Обычная головная боль не требует обращения к неврологу или даже семейному врачу. Но если вы испытываете частые головные боли и регулярно принимаете лекарства от них, это совсем другая история. Если у вас в анамнезе были головные боли, которые возникают один или два раза в месяц и проходят, когда вы принимаете безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, вам, возможно, не потребуется дальнейшее лечение, говорит Сандхья Кумар, доктор медицинских наук, невролог. и специалист по головной боли в Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина. «Если у вас возникают головные боли более четырех раз в месяц, особенно если они изнурительны и не позволяют вам работать дома, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения», — говорит доктор Кумар. Признаки того, что вам следует обратиться к неврологу по поводу головных болей. Как правило, при несильных головных болях лучше всего начать с семейного врача. По данным Американского общества головной боли, примерно двое из трех человек сначала обращаются к своему лечащему врачу. Если рекомендуемые методы лечения неэффективны или у вас наблюдаются необычные симптомы, ваш врач может направить вас к неврологу, который специализируется на заболеваниях головного мозга и нервной системы. Возможные признаки того, что вам необходимо обратиться к специалисту по поводу головных болей: У вас возникают головные боли два или более раз в неделю. Если ваши головные боли возникают так часто, вам, возможно, придется добавить профилактические лекарства в свой план лечения. Со временем и лечением ваши головные боли усиливаются, а не уменьшаются. Это может сигнализировать о том, что вам необходимы дополнительные анализы, чтобы убедиться, что вам поставлен правильный диагноз и назначено правильное лечение. Ваши головные боли не реагируют на рекомендованное безрецептурное лечение или отпускаемые по рецепту лекарства. Прием лекарств от головной боли 10 и более дней в месяц подвергает вас риску развития головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств (также называемой рикошетной головной болью) — трудноизлечимых головных болей, вызванных приемом слишком большого количества обезболивающих лекарств, говорит доктор Кумар. . Вам больше 50 лет, и у вас хронические головные боли или головная боль нового типа. Согласно статье, опубликованной в журнале Mayo Clinic Proceedings в 2017 году, если вы старше, когда у вас развивается головная боль, вы попадаете в категорию более высокого риска развития определенных типов вторичной головной боли. Вторичная головная боль вызвана основным заболеванием, например, инсультом. У вас появилась новая головная боль и неврологические симптомы, такие как слабость на одной стороне тела или судороги. По данным Мемориального онкологического центра Слоана-Кеттеринга, подобные симптомы повышают риск того, что головная боль вызвана опухолью головного мозга. Головная боль начинается после того, как вы повредили голову. По данным Американского фонда мигрени, это может указывать на посттравматическую головную боль (ПТГ), которая может потребовать иного лечения, чем другие виды головной боли. У вас новая головная боль, которая длится 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. По данным Американского общества головной боли, это может быть признаком вторичной головной боли. Головная боль мешает вам вести повседневную жизнь. «Если боль часто мешает вам работать или заниматься спортом, вам следует обратиться к врачу», — говорит Кумар. Что сказать своему врачу о головных болях По словам эксперта по головной боли Питера Гоудсби, доктора медицинских наук, профессора неврологии в программе по мигрени Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Голдберга в Лос-Анджелесе, ценным инструментом в диагностике является история вашей головной боли. Тщательная история, дополненная вашими подробными заметками, может точно определить причины, триггеры и даже потенциальные решения. Прежде чем пойти к врачу, внимательно запишите свои ощущения от головной боли. Включите следующее: Когда возникают головные боли Что, если что-то, помогает им почувствовать себя лучше или проходят? Беспокоит ли вас звук, свет или шум во время головных болей? Есть ли какие-либо изменения в вашем зрении до или во время головных болей, такие как нечеткость изображения, черные точки? , или вспышки света. Насколько хорошо вы спали в ночь перед головной болью. Если вы женщина, когда головные боли возникают в связи с менструальным циклом. Любая необычная погода во время головных болей. Еда или напитки, которые вы употребляли в течение 24 часов. до головной боли. Действия, которыми вы занимались в момент начала головной боли или непосредственно перед ней. Предыдущие диагнозы головной боли и методы лечения, которые вы пробовали. Доктор Гоудсби рекомендует использовать ежемесячный календарь, чтобы вам и вашему врачу была четко видна картина дней с головной болью. Если у вас сильные или невыносимые головные боли, не ждите целый месяц, чтобы записаться на прием — делайте заметки о том, что вы помните или испытываете, и обратитесь к врачу, как только сможете. Диагностические тесты на головную боль. Тесты, которые назначит ваш врач, будут частично зависеть от того, что, по его подозрению, может быть причиной ваших головных болей, а также от того, является ли это первичной головной болью (например, мигрень или головная боль напряжения) или вторичной головной болью, что означает, что это симптом другой головной боли. забота о здоровье. Хотя первичные головные боли могут быть болезненными и изнурительными, они не опасны для жизни.
