор медицинских наук, директор Центра менопаузы и сексуального здоровья Эворы и адъюнкт-профессор акушерства. и гинекологии в Университете Сент-Луиса в Миссури: «Мы все думаем, что 28 дней — это нормальный цикл, но на самом деле есть место для колебаний». Чтобы определить, является ли ваш график менструации нерегулярным, отсчитайте от последнего дня предыдущей менструации и перестаньте отсчитывать первый день следующей. Повторяйте это в течение трех месяцев. Если количество дней между прекращением и началом менструации выходит за пределы диапазона от 21 до 35 дней, у вас нерегулярный цикл. Менструацию также можно считать нерегулярной, если продолжительность цикла варьируется более чем на 20 дней от месяца к месяцу. ( 3 )
Почему некоторые менструальные циклы становятся нерегулярными? Существует множество переменных, которые могут повлиять на продолжительность и время менструального цикла. Некоторые из них можно исправить, но другие могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это метаболическое и гормональное расстройство возникает, когда яичники или надпочечники перепроизводят «мужские» гормоны (андрогены) и в организме возникает резистентность к инсулину. (4) Исследования показали, что 87 процентов женщин с нерегулярным менструальным циклом страдают СПКЯ. (5) Заболевания щитовидной железы или гипофиза Гипотиреоз (когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы), гипертиреоз (ваша железа вырабатывает слишком много гормона) и гиперпролактинемия (у вас в крови слишком много пролактина, гормона гипофиза). ) могут повлиять на регулярность менструального цикла, говорит доктор Линн. Одно исследование показало, что 44 процента участников исследования с нерегулярными менструациями также имели проблемы со щитовидной железой. (6, 7, 8) Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) Воспаление женской репродуктивной системы, ВЗОМТ обычно вызывается инфекциями, передающимися половым путем. (9) Нерегулярные менструации могут быть вызваны проблемами, не связанными с заболеванием. Линн отмечает, что нерегулярные менструальные циклы также могут быть вызваны: Перименопаузой. Когда вы вступаете в период перехода к менопаузе, которая может длиться до 10 лет, ваши менструальные циклы будут меняться. становятся беспорядочными как часть процесса. Если вы пропускаете более двух менструаций, вероятно, у вас поздняя перименопауза. (10) Подсчитано, что 70 процентов женщин испытывают нарушения менструального цикла в преддверии менопаузы. (11) Стресс и беспокойство Хронический стресс или даже кратковременное беспокойство по поводу конкретной проблемы могут нанести ущерб вашему гормональному балансу, вызывая задержку менструации и нерегулярный цикл. Чрезмерные физические нагрузки могут нарушить сроки менструального кровотечения, а иногда и остановить его. Расстройства пищевого поведения, строгие диеты или потеря веса. Недостаточный вес, будь то из-за чрезмерных физических упражнений, диеты, расстройства пищевого поведения или болезни, может иметь тот же эффект. Возраст Как уже упоминалось, перименопауза и менопауза оказывают большое влияние. Но молодость также может создавать нарушения. «Как только у молодых женщин начинается менструация, может пройти несколько лет, прежде чем она станет регулярной», — говорит Линн. Противозачаточные средства. И не только противозачаточные таблетки; ВМС, имплантаты и кольца также могут вызывать нерегулярные кровотечения. При грудном вскармливании новорожденного могут возникнуть нерегулярные менструации. Природный контроль над рождаемостью, исключительное грудное вскармливание может вызвать аменорею – полное отсутствие менструации – потому что вероятность овуляции у вас снижается в течение примерно шести месяцев. (Прежде чем использовать этот метод, узнайте больше; многие эксперты рекомендуют молодым мамам сочетать этот подход с дополнительным методом контроля над рождаемостью, например, с презервативами, чтобы повысить эффективность.) Нерегулярные менструации могут возникнуть после выкидыша, потери беременности. Также называется самопроизвольным абортом. выкидыш случается, когда эмбрион или плод погибает до 20-й недели беременности. После 20 недель потеря беременности считается мертворождением. (12) «После этих событий может пройти пара месяцев, прежде чем у вас снова начнутся регулярные менструации», — говорит Линн. Стоит ли беспокоиться, если у вас нерегулярные менструации? Несколько нерегулярных менструаций в году обычно не о чем беспокоиться. Если больше этого, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что причиной не является проблема с овуляцией или состояние здоровья.
«Если вы не принимаете противозачаточные средства и не достигли возраста перименопаузы или менопаузы, и у вас нерегулярные менструации, вам следует предупредить своего врача. Например, если у вас СПКЯ, нерегулярный цикл может увеличить риск рака матки», — говорит Линн. Можно ли считать пропущенную менструацию частью нерегулярной менструации? Иногда менструация задерживается по очень веской причине. Прежде чем записаться на прием к врачу, вы можете исключить беременность. Варианты лечения: можно ли исправить нерегулярные менструации? Если стресс является возможным виновником вашего нерегулярного цикла, попробуйте методы управления стрессом, такие как медитация, йога, тай-чи, визуализация, когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь. Избегайте чрезмерных физических упражнений и старайтесь не соблюдать чрезмерную диету. Если вам нужна помощь в выборе того, что лучше для вас, обратитесь к зарегистрированному диетологу. По всем медицинским вопросам проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Можно ли забеременеть при нерегулярных менструациях? «Абсолютно да», — говорит Линн. «Иногда овуляция может происходить при нерегулярных циклах, иногда овуляция может отсутствовать при нерегулярных циклах. Если у вас нет овуляции, вы не забеременеете, но если у вас нерегулярный цикл овуляции, вы можете. У вас может быть кровотечение без овуляции, но это настоящая менструация только в том случае, если у вас овуляция. Вам следует использовать противозачаточные средства, если вы не желаете забеременеть, и для защиты от ЗППП». СВЯЗАННЫЕ С: Некоторые приложения для отслеживания менструации полезны и помогают женщинам найти окно фертильности. Не существует простой формулы, показывающей, что у вас овуляция (но вы можете попробовать). Если вас интересует время овуляции для планирования семьи или по какой-либо причине, но у вас нерегулярные менструальные циклы , сначала обратитесь к врачу. Если у вас есть СПКЯ или другое заболевание, вы можете начать лечение как можно скорее. Можно ли рассчитать овуляцию при нерегулярном цикле? Калькуляторы овуляции не очень полезны для женщин с нерегулярным менструальным циклом. Точно так же, как вы не можете предполагать, что у вас нет овуляции, если у вас СПКЯ, вы также не можете предполагать, что это так. Это еще одна причина в ближайшее время пройти осмотр у врача, чтобы вы могли начать лечение до закрытия окна фертильности. Хотя ни один из этих методов определения фертильности (FAM) не является надежным, женщины с регулярными или слегка нерегулярными менструациями могут помочь предсказать овуляцию, отслеживая у себя симптомы овуляции, такие как изменения в цервикальной слизи или изменения базальной температуры тела, а также отслеживая свои циклы. . Узнайте больше об интерпретации симптомов овуляции вашего организма из авторитетных ресурсов, таких как «Взять на себя ответственность за свою фертильность» или «Планируемое родительство». Такие продукты, как приложения, наборы для тестирования и мониторы овуляции, могут помочь некоторым женщинам определить, когда у них наступает овуляция; поговорите со своим врачом, прежде чем тратить время и деньги на эти продукты.

Read More