Вторичные головные боли встречаются гораздо реже и могут быть признаком серьезного заболевания, иногда даже требующего срочной медицинской помощи. Процесс диагностики может включать в себя следующее: История болезни Ваш врач захочет узнать о любых других заболеваниях, которые у вас есть, а также о любых лекарствах, добавках или лечении травами, которые вы принимаете. Семейный анамнез Будьте готовы предоставить подробную информацию о членах семьи, страдающих головными болями или мигренью, в каком возрасте у них начались головные боли, а также о любых других медицинских диагнозах, которые у них могут быть. Как отмечает Гоудсби: «Очень часто члены семьи не знают, что у них мигрень, но они знают, что склонны к головным болям». Поскольку мигрень имеет сильный генетический компонент, семейный анамнез мигренеподобных симптомов является показателем того, что ваши головные боли также вызваны мигренью. Физический осмотр Ваш врач осмотрит вас, уделив пристальное внимание вашей голове, шее и плечам, которые могут по-разному способствовать возникновению головной боли. Неврологический осмотр Неврологический осмотр может включать в себя проверку зрения, слуха, кратковременной памяти, рефлексов, ощущений, равновесия и координации. Анализы крови Анализы крови могут быть назначены, чтобы исключить инфекцию и другие состояния здоровья, симптомом которых является головная боль. Анализ спинномозговой жидкости. Это может быть необходимо, если ваш врач подозревает, что ваши головные боли вызваны определенными типами инфекций или кровотечением в мозгу. Анализ мочи Можно заказать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию и другие состояния здоровья. Визуализирующие исследования Можно заказать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти визуализирующие тесты могут показать структуры в голове, шее или других частях тела, которые могут вызывать головные боли. Нейровизуализация Визуализирующие тесты можно проводить во время приступа головной боли, чтобы получить более четкое представление о том, что происходит во время настоящей головной боли. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест может показать вашему врачу, есть ли изменения в активности мозговых волн. Это может помочь диагностировать опухоли головного мозга, судороги, травмы головы и отеки головного мозга. Тесное сотрудничество с вашим семейным врачом и неврологом, если необходимо, приблизит вас к облегчению головной боли. Когда обращаться за неотложной помощью при головной боли Признаки того, что вам нужна немедленная медицинская помощь при головной боли или мигрени, включают: Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, спутанностью сознания, потерей сознания или нечеткостью зрения. Головная боль сопровождается слабостью или потерей контроля над частью тела, речью или зрением. Это может сигнализировать об инсульте. Головная боль возникает внезапная и сильная и сопровождается ригидностью шеи или лихорадкой. Это может быть менингит, воспаление головного мозга, обычно вызываемое вирусной инфекцией. Ваша головная боль — это «худшая головная боль в вашей жизни». По данным Американского фонда мигрени, внезапное начало очень сильной головной боли может означать кровотечение или тромб в мозгу. СВЯЗАННЫЙ: Когда следует беспокоиться о головной боли и немедленно обратиться за помощью? Дополнительный репортаж Бекки Апэм.

Read More